Амоксиклав – це комбінований засіб, що містить антибіотик амоксицилін з групи пеніцилінів і клавулановую кислоту. Антибіотик Амоксиклав володіє активністю широкого спектру, діє проти мікроорганізмів, зазначених в інструкції щодо застосування амоксициліну.
Зміст статті
- 1 Склад, лікарські форми
- 2 Як діє Амоксиклав
- 2.1 Фармакокінетика
- 2.2 Спектр дії
- 3 Показання Амоксиклаву
- 4 Протипоказання
- 5 Як застосовувати Амоксиклав, інструкція
- 5.1 Застосування ліки в таблетках
- 5.2 Як приймати суспензію, інструкція
- 5.3 Амоксиклав для ін’єкцій
- 6 Побічні дії
- 7 Лікарські взаємодії
- 8 Особливості застосування
- 9 Аналоги
Склад, лікарські форми
Амоксиклав випускається у вигляді лікарських форм:
- таблеток;
- порошку для суспензії;
- лиофилизата для ін’єкцій.
Таблетки Амоксиклав мають овальну форму, двоопуклі, покриті білою оболонкою, на зламі жовтуваті. Випускають їх у дозуванні (мг):
- амоксициліну – 250, 500, 850;
- клавуланова кислота – 125.
Як розпушувачів використовують тальк, кремнію діоксид, целюлоза, стеарат Магнію, кросповідон. В оболонці містяться повідон, діоксид титану, триэтилгидрат, тальк.
Порошок для суспензії виготовляють з концентрацією:
- амоксицилін, взятий в кількості 125 мг, клавуланов. до-та 31,25 мг/5 мл;
- 250 і 62,5/5 мл;
- 400 і 57/5 мл;
- в упаковку вкладено дозувальні піпетка і ложка.
Порошок для ін’єкцій розфасований у флакони, що містять:
- 1000 мг амоксицилін + 200 мг клавуланов. к-ти;
- 500 мг и100 мг.
Як діє Амоксиклав
Амоксиклав – антибіотик бактерицидної дії. Його ефективність визначається властивостями компонентів:
- амоксициліну;
- клавуланової до-ти.
Амоксицилін належить до групи напівсинтетичних бета-лактамних пеніцилінів, про властивості яких розказано на сторінці «Амоксицилін, інструкція».
У шлунку амоксицилін руйнується ферментами бета-лактамазами, що виробляються бактеріями. Для захисту амоксициліну від дії бактеріальних ферментів до складу ліки вводять клавуланат.
Клавуланова кислота – це з’єднання, що блокує руйнівну дію бактеріальних ферментів. Клавуланат, як і антибіотики групи пеніцилінів, руйнує бактеріальну стінку мікроорганізмів, але, порівняно з пеніцилінами, ефективність такої дії незначна.
Практично немає активності у кислоти відносно групи ентерококів, синьогнійної палички, деяка активність спостерігається до гонококкам, легионеллам.
Мала активність Амоксиклаву відзначається відносно групи атипових патогенів – мікоплазми, хламідій, немає активності в окремих випадках проти Klebsiella pneumoniae.
Фармакокінетика
Максимальна концентрація відзначається через 1 ч. Немає залежності від їжі.
Компоненти ліки виявляються у великих концентраціях легеневої тканини, очеревині, плевральної рідини, середньому вусі, приносових придаткових пазухах.
Погано проникає в простату, не здатні долати гематоенцефалічний бар’єр, проникає в спинномозкову рідину. Однак сполуки здатні проникати в плаценту, і виявляються, хоча і в незначній кількості, в грудному молоці при лікуванні під час лактації.
Виводиться засіб нирками, час напіввиведення — 1,5 години.
Спектр дії
Антибіотик Амоксиклав виявляє бактерицидну властивість, пригнічуючи синтез стінок бактерій наступних груп:
- грампозитивних бактерій – золотистий стафілокок, стрептокок, пневмокок;
- грамнегативних – энтеробактеры, кишкова паличка, протей, гемофільна паличка, група клебсиелл;
- групи анаеробів – в тому числі фузобактеріями, а також бактероїди фрагилис, які є частою причиною внутрішньочеревних інфекцій.
Показання Амоксиклаву
Лікарський засіб призначають для лікування:
- позалікарняної пневмонії та госпітальної, плевриту, бронхіту;
- трахеїту, ларингіту;
- ангін, хронічного тонзиліту, фарингіту;
- середнього отиту;
- синуситів;
- одонтогенних інфекцій;
- інфекцій черевної порожнини;
- шкірних захворювань;
- бактеріальних хвороб кісток і суглобів;
- сечостатевої системи;
- жовчовивідних шляхів;
- сепсису;
- венеричних захворювань;
- післяопераційної обробки, передопераційної профілактики;
- при укусах отруйних і отруйних комах і тварин.
Протипоказання
Протипоказаннями до застосування Амоксиклаву служать захворювання:
- алергічного характеру – бронхіальна астма, атомический дерматит, алергія на пеніциліни, цефалоспорини, карбапенемы;
- інфекційний мононуклеоз;
- печінкова недостатність;
- патології ниркової функції;
- лімфолейкоз;
- вага до 40 кг
Обережно призначається Амоксиклав для лікування при вагітності. У 1 триместрі вагітності препарати цієї групи не застосовують суворо за показаннями призначають по 2, 3 триместрах вагітності.
Хоча у Амоксиклаву немає тератогенного ефекту, застосування його під час вагітності підвищує ризик у новонароджених некротизирующего запалення товстої кишки.
Немає прямих протипоказань для застосування в період лактації. Але при лікуванні Амоксиклавом і препаратами з групи його аналогів у немовляти можливий розвиток кандидозу порожнини рота, діареї.
Протипоказаннями для застосування Амоксиклаву служить дитячий вік, по інструкції:
- для лікування суспензією – немає протипоказань, використовується з народження;
- при застосуванні таблеток – 12 років, це пов’язано з тим, що немає можливості точно розділити таблетку, щоб не порушити інструкції;
- при лікуванні Амоксиклавом в уколах – немає обмежень за віком, дозування вираховується за вагою.
З обережністю застосовують Амоксиклав, з корекцією дози, вказаної в інструкції, при патології травного тракту, перенесеному псевдомембранозному коліті.
Як застосовувати Амоксиклав, інструкція
Ліки в таблетках застосовується для дорослих, підлітків, що важать більше 40 кг. Курс терапії – від 5 діб до 2 тижнів.
При легких формах перебігу хвороби і одонтогенних інфекцій призначається, відповідно до інструкції, на 5 днів. Амоксиклав краще приймати з їжею спочатку, хоча у препаратів цієї групи немає залежності від прийому їжі.
Застосування ліки в таблетках
Дозування антибіотика Амоксиклаву розраховується, виходячи з небезпеки хвороби:
- при легкій формі:
- одна таблет. (250 і 125) Амоксиклаву з проміжком 8 год.;
- таблетка (500 і 125) через 12 год.;
- при ускладненому протіканні хвороби:
- з проміжком 8 ч. таблет. (500+125);
- таблет. (875 і 125) через 12 год.;
- при одонтогенної інфекції – карієсу, періодонтиту, гінгівіту, гаймориту:
- одна табл. Амоксиклавом (250 і 125) через 8 год.;
- таблетка (500 і 125) через 12 год.
При ниркових патологіях дозування антибіотика переглядається у бік зниження або збільшення інтервалу між прийомами ліків.
Слідуючи інструкції, дорослим, які страждають на ниркову недостатність, спочатку призначають таблетку (500 і 125) Амоксиклаву через 12 годин. Потім схему лікування коригує лікуючий лікар.
Як приймати суспензію, інструкція
Суспензія застосовується для лікування від народження до підліткового віку 12 років. Доза більшою мірою залежить від ваги, а з віком прямого зв’язку немає.
Інструкція для немовлят до 3 місяців
Дітям від народження і до 3 місяців антибіотик, як вказано в інструкції, призначається в добовій дозі 30 мг/кг ваги. Прийом ліків розбивають на 2 підходи.
Мірною піпеткою відміряють лікарської розчин:
- для суспензії з амоксициліном та клавуланової до-тієї 125 та 31,25 мг/5 мл;
- маса 2 кг – 1,2 мл;
- 4 – 2,4;
- 4,8 – 2,9;
- для суспензії з вмістом компонентів 250 мг та 62,5 мг/5 мл;
- вага 2 кг – 0,6;
- 3,6 – 1,1;
- 4,8 – 1,4.
Застосування Амоксиклаву в суспензії в 3 міс. і більше, інструкція
Добове вживання Амоксиклаву для дітей після 3 міс. розраховується виходячи з дозування:
- 20 мг на кілограм маси при легкому перебігу;
- 40 мг на кг при ускладненому протіканні хвороби.
Добову дозу розділяють на 3 рази з проміжком 8 годин.
При легкому перебігу хвороби з 3-місячного віку призначають разову дозу:
- для суспензії з вмістом амоксицилін+ клавуланова до-та 125 та 31,25 мг/5 мг;
- вага дитини 5 кг – 1,3;
- 7 кг – 1,9;
- 17 кг – 4,5;
- 25 – 6,7;
- 35 – 9,3;
- 39 – 10,4 мл;
- для суспензії з вмістом компонентів 250 та 62,5 мг/мл;
- вага 5 кг – 0,7;
- 15 — 2;
- 17 – 2,3 мл;
- 35 – 4,7;
- 39 – 5,2 мл
Суспензію з амоксициліном 400, клавуланової до-тієї 57 мг/5 мг розчину використовують, дотримуючись інструкції, для лікування дітей після 3 міс.
Залежно від тяжкості захворювання та віку дитини, призначають два р./день застосування Амоксиклаву в суспензії:
- з 3 міс. до року – 1, 25 мл при середньої тяжкості, 2, 5 мл при важких станах;
- від 1 р. до 2 років – 2, 5 мл, а у важкому стані 3, 75 мл;
- 2 – 4 р. – приймати 3, 75, при ускладненнях 5;
- 4 р. – 6 л. – 5 або при ускладненнях 7,5;
- 6 л. – 12 л. – 6,5 або при погіршенні 10 мл.
При приготуванні суспензії використовують кип’ячену воду, добре струшують перед вживанням.
Амоксиклав для ін’єкцій
Дозування для внутрішньовенного введення розраховується:
- діти з вагою менше 4 кг – 30 мг/кг через 12 год.;
- вагою більше 4 кг – 30 мг/кг через 8 годин, при ускладнених інфекціях інтервал скорочується до 6 годин.
Дорослі та підлітки більше 40 кг
Амоксиклав 1000 + 200 призначається, як зазначено в інструкції:
- 1,2 г через 8 годин при станах середньої важкості;
- 1,2 г через 6 годин при важких патологіях.
Побічні дії
Застосування Амоксиклаву викликає переважно такі ж побічні прояви, як присутній у складі засобу антибіотик амоксицилін, про який розказано в статті «Інструкція щодо застосування амоксициліну».
Побічна дія, викликане присутністю клавуланової до-ти, може проявлятися нудотою, блювотою, підвищенням температури, підвищенням активності групи печінкових трансаміназ.
Найчастіше при прийомі антибіотика Амоксиклаву немає побічних ефектів або вони виникають рідко, це означає, що немає необхідності відміняти препарат або коригувати дозування .
Лікарські взаємодії
Забороняється одночасний прийом Амоксиклаву з ліками:
- антибіотиками;
- групи макролідів – еритроміцином, азитроміцином;
- тетрациклінами;
- групи сульфаніламідів;
- рифампіцином;
- антикоагулянтами (Варфарином) – зростає протромбіновий час при одночасному прийомі, тобто підвищений ризик тромбоутворення;
- алкоголем – посилюється навантаження на печінку, так як антибіотик метаболізує в печінці;
- діуретиками, НПЗП — підвищується рівень амоксициліну в крові;
- алопуринолом – відзначаються шкірні алергічні реакції;
- метотрексатом – посилюється токсичність метотрексату;
- пероральними контрацептивами – знижується ефективність контрацепції.
Особливості застосування
Амоксиклав здатний викликати запаморочення, судоми. Керувати автомобілем при лікуванні антибіотиком не рекомендується.
Амоксиклав відпускається строго за рецептом. Зберігається при температурі, що не перевищує 25 C, куди немає доступу дітям.
Даних про летальні випадки при передозуванні або появі тяжких ефектів при застосуванні антибіотика немає.
Аналоги
До аналогів антибіотика Амоксиклаву відноситься група препаратів: Амоксиклав Квіктаб, Аугментин, Фемоклав Солютаб, Панклав, Арлет.
