Гострий фронтит – це запалення лобових пазух, що виникає під впливом вірусів, грибків та бактерій.
Зустрічається катаральна, серозна (ексудативна) і гнійна форма фронтиту. Розвивається він, як правило, після перенесеної ГРВІ, а також після деяких інфекційних захворювань (скарлатина, кір).
Іноді причиною служить травматичне пошкодження лицьової частини черепа або поліпоз. При неефективному лікуванні або повній його відсутності хвороба переходить у хронічний перебіг через 8-10 тижнів.
Симптоми гострого фронтиту
Гострий гнійний фронтит проявляється у вигляді певної симптоматики. Характерними ознаками для нього є біль в голові пульсуючого характеру, що локалізується в області хворий пазухи або всього чола, посилюючись при нахилі голови вперед.
Проявляється сильніше при постукуванні або натисканні на брову. Може віддавати у верхню щелепу, порожнину носа або очну ямку. Поступово біль посилюється, особливо в нічний час, виникає відчуття розпирання.
- З’являється закладеність носа на стороні запалення, в залежності від форми фронтиту спостерігаються гнійні або слизові виділення;
- Знижується нюх, іноді людина абсолютно не відчуває запахи, смакові відчуття притупляються;
- Спостерігається світлобоязнь, сльозотеча, почервоніння очей. На боці ураження може бути зміна кольору шкірних покривів і набряклість;
- Із загальних ознак відзначається підйом температури до 38 градусів, відзначається слабкість, озноб. Вранці може бути відходження гнійної мокроти.
Причини фронтиту
Як вже говорилося вище, основною причиною розвитку фронтиту, є наявність вірусів або бактерій в носовій порожнині. Але одна лише наявність патогенної мікрофлори в лобових пазухах не є прямим наслідком розвитку хвороби. Щоб фронтит міг прогресувати, повинні бути і супутні чинники:
- Сильна набряклість носа і перекриття соустий носових пазух;
- Аномалії будови носових ходів;
- Ослаблений імунітет і нездатність організму боротися із зовнішніми подразниками;
- Бронхіальна астма або алергічний риніт;
- Поліпоз носових ходів;
- Освіта кісти в лобовій пазусі;
- Відсутність своєчасного лікування простудних захворювань.
Заразний фронтит?
Саме по собі захворювання фронтит не заразно. Не можна зайти в трамвай і заразитися фронтитом. Але володіючи певною схильністю і декількома з перерахованих вище факторів, фронтит легко може утворитися з самого простого нежитю.
Ускладнення при фронтиті
Гострий фронтит може давати серйозні ускладнення:
Орбітальні
Характеризуються ураженням області навколо очей:
Періостит, або запалення окістя.
Може бути гнійним і негнійним. Негнійний періостит розвивається при катальной формі захворювання і проходить при успішному лікуванні. Гнійний варіант протікає важче, з вираженими загальними симптомами лихоманки, на стінці орбіти утворюється інфільтрат.
Остеомієліт.
Виникає через залучення до гнійно-некротичний процес прилеглої кісткової тканини.
Флегмона.
При такому ускладненні виникають виражені запальні зміни клітковини очі. Протікає важко, з дуже високою температурою, інколи супроводжується тошной і блювотою. Очне яблуко виходить за межі орбіти.
Внутрішньочерепні
Субдуральный абсцес.
Виникає між лобової кісткою і окістям. Відсутність адекватного лікування призводить до поширення інфекції на оболонки мозку або розвитку внутрішньомозкового абсцесу, з відповідною симптоматикою.
Епідуральний абсцес.
Характеризується головним болем, порушенням нюху, ознаками ураження черепно-лицьових нервів.
Менінгіт.
Запалюється м’яка оболонка мозку.
Загальні
Існує досить важке ускладнення – сепсис, для якого характерно занесення інфекції в кров з ураженням всіх внутрішніх органів. А також гострий фронтит може перейти на інші пазухи з розвитком пансинусита або полисинусита.
Лікування гострого фронтиту
З перших днів захворювання бажано дотримання постільного режиму. Гострий фронтит при неускладненій формі лікується амбулаторно.
- Для боротьби з патогенною мікрофлорою призначаються антибіотики в капсулах або таблетках. Застосовуються захищені пеніциліни, макроліди, цефалоспорини. При більш важкому перебігу пацієнта поміщають в стаціонар і проводять лікування, вводячи препарати внутрішньом’язово або внутрішньовенно. Вибір препаратів здійснюється після посіву на чутливість мікрофлори, або емпіричним шляхом;
- Використовуються судинозвужувальні засоби для полегшення носового дихання і поліпшення відтоку з пазух;
- Після закапування застосовується лікування за допомогою зрошення порожнини носа антибіотиками місцевої дії (биопарокс, полидекса);
- При алергічному набряку, замість судинозвужувальних засобів використовуються антигістамінні – тавегіл, димедрол, супрастин;
- Підвищену температуру при фронтиті зазвичай не збивають, так як це природна захисна реакція організму. Підвищена температура сприяє знищенню бактерій. Але іноді, щоб не допустити загрозливих значень, застосовуються нестероїдні протизапальні засоби, такі як парацетамол, аспірин або анальгін;
- При такому захворюванні, як гострий фронтит, добре допомагають промивання носа за допомогою «зозулі», або Ямик-катетера.
Лікування в домашніх умовах
Можна проводити лікування і в домашніх умовах. Робити це бажано після ретельної діагностики і під наглядом лікаря.
Промивання
У себе вдома пацієнт може проводити промивання носа за допомогою спеціального чайничка, спринцівки або шприца. В якості розчину можна використовувати один з наступних рецептів:
Рецепт №1.
Потрібно взяти одну чайну ложку солі, небагато, на кінчику ножа соди, додати 3 краплі ефірного масла чайного дерева, ялиці або м’яти. Перемішати все в літрі теплої кип’яченої води.
Рецепт №2.
Добре допомагає промивання за допомогою відвару ромашки. Для цього 1,5 столових ложки квіток залити 0,5 літрами окропу, через півгодини розчин проціджують і використовується за призначенням.
Рецепт №3.
Рекомендується також застосування спиртового розчину хлорофіліпту. Для процедури слід взяти столову ложку кошти і розчинити в 0,5 літрі підсоленої води.
Інгаляції і краплі в ніс
Можна самостійно приготувати краплі. Для цього потрібно видавити сік з листя алое або каланхое. Його можна капати в чистому вигляді, а якщо відчувається сильне печіння, то розвести наполовину водою. Застосовувати по 3 краплі в кожну ніздрю 2-3 рази на день.
Проведення інгаляції помітно прискорить одужання. В домашніх умовах можна використати побутовий, паровий інгалятор. Додаючи до нього необхідні компоненти у вигляді ефірних масел, трав, солі, соди або мінеральної води, можна домогтися істотного полегшення носового дихання.
Для сухої інгаляції, без використання пари, можна підготувати суміш з часнику і цибулі. Дрібно нарізавши 3 зубчики часнику й одну невелику цибулину потрібно вдихати їх аромат. Володіючи природними протибактеріальної властивостями, дрібні частинки, потрапляючи на слизову носа, чинять протизапальну дію.
Прогрівання
До прогріванню під час фронтиту потрібно ставитися з великою обережністю. Так як цей неоднозначний метод, може добре допомогти, так і погіршити перебіг хвороби. Принцип досить простий:
- Якщо присутні гнійні виділення, підвищена температура тіла або фронтит викликаний алергією – в цих випадках прогрівання абсолютно протипоказано;
- Якщо ж наявні перші ознаки розвитку вірусного захворювання або гостра стадія фронтиту давно позаду – то можна поступово пробувати проводити теплові процедури. Накладати теплі компреси з солі, ходити в лазню.
Трепанопункция
При відсутності ефекту від консервативних методів, коли симптоми наростають, а температура не знижується, порушується відтік вмісту фронтального синуса, а також у разі високої ймовірності розвитку ускладнень використовуються радикальні методи лікування, одним з яких є трепанопункция лобової пазухи.
Метою даного втручання є евакуація гнійного секрету і введення антибактеріальних препаратів безпосередньо в лобову пазуху. Проводиться трепанопункция під місцевою анестезією. Попередньо для визначення локалізації місця для отвори, проводиться рентгенографічне дослідження.
Прокол при фронтиті проводиться шляхом проходження через лобову кістку, в районі розташування передньої стінки лобової пазухи, відразу ж під бровою.
Для проведення трепанопункции, використовується спеціальний пристрій, за допомогою якого робиться прокол, потім у ньому розміщується і щільно фіксується голка, через неї і виводиться гнійний секрет. Після чого проводять промивання антисептичним розчином, і введення лікарських препаратів.
Іноді в отворі розміщують трубочку для продовження місцевого лікування, вона видаляється приблизно через п’ять днів, після поліпшення стану пацієнта.
При перших ознаках гострого фронтиту рекомендується відразу ж звернутися до лікаря і почати лікування. Інакше можуть виникнути наслідки у вигляді серйозних ускладнень або перехід захворювання в хронічну стадію, при якому досягти позитивного результату набагато складніше.
