Носіями вірусу простого герпесу є більше 90 % людей. У деяких він не викликає ніяких симптомів, а у інших проявляється у вигляді висипань на губах. Цей вірус вважається відносно безпечним, і імунна система здорової людини самостійно позбавляється від проявів інфекції. Але у вагітних застуда на губах є досить небезпечним захворюванням. Як уникнути простого герпесу, якщо практично кожен є його носієм? Чи варто його боятися вагітним? Яке лікування застуди на губах можливо у жінок в цікавому положенні?
Види герпесу та шляхи зараження
Герпес або застуду на губах викликає вірус простого герпесу 1 типу. Лікувати його марно. Він може «мовчати», а час від часу в залежності від стану імунної системи проявляти свою активність. Вагітність значно послаблює імунітет жінки, особливо на ранніх термінах, і вірус герпесу активується. Якщо вагітна ніколи не хворіла на застуду на губах, то вона може заразитися нею саме під час виношування дитини.
Особливістю застуди на губах під час вагітності є те, що хворіють відразу дві: матір і плід. Імунітет матері хоч і знижений, але здатний побороти інфекцію, а організму майбутньої дитини вірус може завдати чималої шкоди. Триместр, на якому виникла інфекція, безпосередньо впливає на вид ускладнень.
Шляхи передачі вірусу простого герпесу:
- контактний;
- побутовий;
- повітряно-краплинний;
- трансплацентарний.
Вірусні частинки досить малі, щоб проникати через плаценту, тому триместр не має значення, плід все одно зіткнеться з інфекцією.
Небезпека застуди на губах
Герпес на губах, на відміну від генітального, як правило, не викликає небезпечних ускладнень для плода. Але якщо вагітна заразилася вірусом вперше під час вагітності, то можливі важкі наслідки для плода. Перший триместр небезпечний наступними ускладненнями:
- вади розвитку плода;
- викидень і загибель плоду;
- завмирання вагітності.
Другий та третій триместр також можуть призвести до небезпечних наслідків для плода:
- важкий герпес новонародженого;
- передчасні пологи;
- патологія плаценти;
- маловоддя;
- низький вага у дитини;
- порушення зору і слуху;
- пневмонія.
Первинне зараження застудою на губах при вагітності буває дуже рідко, так як жінки більш схильні до цієї інфекції і отримують її ще в дитинстві. Якщо мати до вагітності вже переносила застуду на губах, то у неї утворилося достатню кількість антитіл проти вірусу, щоб захистити і себе і дитину.
Як визначити, застуда на губі — це первинне зараження або рецидив уже наявної хвороби? Для цього вагітній жінці потрібно здати аналіз на імунні антитіла. Якщо виявлені IgG проти вірусу герпесу 1 типу, то застуда на губі рецидивуюча, а якщо IgM при відсутності IgG — первинна.
Симптоми застуди на губі
Герпес виникає несподівано у вигляді висипу на губах. Спочатку уражена область злегка набрякає, червоніє, свербить, потім з’являється прищик, який перетворюється у везикулу (висип, наповнена рідиною). Таких везикул може бути кілька, але вони близько розташовані один до одного. У міру розвитку хвороби пухирець лопається, рідина витікає, на місці висипу утворюються виразки, які потім покриваються скоринкою. Гояться ранки довго, при натисненні відчувається хворобливість. Всупереч назві застуда на губах може виникати і на інших частинах особи, наприклад, на носі або в області носогубного трикутника, очей, на підборідді.
Крім висипань вагітна може відчувати:
- слабкість;
- головний біль;
- підвищення температури тіла до 38-39 °С;
- болі в м’язах.
Гостра стадія триває близько 3-5 днів, а ранки гояться протягом декількох тижнів.
Після перенесення герпесу через активності виробилися антитіл застуда на губах не виникає протягом тривалого часу.
Лікування і профілактика губного герпесу
Профілактика герпесу повинна здійснюватися ще до вагітності. Планування полягає в обстеженні жінки на наявність вірусу герпесу 1 типу.
Вже під час вагітності, щоб підвищити імунітет, жінці слід приймати вітаміни для вагітних, правильно харчуватися, багато гуляти, але уникати переохолодження. Як лікувати герпес? Якщо хвороба все-таки загострилася, то слід сповістити про це свого лікаря, а вже він призначить відповідне лікування. Швидше за все, він порекомендує мазати висипання маззю на основі ацикловіру (Зовіракс, Ацигерпин). Ацикловір — це противірусний препарат, спрямований на лікування саме вірусу герпесу. За рахунок місцевого впливу такі мазі не чинять шкідливого впливу на плід, так як усмоктуються в кров у мізерних кількостях. Ацикловировой маззю висипання потрібно мазати 3-5 разів на добу протягом тижня.
Існують і таблетовані форми ацикловіру. Але лікувати ними герпес у вагітних не можна, так як вони приносять шкоди плоду.
Лікування герпесу у вагітних можна проводити з допомогою ще одного засобу — Гепенокса. Ця мазь не бореться з вірусом, але знімає неприємні відчуття на губах. Цей варіант менш ефективний, ніж ацикловір, але вважається більш безпечним. Перший триместр характеризується високою чутливістю плода, тому лікувати хворобу Гепеноксом краще.
При цьому жінку обов’язково перевіряють на вагінальний герпес, і якщо він виявляється перед пологами, її родоразрешат шляхом кесаревого розтину, щоб уникнути зараження плоду. Якщо до пологів ще достатньо часу, то правильне лікування дозволить провести пологи природним шляхом.
У разі якщо жінка заразилася герпесом первинно, гінеколог може порадити перервати вагітність, а на пізніх строках — родоразрешіть шляхом кесаревого розтину.
Специфічної профілактики герпесу (вакцин) поки що не розроблено, а значить, планування вагітності щодо цієї хвороби неможливо. Так як первинне зараження застудою на губах під час вагітності може мати серйозні наслідки для плоду, до зачаття бажано дізнатися, чи є антитіла до герпесу у жінки та її партнера. Якщо їх немає, то слід бути вкрай обережною, щоб уникнути зараження, а якщо вони є, то застуда на губах – не вирок для вагітності. Лікування герпесу повинно здійснюватися
