Зміст
- 1 Що таке гідроцефалія
- 2 Класифікація
- 3 Причини
- 4 Симптоми
- 5 Лікування
- 6 Висновок
Що таке гідроцефалія
Гідроцефалія головного мозку – це патологічний стан, для якого характерне накопичення рідини зі спинного мозку в області черепної коробки. Переважно гідроцефалії головного мозку піддані діти, але іноді хвороба має набутий характер і виникає у дорослих. У цьому випадку симптоматика часто відсутня або проявляється вже згодом.
Для розуміння, що це таке — гідроцефалія, треба трохи заглибитися в будову організму. Мозок складається з безлічі відділень, які захищаються за допомогою павутинної, м’якою, а також твердої оболонки. Між оболонками утворюється певний простір, що називається шлуночкової системою. В її основі знаходяться ємності, що з’єднані за допомогою отворів і пролягають каналів.
Система шлуночків заповнена спинномозковою рідиною (ліквор). Вона тече крізь шлуночки і потім перетікає в цистерни, що знаходяться в основі мозку. Надалі ліквор очищає зовнішні тканини і всмоктується в системний кровотік.
Щоб знати, що таке гідроцефалія головного мозку у дорослих варто звернути увагу на функції ліквору.
Захисна функція. Виконує свого роду амортизацію у разі удару/ушкоджень головного або спинного мозку. Так досягається захист тканин і знижується ризик пошкодження. Поживна функція — ліквор доставляє живильні мікрокомпоненти до оболонки головного мозку. Очисна функція -усуває відпрацьовані речовини життєдіяльності. Регуляторна функція — контролює рівень крові всередині черепної коробки.
Гідроцефалія головного мозку у дорослої характеризується певними патологіями у відтоку рідини. Так ліквор накопичується і створює надлишковий тиск. Це призводить до утворення різних розладів.
Класифікація
Гідроцефалія головного мозку буває різного типу, так медицина поділяє захворювання на кілька типів:
• Внутрішня гідроцефалія головного мозку у дорослих. Для захворювання властиво, що надмірне скупчення ліквору знаходиться прямо в шлуночках. Причина патології полягає в недостатній кількості всмоктування ліквору. Відтік може бути порушений за тромбу або пухлини, що блокує нормальний перебіг;
• Зовнішня гідроцефалія головного мозку у дорослих. Так рідина накопичується в субарахноїдальною області, тобто в силу якихось патологій вбирання рідини в кров не відбувається. Шлуночки не містять відхилень. Зовнішня гідроцефалія головного мозку у дорослих зустрічається значно рідше, ніж внутрішнього типу. У цьому випадку кажучи, що утворилася атрофічна гідроцефалія. Найнебезпечніша форма – замісна, коли мозок зменшується, а кількість рідини збільшується;
• Змішана. Патологія локалізується не тільки в окремому відділі, а відразу в декількох. Змішана гідроцефалія часто розвивається у людей пенсійного віку (декомпенсований тип). Компенсована гідроцефалія характеризується надлишком рідини, але мозок не стискається. Для людини хвороба вкрай небезпечна;
• Помірний характер. Його основна відмінність в тому, що діагностувати водянку на ранніх термінах за симптомами не вдається. Безсимптомний перебіг призводить до розвитку хвороби до складної форми.
Існує безліч типів і способів класифікації недуги, але головним критерієм виступає вроджений чи набутий характер появи. Гідроцефалія головного мозку у новонароджених – це вроджений тип, який з’явився внаслідок патології кровоносної системи, вузький канал між шлуночками, порушення всмоктування ліквору.
Гідроцефалія головного мозку у дорослої є набутим захворюванням, яке додатково підрозділяється на кілька видів по типу розвитку. Відкрита гідроцефалія – характеризується патологічними процесами при резорбції рідини цереброспинального типу, що виникає через відхилення в синусах вен, ворсинках арахноидального типу, ячеях або грануляції пахионов. Все це призводить до відхилень всмоктування ліквору в русло вени.
Закрита форма захворювання – гідроцефалія внаслідок оклюзії, коли усмоктування в кров йде нормально, але протоки перекриваються. Причина в кров’яних згустках або утворилася пухлини. Гіперсекреторная – причина полягає в надмірному виділенні ліквору.
Причини
Існують різні причини чому утворився дефект. Переважно придбаний тип хвороби з’являється внаслідок інфікування. Часто провокує сполучені тип гідроцефалії. Також причиною можуть стати ушкодження, що спровокувала геморагія в області субарахноїдальною порожнини.
Постгеморагічна патологія утворюється після геморагії. За статистикою близько 35% пацієнтів страждають від захворювання з цієї причини. Також причиною можуть бути новоутворення всередині черепа, які створюють перешкоди для перебігу ліквору.
Наслідок операції на головному мозку, коли після видалення новоутворення, починається розвиток атрофії або рецидиву. До 20% пацієнтів потребують додаткової операції по введенню імплантованих шунтів.
В цілому поява гідроцефалії пов’язано з одним із процесів в організмі, таких як поява новоутворень. Досить сильні зміни в організмі наступають внаслідок появи пухлини в головному мозку або прилеглих порожнинах.
Запалення і хвороби, що провокують подібну реакцію – це туберкульоз, менінгіт , енцефаліт. Патології кровоносної системи, точніше, ділянки, локалізуються всередині черепної коробки. Найважливішими частинами є ділянки всередині порожнин і субарахноїдальною області, що найчастіше провокують гідроцефалію.
Порушення кровообігу, переважно спровоковані хворобами гострого перебігу: інсульти ішемічного або геморагічного типу, енцефалопатія з-за гіпоксії або алкоголю…
Гідроцефалія у новонароджених виникає переважно з кількох причин:
• Патологія системи кровопостачання. Патологія у новонароджених є наслідком зменшення ліквору в четвертому шлуночку. Ймовірно, що відхилення пов’язане зі спинномозковою грижею;
• Стриктура первинної форми, що локалізується в сполучному каналі між 3-ої і 4-ої порожниною. Хвороба утворюється ще в утробі, але у немовлят діагностується рідко, частіше виявляється тільки в дорослому віці;
• Стриктура вторинної форми між 3 і 4 каналом часто утворюється внаслідок заміщення тканин нейронного будови на клітини глії. Причини крововтратах із-за інфікування всередині утроби.
Симптоми
Ознаки гідроцефалії у дорослих поділяються в залежності від форми хвороби, хронічна або гостра. Кожен тип має свої особливості перебігу.
Симптоми гідроцефалії у дорослих гострого перебігу полягають у появі больового синдрому в області голови – найсильніші болі відзначаються після пробудження. Причина в зростаючому тиску в період сну. Нудота, що переходить у блювання. Переважно симптоми з’являються вранці, при цьому біль після блювоти дещо вщухає. Ще одним факторомявляется слабкість і млявість – наслідки збільшення рівня тиску під внутрішньочерепної коробці. При появі таких ознак незабаром відбувається різкий і сильний прогрес проявів.
Свідомість пригнічується, що може призводити до коми, порушення рухової функції очей. Людина скуто рухає головою.
Симптоматика хронічного перебігу мозкового розлади, що спровокувало гідроцефалію:
• Розлад когнітивного характеру. Частіше утворюється тільки через 2-3 тижні після отримання травми або перенесеного захворювання, крововиливи;
• Пацієнту властиво зміна режиму сну, коли вдень настає період млявості, а вночі, навпаки — прилив бадьорості;
• Апатія до всього що відбувається. Пацієнт не відчуває зацікавленості і приймає пасивну позицію;
• Якість пам’яті сильно погіршується. Переважно це стосується пам’яті на числа (місяці, роки, кількість років тощо);
• При складній формі хвороби інтелектуальні можливості людини посилюються. Хворий з працею відповідає на будь-які запитання, довго затягує з відповіддю;
• Патологія в ходьбі. Людина насилу пересувається або робить це неправильно/неприродно. В лежачому положенні пацієнт без праці імітує їзду на велосипеді і т. д., коли встає, починає перекочуватися з однієї ноги на іншу, неправильно розставляти ноги;
• Відсутність відчуття утримання сечі. Симптом необов’язковий і часто з’являється лише на пізніх стадіях.
Лікування
Сьогодні розроблено кілька способів, як лікувати гідроцефалію. Серед медикаментозного лікування виділяють такі препарати.
Діуретики — гідроцефалія лікується сечовиною, Глимаритом або Манитом. До салуретикам відносяться: Фуросемід, Діакарб, кислота Етакринова, Ацетазоламід.
Розчини, що замінюють плазму і препарати вазоактивних кишкових типу. Лікувальна практика часто використовує Троксевазин, Глівенол і сульфат магнію з дозуванням 25%. Глюкокортикостероїди – найвідоміші Бетаметазон, Преднізолон, Дексаметазон і Метилпреднізолон. Препарати з знеболюючим ефектом – Кетанол, Німесил, Кетопрофен, Німесулід, а також засоби проти мігрені, наприклад, Трексимед. Барбітурати. Кращі Амітал, Фенобарбітал і Нембутал.
Якщо у пацієнта наслідки хвороби стали більше, ніж раніше або ускладнення не настали, але й позитивного ефекту теж, консервативна терапія може бути замінена. У подібному випадку наслідки лікуються за допомогою хірургічного втручання. Також операція актуальна для гострого перебігу гідроцефалії, пов’язаного з крововиливу в мозок.
Для проведення операції та усунення наслідки крововиливи потрібно кілька годин процедури і пара днів обстеження в стаціонарі.
Висновок
Лікування гідроцефалії головного мозку у дорослих є обов’язково процедурою, так як хвороба небезпечна і може спровокувати навіть летальний випадок. Пацієнти, що не лікувалися, часто стикаються з ускладненнями, які мають прогресуючий характер перебігу. При цьому терапія можлива лише після обстеження у лікаря.
