За даними ВООЗ від грипу щорічно гине 300-500 тисяч чоловік. Сезон 2016/2017 рр. не є винятком, а кращим способом уникнути наслідків і ускладнень після зараження вірусом служить щеплення від грипу, яку, за винятком деяких протипоказань до вакцини, можна ставити всім дорослим і дітям після 6 місяців.
Зміст статті
- 1 Рекомендації ВООЗ 2016/2017 рр.
- 1.1 Протипоказання
- 1.2 Побічні явища
- 1.3 Побічні ефекти у дітей
- 1.4 Наслідки у дорослих
- 1.5 Побічна дія живої вакцини
- 1.6 Ускладнення
- 2 Вакцинація в Росії, протипоказання
- 2.1 Самопочуття після вакцинації
Рекомендації ВООЗ 2016/2017 рр.
Щеплення від грипу використовується для профілактики, сама по собі вакцинація не є повною гарантією від хвороби. Вакцини підвищують імунітет, захищають від важкого перебігу хвороби, ускладнення грипу, але існують і побічні явища і протипоказання до вакцинації.
Хоча віруси постійно видозмінюються, ВООЗ відстежує ці зміни і на основі отриманих даних створює препарат проти ймовірної епідемії. ВООЗ рекомендує тривалентні і четырехвалентные протигрипозні вакцини.
За вибором ВООЗ, тривалентні щеплення від грипу в 2016/2017 рр., які використовують у Росії, повинні містити штами:
- A H1N1, Каліфорнія (2009);
- A H3N2, Гонконг (2014);
- B, Брисби, (2008).
Вакцини виготовляються з використанням:
- антибіотиків – неоміцину, канаміцину, гентаміцину, поліміксину;
- гідросульфіту натрію;
- консервантів тимеросала або формальдегіду;
- стабілізатора (іноді) – желатину.
У противогриппозном препараті може містити залишкову кількість білка курячого яйця. Ці сполуки, можливо, відповідають за ряд негативних побічних явищ, які іноді виникають від щеплення від грипу.
Протипоказання
Вакцинація має протипоказання, щеплення не роблять:
- дітям до 6 місяців;
- при алергії до компонентів препарату;
- вагітним у 1 триместрі, у 2 і 3 триместрах – по рекомендації лікаря;
- під час загострення хронічних хвороб;
- до 2 тижнів після інфекційного захворювання.
Протипоказанням для постановки щеплення від грипу у дітей і дорослих служить розвиток ускладнень, поява побічних дій, алергії до вакцинації після постановки попереднього щеплення проти грипу.
Не можна дітей до 3 років прищеплювати живою вакциною, протипоказань до щеплення від грипу у дитини цього віку відносяться погіршення самопочуття, порушення сну, апетиту.
При загостренні хронічних хвороб протипоказання до щеплень від грипу носять тимчасовий характер. Після стихання запальних явищ, зниження температури вакцинацію можна проводити через 2 тижні.
Побічні явища
Хоча в цілому протигрипозна щеплення переноситься добре, відзначаються деякі побічні явища при її використанні.
Побічні ефекти у дітей
Системні побічні ефекти з’являються у дітей на введення щеплення від грипу через 6-12 годин після уколу і тривають від 1 до 2 діб. Побічні дії від щеплення від грипу проявляються високою температурою, загальним погіршенням самопочуття, болем у м’язах. Підйом температури частіше відзначається в дітей від року до 5 років.
Іноді спостерігаються випадки безсоння, дратівливості у дітей до 3 років. Рідко після вакцинації фіксуються судоми.
У винятково рідких випадках можливі:
- анафілаксія;
- алергічні прояви – кропив’янка, набряк Квінке, шумне, хрипить дихання.
Наслідки у дорослих
У сезон 1990/1991 р. в США в якості наслідки після щеплення від грипу у поодиноких випадках відзначали ускладнення у дорослих у вигляді синдрому Гійена-Барре – аутоімунного демиелинизирующего захворювання.
При цьому захворюванні нервові клітини втрачають частину мієлінової оболонки, що проявляється порушеннями нервово-м’язової передачі і супроводжується:
- слабкістю м’язів кінцівок;
- болем у спині, плечі, тазовому поясі;
- порушеннями з боку роботи серця і судин – тахікардією, зниженням артеріального тиску, брадикардією;
- затримкою сечі.
Дослідження, що проводилися ВООЗ в сезони епідемій інших років не виявили такого явища. І, хоча ВООЗ не виключає такого ускладнення після щеплення від грипу у дорослих, але вважає достовірно не доведеною зв’язок між розвитком синдрому і вакцинацією.
До можливих ускладнень від щеплення від грипу у дорослих відноситься глазореспираторный синдром, який відзначався після введення вакцини дорослим в Канаді в 2000/2001 рр.
Глазореспираторный синдром проявляється кон’юнктивітом, утрудненням в грудях, кашлем, набряком обличчя, болем у горлі. Розвивається це явище протягом доби після вакцинації, тримається близько 2 діб та дозволяється самостійно без лікування.
Побічна дія живої вакцини
Живу вакцину вводять інтраназально – капають в ніс. У складі препарату віруси, які втратили здатність заражати клітини і розмножуватися в них, але зберегли здатність стимулювати імунітет.
Побічні явища виникають частіше при першій вакцинації від грипу, симптоми від введення щеплення проявляються:
- сльозотечею;
- кашлем;
- закладеністю носа, ринітом;
- температурою.
Рідко при першій вакцинації розвивається блювання, біль у м’язах і животі. Всі симптоми проходять без лікування протягом 6 днів, і при повторній вакцинації від грипу не повторюються.
Ускладнення
Ускладненнями після вакцинації служать:
- невралгічні порушення – біль по ходу нерва, оніміння кінцівок, можливі судоми;
- тимчасове зниження кількості тромбоцитів в крові;
- загострення астми у дітей;
- розвиток системного васкуліту;
- анафілаксія – з частотою 1 випадок на 500 000 вакцин;
- неврологічні ускладнення, такі, як синдром Гійєна-Барре, параліч Белла — не доведено зв’язок з вакцинацією;
Вакцинація в Росії, протипоказання
У РФ протигрипозна вакцина включена в календар щорічних щеплень, в обов’язковому порядку показана:
- дітям, які відвідують садочки;
- школярам;
- студентам всіх видів навчальних закладів;
- працівникам сфери обслуговування;
- дорослим старше 60 років.
З урахуванням рекомендацій ВООЗ у сезоні 2016/2017 рр. на території РФ використовуються протигрипозні вакцини:
- цельновирионные, інактивовані – Грипповак;
- інактивовані, спліт – Флюарикс, Ваксігрип, Бегривак;
- інактивовані виросомальные – Інфлексал;
- інактивовані субодиничні – Інфлувак, Аггрипал S1;
- інактивовані полимерсубъединичные (включає поліоксидоній) – Гриппол, Гриппол плюс;
- жива вакцина.
Кому протипоказана щеплення від грипу живої вакцини:
- при алергії на білок курячих яєць;
- вагітним;
- дітям віком до 3 років;
- при нежиті;
- у випадку нещодавньої, перенесеного менше 2 тижнів тому, ГРЗ;
- зниженої реактивності імунної системи;
- онкологічних захворюваннях.
До протипоказань для проведення вакцинації проти грипу субъединичными, спліт, виросомальными вакцинами відносяться, додатково до перелічених, алергія на поліміксин, антибіотики аміноглікозидного ряду.
Для цельновирионных вакцин додаються такі протипоказання, як:
- системні хвороби сполучної тканини;
- дегенеративні набуті та вроджені хвороби нервової тканини;
- патології надниркових залоз.
Самопочуття після вакцинації
Введення будь протигрипозної вакцини може супроводжуватися змінами самопочуття, які є фізіологічною реакцією організму.
Чи може у дитини піднятися температура від щеплення від грипу, які ще симптоми можуть бути після вакцинації?
Зміни стану після щеплення від грипу можуть проявлятися нездужанням, температурою, болем, почервонінням, припухлістю в місці введення.
Погіршення самопочуття після вакцинації – тимчасове явище. Послабити фізіологічне наслідок щеплення від грипу, вираженість симптомів побічної дії вакцини у дітей можна за допомогою парацетамолу, ібупрофену від температури, бутадионовой мазі від роздратування і ущільнення в місці уколу.
Які можуть бути варіанти ускладнень після імунізації, симптоми та побічні дії від щеплення від грипу сезону 2016/2017?
У разі ускладнення від щеплення від грипу, коли в місці уколу у дітей розвивається набряк або алергічна реакція, слід негайно звертатися в прищепний пункт за консультацією.
- Протигрипозна щеплення призначена для профілактики грипу і ніяк не захищає організм від дії респіраторних вірусів або повітряно-крапельної бактеріальної інфекції.
- І якщо у дитини після щеплення від грипу з’явився нежить, болить місце уколу, то це, в першому випадку, просто збіг за часом, а в другому – природне фізіологічне наслідок введення вакцини, яка самостійно дозволяється у дітей за 1-2 дні.
Які можуть бути віддалені наслідки від вакцинації, на які симптоми після щеплення від грипу звернути увагу?
Віддалені побічні ефекти можуть виникати після щеплення від грипу лише при порушенні інструкції щодо застосування протигрипозної вакцини, при проведенні вакцинації навіть у разі протипоказань.
Сама по собі щеплення від грипу не викликає діареї, після неї не виникає сильна слабкість, не з’являється нежить, кашель.
Подібні симптоми пояснюються збігом часу, а також тим, що, хоча вакцину рекомендують вводити в серпні — листопаді, велика частина населення прищеплюється саме в листопаді, під час епідемії ГРВІ.
А нежить після введення вакцини служить не реакцією організму на щеплення від грипу, а ознакою зараження респіраторною інфекцією, причому, це наголошується і у дорослих, і у дітей.
Потрібно зазначити, що після введення протигрипозної вакцини ні діти, ні дорослі не заразні. А для того, щоб убезпечити себе і дитину від можливої алергічної реакції, потрібно ставити щеплення в медичних установах і 30 хвилин після вакцинації перебувати під контролем лікаря.
В продовження даної теми дізнайтеся, що робити можна, а що не можна після щеплення від грипу, а також можна її мочити в нашій статті Можна щеплення від грипу мочити.
