Трахеїт являє собою запальний процес, що вражає слизову оболонку трахеї, який може бути гострим і хронічним. У дитячому віці також досить часто зустрічається стенозуючий ларинготрахеїт, або помилковий круп. При цьому захворюванні у відповідь на інфекційно-запальний процес розвивається спазм гладких м’язів трахеї і гортані. Така реакція пов’язана з особливістю будови дихальної системи дитини. У підсумку це може призводити до розвитку гострої дихальної недостатності, особливо якщо трахеїт розвивається у немовляти.
Не займайтеся самолікуванням трахеїту, тим більш у дітей, чому читайте нижче.
Причини
Прийнято виділяти дві основні групи причин розвитку трахеїту. Це група інфекційних причин і група неінфекційних причин. Серед останніх слід виділити алергічний трахеїт, а також аспіраційний трахеїт (це закидання кислого шлункового вмісту в дихальні шляхи з розвитком запальної реакції).
Однак найбільша група причинних факторів включає в себе інфекційні, які можуть бути:
- бактеріальні;
- вірусні (найбільш часто зустрічаються у дітей);
- паразитарні;
- грибкові.
Гострий трахеїт найчастіше пов’язаний з вірусною або бактеріальною інфекцією, що необхідно враховувати в процесі лікування і призначати антибіотики лише за показаннями. Як правило, вірусний трахеїт зазвичай швидко дозволяється на відміну від бактеріального. Останній схильний до хронічного перебігу при відсутності своєчасного лікування, особливо при поєднанні із сприятливими факторами. До них відносяться:
- знаходження поруч з курящими батьками чи іншими людьми;
- вдихання токсичних речовин;
- ослаблення імунітету;
- схильність до алергічних реакцій.
Особливості трахеїту в дитячому віці пов’язані з тим, що трахея у дітей має маленьку довжину і відносно велику ширину. Це призводить до того, що інфекційно-запальний процес може швидко і безперешкодно пошириться в нижележащие відділи дихальної системи з розвитком пневмонії (запалення легеневої тканини).
Симптоми
Основний симптом трахеїту – це кашель. Він пов’язаний з подразненням рецепторів чутливих нервів, які іннервують слизову оболонку трахеї. У підсумку ця патологічна імпульсація передається в довгастий мозок, що і викликає роздратування центру кашлю. Кашель у дітей при трахеїті стає надсадним, що не приносить полегшення. Особливо болісний він у тих випадках, коли розвивається виражений спазм бронхіального дерева і верхніх відділів дихальної системи.
Фізіологічний сенс кашлю полягає в тому, щоб видаляти з просвіту дихальних шляхів шкідливі речовини, які і призводять до розвитку запальної реакції. Однак цього недостатньо для одужання дитини. Це призводить до додаткового погіршення його стану. Тому й необхідно застосовувати лікарський препарати різних фармакологічних груп, які здатні або зменшити кашель, або поліпшити відходження мокротиння.
Крім кашлю симптоми включають в себе:
- підвищення температури, особливо при гострому інфекційному процесі;
- слабкість і нездужання;
- утруднення дихання;
- відчуття саднения за грудиною;
- дискомфорт у горлі і т. д.
За допомогою аускультації (вислуховування) можна підтвердити діагноз без застосування додаткових методів дослідження. Особливо це стосується рентгенологічного дослідження. Тому трахеїт у немовлят бажано діагностувати без рентгенограми. Для цього захворювання характерне вислуховування свистячих або крупнопузырчатых хрипів, які посилюються під час видиху. Після покашлювання хрипи проходять. Маленькі діти на тлі трахеїту вередують, відмовляються брати груди і соску.
Таким чином, ознаки трахеїту залежно від діагностичної цінності можуть бути трьох груп:
- клінічними;
- аускультативными;
- рентгенологічними.
Їх необхідно оцінювати в комплексі для виставлення остаточного діагнозу. Тільки правильно поставлений діагноз є запорукою успішного лікування.
Лікування трахеїту в дитячому віці
Лікування трахеїту в педіатрії повинно ґрунтуватися на наступних принципах:
- безпека (необхідно застосовувати тільки ті лікарські препарати, які дозволені до використання в дитячому віці);
- застосування антибіотиків повинно бути строго диференційованим з урахуванням можливої причини захворювання;
- зміцнення імунітету дитини;
- поліпшення відходження мокротиння;
- протикашльові засоби необхідно призначати тільки у випадку вираженого порушення загального стану дитини на тлі надсадного кашлю;
- при обструкції бронхіального дерева рекомендується використовувати бронходилататори, тобто лікарські засоби, які розширюють бронхи.
Лікувати трахеїт у дітей повинен тільки лікар. Займатися самолікуванням батькам не варто, це пояснюється наступними факторами, які можуть завдати значної шкоди організму дитини:
- недооцінка тяжкості стану, тому легко пропустити початкові ознаки пневмонії;
- неадекватне лікування трахеїту в дитячому віці створює умови для розвитку бронхіальної астми у подальшому;
- стенозуючий ларинготрахеїт може створювати реальну загрозу життю дитини за рахунок розвитку гострої дихальної недостатності.
На закінчення необхідно відзначити, що трахеїт в дитячому віці становить найбільшу небезпеку, ніж при розвитку у дорослих. Це пов’язано з особливостями будови трахеї, і цей факт просто необхідно враховувати в процесі лікування, яке повинно бути своєчасним, безпечним і ефективним. Однак для цього необхідно провести правильну діагностику, засновану на оцінці клінічної картини, даних, отриманих при аускультації, а також за показаннями проводиться рентгенологічне дослідження. У дитячому віці цим видом дослідження захоплюватися не бажано.
