Занепокоєння батьків щодо стану їх малюка особливо посилюється, коли він хворіє. Навіть самий звичайний нежить при вірусної інфекції може добряче попсувати нерви матері. Що ж говорити, коли носова слиз набуває не дуже естетичний зеленуватий колір. Батьки намагаються дізнатися: яка причина цього стану і що робити, щоб уникнути ускладнень.
Причини зелених соплів у дитини
У переважній більшості випадків причиною нежиті у дитини є ГРВІ. Вірус, потрапляючи на слизову оболонку носа, починає активно розмножуватися в клітинах війчастого епітелію. Внаслідок впливу інфекції виникає запалення слизової — риніт. Залози починають активно виділяти свій секрет — слиз, щоб позбавити організм від вірусної атаки.
У перебігу гострого риніту виділяють три фази:
- суха;
- ринореї;
- згущення слизу.
Вірусна інфекція зазвичай супроводжується виділенням рясної водянистої слизу після нетривалої сухої фази з набряком та закладеністю носа. Фаза ринореї триває кілька днів, після чого виділення починають густіти. Для вірусного ураження характерна белесоватая або прозора слиз у третій фазі риніту. Якщо з’являються зелені або жовті соплі, потрібно виключити наявність ускладнень.
Бактерії
Зелений колір назальної слизу з’являється, коли на слизову оболонку діють бактерії.
- В носі, носоглотці, на мигдалинах є безліч мікроорганізмів, які належать до нормальної мікрофлори організму. Деякі з них є сапрофітними, тобто не представляють для людини небезпеки.
- Але є види, які можуть при певних обставинах викликати патологічний процес. Це умовно-патогенні мікроорганізми. Коли на тлі вірусної інфекції до запального процесу приєднується ця флора, риніт переходить у бактеріальний.
- Зелена слиз — це результат діяльності і розмноження бактерій, з якими ведуть боротьбу лейкоцити. Це суміш запального ексудату, різних ферментів, загиблих бактерій і нейтрофілів, а також секрету залоз. Не завжди поява виділень такого кольору говорить про приєднання ускладнень.
Часто це сигнал про те, що гігієна носової порожнини здійснюється не в повній мірі чи слід змінити режим перебування дитини (повітря, провітрювання, прогулянки).
Синусити
Крім того, протягом ГРВІ може ускладнюватися синуситами різних локалізацій.
Самим частим варіантом є гайморит. Зазвичай це одностороннє запалення слизової оболонки гайморової пазухи зі скупченням гною або без нього. У дітей соустья пазух з носовою порожниною, як правило, дуже вузькі і при набряку слизової оболонки внаслідок риніту можуть легко закриватися. Так порушується природна евакуація слизу з порожнини пазухи, а при розмноженні бактеріальної флори з’являється запалення і накопичується гній.
Симптоматика синуситів включає такі ознаки:
- головний біль;
- біль в проекції гайморової пазухи, у чолі, яка посилюється при нахилі голови вперед і при постукуванні;
- виділення зеленою або жовтою гнійної слизу з ніздрі на стороні ураження;
- підвищення температури тіла, зниження апетиту, порушення сну, млявість;
- закладеність в носі, гугнявість голосу.
Небезпека появи зелених соплів полягає і в тому, що ця інфікована бактеріями суміш може потрапити в порожнину середнього вуха. У дітей так відбувається через особливості анатомічної — широкою і короткою євстахієвої труби, що з’єднують носоглотку та барабанну порожнину. Цьому сприяє досить часте явище в дитячому віці — аденоїдні вегетації. Якщо дитина маленька і майже весь час лежить горизонтально на спині, слиз може стікати по задній стінці глотки і потрапляти в слухову трубу.
Гігієна
Досить важливим фактором розвитку гострого отиту у дітей є неправильна гігієна носової порожнини. Якщо дитина вже вміє высмаркиваться, він, як правило, це робить щосили через дві ніздрі, закривши при цьому рот. Це в корені неправильно. Видувати ніс потрібно не сильно, по черзі закриваючи іншу ніздрю пальцем. Голова нахиляється в протилежну сторону, а рот повинен бути відкритим. Так не утворюється підвищений тиск в носоглотці.
Синусити та отити
Синусити та отити можуть бути причиною більш серйозних ускладнень при несвоєчасному зверненні за медичною допомогою. Це менінгіт — запалення м’якої оболонки головного мозку, внаслідок поширення гною в порожнину черепа. Далі можуть утворювати гнійні вогнища і в самому мозковій речовині. Тому при підозрі на синусит і отит, дитину слід показати педіатра або ЛОР-лікаря.
Сторонні тіла
Ще однією причиною появи зелених соплів є попадання чужорідного тіла в носову порожнину. Факт засовування дитиною дрібного предмета собі в ніс може залишитися непоміченим батьками. При цьому дитину буде турбувати свербіж у носі, чхання, виділення слизу, утруднення дихання на одну ніздрю. З плином часу в місці занурення чужорідного тіла в слизову оболонку виникає запальна реакція і бактеріальне інфікування. Виділяється слиз набуває зелений відтінок.
Увага! Отримувати чужорідне тіло з носа дитини має тільки ЛОР лікар, так як при самостійних маніпуляціях можна проштовхнути його ще далі. Тому при підозрі на появу дрібного предмета в носі слід одразу звернутися до лікаря.
Характер симптомів наполеглива і стійкий до проведеного лікування. При тривалому перебуванні в носовій порожнині чужорідне тіло може призвести до розвитку пролежня слизової і навіть до перфорації носової перегородки.
Алергія
Алергічний риніт також може бути причиною виділень з носа, закладеності, чхання і утрудненого дихання. Слиз при цьому найчастіше буває водянистою, прозорою, але коли приєднується бактеріальна флора, вона набуває зеленуватий відтінок.
Як лікувати зелені соплі у грудничка
Нежить у немовляти протікає набагато складніше, ніж у малюка. Медики навіть вважають його не місцевим симптомом, а загальним захворюванням. Вся справа в тому, що носові ходи дитини до року дуже вузькі і навіть незначний набряк слизової оболонки призводить до практично повної відсутності носового дихання. А адже дитина знаходиться на грудному вигодовуванні або смокче суміш з пляшечки. В таких умовах він не може одночасно дихати і їсти, починає захлинатися, вередувати, недоїдати. Тому вкрай важливо відновити прохідність носових ходів у немовляти.
Варто відзначити, що ГРВІ досить рідко бувають у дітей до 3 місяців, так їх захищають циркулюючі в крові материнські антитіла. Також якщо дитина до півроку має проблеми з носовим диханням протягом тривалого часу без інших симптомів ГРВІ, слід подумати про фізіологічному риніті, який розвивається у малюків внаслідок вузькості носових ходів. Зазвичай такий риніт не впливає на загальний стан дитини: він добре їсть, спить, набирає вагу.
При появі зелених виділень з носа немовляти і навіть малюка до 3-4 років, про гаймориті можна і не думати, адже в цьому віці гайморова пазуха ще не розвинена. А ось бактеріальний риніт можливий і він найчастіше є наслідком упущень у догляді за малюком з нежиттю.
Увага! Незважаючи на те, що зелені соплі сигналізують про присутність бактеріального компонента, антибіотики при цьому не завжди показані.
Насамперед, потрібно зробити все для того, щоб дитині було легше дихати:
- провітрювати приміщення декілька разів на день;
- дотримуватися оптимальний температурний режим для запобігання засихання слизу — 17-20 С;
- відрегулювати вологість в кімнаті — 50-70 %;
- часто гуляти з дитиною на вулиці;
- прибрати з кімнати килими, м’які іграшки;
- регулярно пилососити, проводити вологе прибирання приміщення;
- необхідно додатково поїти дитину, особливо якщо у нього підвищена температура, це запобігає засиханню слизу.
Туалет порожнини носа — ще одне важливе захід у боротьбі з нежиттю.
- потрібно закопувати в кожну ніздрю по кілька крапель фізіологічного розчину або розчину морської солі (краплі Аква Маріс, Хьюмер Мікродоза);
- процедура проводиться 4-6 разів/добу;
- після цього потрібно обережно прибрати слиз з носа по черзі з кожної ніздрі за допомогою назального аспіратора або звичайною маленькою гумової груші з м’яким наконечником;
- обов’язково перед відсмоктуванням слизу слід вийняти з рота дитини пустушку, так як в іншому випадку негативний тиск може пошкодити середнє вухо.
Також очистити ніс можна за допомогою ватних джгутиків (не паличок!).
Якщо дитина через нежиті не може їсти, за призначенням лікаря потрібно використовувати судинозвужувальні краплі.
- З цією метою можна використовувати Виброцил або Називін Сенситів в краплях по 1 краплі до 3-4 раз/добу. Виброцил володіє також протиалергічною активністю.
- По можливості слід мінімізувати вживання судинозвужувальних крапель: застосовувати їх тільки на ніч або в разі різкого утруднення носового дихання і не більше 3-5 днів.
- Засоби вводяться в ніс лише у формі крапель, для дітей раннього віку будь-спреї заборонені.
- Використання назальних форм інтерферону (Назоферон) або будь-яких інших крапель слід узгоджувати з педіатром.
Ні в якому разі не можна закопувати в ніс грудне молоко при нежиті у дітей до року, адже це прекрасне середовище для зростання і розмноження бактерій. Це не тільки не допоможе вилікувати дитину, але і збільшить ризик ускладнень.
Лікування зелених соплів у дітей старше року
В цілому рекомендації щодо режиму і гігієні порожнини носа залишаються такими ж, як і для немовлят. Якщо дитина вже може сам висякати ніс, його слід навчити робити це правильно. Чим старша дитина, тим більший вибір засобів для лікування зелених виділень з носа в арсеналі лікаря. Зростає роль різних синусити (гайморит, фронтит, етмоїдит, сфеноидит) у міру дорослішання дитини і розвитку приносових пазух.
З метою зменшення закладеності носа використовуються такі засоби:
- Тизин;
- Назол;
- Риностоп;
- Виброцил;
- Санорин;
- Називін.
Важливо! Всі судинозвужувальні краплі викликають звикання і розвиток медикаментозного риніту при тривалому використанні. Тому чим коротше буде курс лікування, тим краще.
Для терапії бактеріального риніту використовуються місцеві кошти з антибактеріальною дією.
- Наприклад, дітям від року можна призначати препарат Изофра, який містить антибіотик аміноглікозидної групи.
- З 2,5 років дозволяється застосовувати Биопарокс спрей, який підходить не тільки для назального введення, але і для зрошення горла.
- Препарат Полидекса є багатокомпонентним, так як крім двох видів антибіотика має у складі кортикостероїд і судинозвужувальну речовину. Призначається дітям від 2,5 років.
- Також антибактеріальні властивості є у Протарголу і Сульфацила натрію.
Курс лікування не повинен перевищувати 7 днів, так як при більш тривалому прийомі може розвиватися порушення мікрофлори носової порожнини.
Місцеві антибактеріальні засоби дозволено застосовувати у дітей тільки за рекомендацією педіатра. Це ж стосується і антибіотиків системної дії. Якщо у дитини виділення зелених соплів супроводжується тривалим підйомом температури, примхливістю, головним болем, зниженням апетиту, можливо у нього розвинувся синусит або отит. Після постановки даного діагнозу лікар призначить антибіотики у вигляді таблеток або суспензії, а якщо протягом важке, можливо буде потрібна госпіталізація з введенням препаратів ін’єкційно.
У боротьбі з зеленими виділеннями з носа непогано себе зарекомендували розчини антисептиків:
- Хлорофіліпт;
- Мірамістин;
- Фурацилін;
- Діоксидин.
Вони сприяють елімінації патологічної мікрофлори зі слизової оболонки. Також при слизово-гнійних виділеннях можна застосовувати комбінований препарат Ринофлуимуцил, який складається з муколитика ацетилцистеїну та судинозвужувального кошти туаминогептана. Він дозволений для дітей з 3 років.
Гомеопатичні засоби
Гомеопатичні препарати також можуть надати допомогу при зелених виділеннях з носа. Це засоби
- Циннабсин таблетки (з 2 років);
- Афлубін краплі (з народження);
- Еуфорбіум Композитум (з 4 років) для інтраназального застосування.
При синуситах і ринітах застосовуються рослинні офіцинальними препарати, наприклад,
- Синупрет в краплях: можна використовувати у дітей, починаючи з 2 років;
- краплі з ефірними маслами також допомагають при зелених соплях у дитини, наприклад, Піносол.
Інгаляції
Ще одним способом доставки лікарських засобів в ніс є інгаляції.
З паровими інгаляціями у дітей слід бути дуже обережними, так як можна обпектися гарячою парою дихальні шляхи. Їх можна використовувати у дітей з 4-річного віку.
В якості розчинів для інгаляцій підійде вода з харчовою содою, відварами трав і ефірними маслами (ялиця, евкаліпт) по 1-2 краплі на кілька літрів води.
Можна проводити інгаляцію над ємністю з гарячою водою, а можна з допомогою парових або компресорних інгаляторів (небулайзерів).
Увага! Не можна використовувати теплові процедури на область носа у дитини до виключення гострого синуситу або отиту.
В поліклінічних умовах лікар може запропонувати такі фізіотерапевтичні методи лікування нежиті у дитини:
- електрофорез;
- магнітотерапію;
- НВЧ і УВЧ-терапію;
- УФО-терапію (тубус-кварц);
- лазеротерапію.
В домашніх умовах батьки можуть використовувати такі способи:
- промивання носа сольовим розчином (на 1 л кип’яченої води 0,5 чайної ложки соди і стільки ж солі);
- промивання носа відварами або настоями лікарських трав, наприклад, ромашки або календули (1 столова ложка на 1 склянку окропу);
- парові інгаляції над каструлею з гарячою водою або товченим вареною картоплею;
- закопування в ніс свіжого соку алое або каланхое, розведеного в 3-5 разів фізіологічним розчином по 1-2 краплі до 3 разів на добу; не варто забувати, що ці рослини можуть викликати алергічні реакції, тому проведення тесту на чутливість перед їх використанням обов’язково;
- свіжий сік картоплі, буряка або моркви закопують дитині по 1-2 краплі кілька разів на добу.
Найголовніше в лікуванні нежиті з зеленими виділеннями — це своєчасне звернення до педіатра або ЛОР лікаря для виключення ураження приносових пазух або середнього вуха, а також адекватне очищення слизової оболонки.
