Трахеїт при вагітності: чим небезпечний, чим і як його лікувати

Вагітність – особливий період у житті жінки, так як її організм відчуває подвійне навантаження. Навіть невелика застуда вимагає своєчасної терапії. Не є винятком і трахеїт, для боротьби з яким потрібно спочатку визначити причину його розвитку, що дозволить підібрати найбільш адекватну терапію, безпечну для матері і дитини.

Небезпечний для плоду вагітної трахеїт

Будь-які захворювання становлять загрозу для вагітних жінок, особливо в перші 3 місяці, коли відбувається формування систем і органів плоду.

Важливо! При перших симптомах трахеїту у вагітних жінок необхідно якомога раніше приступити до лікувальних заходів.

Клінічна симптоматика

Як правило, розвиток трахеїту відбувається стрімко.

Характерними симптомами є:

• поява болю і подразнення в області гортані;
• болісний кашель, що посилюється в нічний і ранковий час доби;
• загальна слабкість і гіпертермія;
• відходження мокротиння;
• після нападу кашлю в області грудей з’являються печіння і біль;
• у деяких випадках можлива втрата голосу.

При трахеїті досить часто спостерігається ряд супутніх захворювань, а відсутність лікування може призвести до ускладнень, наприклад, пневмонії або бронхіту, що вкрай небажано під час виношування малюка.

Діагностика

Підтвердження попереднього висновку робиться після діагностичних заходів, що включають в себе

• збір анамнезу та огляд трахеї ларингоскопом;

• при зверненні за медичною допомогою на ранньому етапі прослуховуються сухі хрипи, які в подальшому стають вологими (переважно в нижніх частках і біля кореня легень).

При необхідності призначається бактеріологічний аналіз мокротиння та спірографія, що виявляє ступінь запального процесу в дихальних шляхах.

Лікування трахеїту у вагітних

Вибір способу лікування трахеїту безпосередньо залежить від термінів гестації і причин розвитку хвороби.

• В першу чергу жінці слід звернутися до лікаря для того, щоб з’ясувати форму захворювання. При загрозливою життя симптоматиці пацієнтка підлягає госпіталізації.
• При неускладненому трахеїті можна використовувати домашнє лікування.
• Лікувальні заходи повинні обов’язково включати боротьбу з гарячковим станом, так як при гіпертермії посилюється потовиділення, що значно підвищує ризики гіпоксії плода і загального зневоднення.
• Антибіотикотерапія при трахеїті застосовується вкрай рідко, тільки у випадку, коли трахеїт ускладнюється бронхітами, пневмоніями та ангіною.

При своєчасній терапії з гострим трахеїт можна впоратися за 1,5 – 2 тижні.

Загальні рекомендації

При перших симптомах трахеїту слід забезпечити спокій вагітній жінці, переважно з постільним режимом.

• У приміщенні, де знаходиться пацієнтка необхідно постійно зволожувати повітря за допомогою спеціальних приладів або мокрих рушників.
• Рекомендується дотримання питного режиму, вологе прибирання та регулярне провітрювання.
• Полоскати Горло можна слабким сольовим розчином і робити інгаляції з лікарськими травами і мінеральною водою.
• Під час хвороби необхідно включати в харчування більше свіжих овочів і фруктів, виключивши важку їжу.

Такі заходи можна на будь-яких термінах вагітності, зволожуючі процедури сприяють зниженню частоти кашлевих нападів, а полоскання ефективно знімають набряклість слизових оболонок.

Лікарські препарати застосовуються і заборонені

Препарати від кашлю

У лікуванні трахеїту головна умова – це максимальна безпека жінки і дитини. Важливо придушити кашльовий рефлекс і для цього призначаються такі препарати:

• Бромгексин – це засіб випускається в декількох формах, але під час вагітності рекомендується приймати Бромкексин в сиропі. Препарат чинить ефективний відхаркувальний дію;
• препарати з декстрометорфаном (Падевикс, Акодин, Туссин плюс і т. д.) ефективно справляються з сухим кашлем. За хімічними властивостями декстрометорфан близький до Кодеїну, який заборонений для прийому вагітними жінкам, на відміну від декстрометорфану.

Перед застосуванням будь-якого медикаментозного засобу необхідно проконсультуватися з лікарем, щоб надалі уникнути небажаних наслідків.

Заборонені препарати від кашлю

Незважаючи на гадану необразливість ліків від кашлю, що існують певні групи, які категорично заборонені до застосування вагітними жінками, так як володіють безліччю побічних проявів.

До цієї категорії належать:

Мукалтин

Багато вважають Мукалтин абсолютно безпечним засобом, яке справляється з вологим кашлем. Однак перед використанням Мукалтину слід враховувати, що він заборонений дітям до 1 року та у перші 3 місяці вагітності, що обумовлено присутністю в його складі алтея. Мукалтин може прийматися виключно за призначенням лікаря.

Нашатирно–анісові краплі

Цей лікарський засіб не рекомендується вагітним жінкам, так як в ньому є етиловий спирт. Серед побічних проявів лікування нашатирно – анісові краплі – короткочасний період збудження, що змінявся апатією і загальмованістю. Крім того, препарат здатний спровокувати збільшення тонусу матки, що в свою чергу, має негативний перебіг.

Кошти на основі плюща (Геделикс, Проспан)

Лікарські засоби, де в складі присутній екстракт плюща, володіють потужним лікувальним впливом, негативно сказывающемся на плоді. Крім відхаркувальний ефекту плющ здатний викликати блювоту, порушення роботи ШЛУНКОВО-кишкового тракту, тахікардію, різке падіння артеріального тиску, кропив’янку і ряд інших небажаних проявів для вагітних жінок.

Корінь солодки (Коделак, Касмин, Бронхофит, Грудний збір No 2,3,4)

Лікарські препарати цієї групи категорично заборонені до прийому вагітними жінками. У складі цих лікарських препаратів присутній гліциризин, що нагадує за дії кортизон (стероїдний гормон), який сприяє підвищенню естрогенів, що негативно відбивається на плоді.

Мати-й-мачуха

Ця трава використовується в лікувальній практиці не тільки самостійно, але і в складі таких препаратів, як Евалар, Натур Продукт, Зелений доктор, Грудні збори No1 і No2 і т. д. Мати-й-мачуха заборонена до прийому вагітними жінками, так як містить алкалоїди, здатні порушити розвиток плоду.

Слід враховувати обмежені показання до застосування для деяких препаратів, наприклад, Стоптуссина, Колдрексу, Фалиминта, Либексина або Эреспала, які можна використовувати в лікуванні вагітних жінок тільки з 2-го триместру.

Противірусні препарати

Найбільш частими причинами розвитку трахеїту є вірусні інфекції, хоча не виключається бактеріальний шлях розвитку, загальне переохолодження та шкідливі звички.

У більшості випадків для зниження симптоматики захворювання призначається ряд противірусних препаратів:

• Віферон – надає імуностимулюючу і противірусну дію, призначається до прийому з 2 триместру вагітності;
• Інтерферон – зміцнює імунну систему і ефективно бореться з вірусами; при застосуванні Інтерферону вагітним жінкам слід дотримуватися обережності, так як він, незважаючи на ефективність, має ряд негативних наслідків, здатних вплинути на розвиток плода;
• Енгістол – відноситься до гомеопатичної групі і має противірусну, імуномодулюючу та протизапальну дію; в гострому періоді трахеїту приймається протягом перших 2 годин, через кожні 15 хвилин;
• Інфлюцид – противірусну гомеопатичний засіб у вигляді таблеток; приймається за схемою, призначеною лікарем і протипоказаний при глютенової хвороби;
• Афлубін – імуномодулюючий та противірусний засіб у вигляді лінгвальних таблеток. Серед побічних проявів можливе тимчасове зміна смаку, обумовлене рослинними компонентами Афлубіну;
• Оцилококцинум – відноситься до групи гомеопатичних препаратів, що володіють противірусною та імуномодулюючою дією. Виключається його прийом при непереносимості фруктози.

Особливої уваги заслуговує противірусний препарат Ремантадин, який досить часто приймають в якості лікувального засобу при вірусної етіології захворювання.

Незважаючи на те, що Ремантадин досить ефективний у боротьбі з вірусами, вагітним жінкам він категорично протипоказаний, оскільки в ньому присутній адамантан. Це хімічна сполука відноситься до ліків категорії С (клінічні випробування на тваринах виявили негативний вплив на плід). Тому слід відмовитися від Ремантадину, замінивши його, наприклад, Інтерфероном.

Антибіотики

Антибіотики призначаються тільки у випадку, коли ризик можливих наслідків для матері перевищує ризик для плода. До застосування можна лікарські засоби з макролидной, пеніцилінової і цефалоспориновой групи.

Найбільш часто призначаються препарати з мінімальною здатністю впливу на плід, переважно ін’єкційного характеру.

У цю групу входять:

• Ампіцилін;
• Флемоклав;
• Цефтриаксон;
• Амоксицилін;
• Цефазолін;
• Амоксиклав.

У кожному конкретному випадку підбирається найбільш оптимальний варіант лікування трахеїту, спровокованого бактеріями.

Заборонені антибіотики

Виключені для прийому вагітними жінками наступні препарати:

• Доксицилин і Тетрациклін – легко проникають у плаценту, накопичуючись в кісткових тканинах плода і порушуючи процес мінералізації;
• фторхінолони (Ципролет, Флоксал, Абактал, Ципрофлоксацин і Нолицин), що роблять негативний вплив на суглоби малюка;
• небезпечно використання кларитромициновой групи (Клацида, Клабакса, Фромилида тощо), надає токсичну дію на плід;
• препарати аминоглизоидной групи (Стрептоміцин, Канаміцин, Тобраміцин) – здатні викликати різні ускладнення з боку ниркової системи малюка, а також призвести до втрати слуху;
• потенційно небезпечні нифуроксазиды (Эрсефурил, Энтерофурил), фуразидины (Фурамаг, Фурагін тощо), а також група хлорамфениколов (Синтоміцин, Левоміцетин і т. д.). Ці антибіотики проникають крізь плаценту, порушуючи кровотворення і роблячи негативний вплив на кістковий мозок малюка.

Крім цього, заборонено застосування Ко-тримоксазола, Бактриму, Бисептола і Гросептола, що підвищують ризик розвитку вад серця, що уповільнюють ріст плода і здатних спровокувати можливі внутрішньоутробні аномалії.

Народна медицина

Невід’ємною частиною традиційної терапії трахеїту є народні рецепти (полоскання, компреси, інгаляції, настоянки, лікувальні суміші для прийому всередину і т. д.), докладно написано в цій статті.

Для вживання в їжу при гострому трахеїті рекомендується скористатися наступними рецептами:

Чорна редька

Її слід

• ретельно вимити;
• натерти на тертці;
• укласти в посуд;
• засипати 2 ч. л. цукру (меду).

Далі суміш витримують 1-2 години; утворився сік приймається по 1 ч. л. 3 р. в день до прийому їжі.

Березові бруньки

Подрібнені березові бруньки (40 гр.) змішуються зі 100 гр. вершкового масла

• витримуються на повільному вогні протягом 10 хвилин;
• потім маса фільтрується;
• до неї додається 150 гр. меду.

Приймається всередину по 1 ч. л. 3 р. в день.

Шипшина

Настій витримують 5-6 годин, потім приймається за 1⁄2 ст. до 3 р. протягом дня.

Сольовий розчин

Для полоскань можна використовувати сольовий розчин (1⁄2 ч. л. солі на 200 мл теплої води) до 3-4 разів на день) або відвар ромашки (1 ст. л. на 0,5 л води).

Перед тим, як скористатися рецептами народних цілителів, необхідно проконсультуватися з лікарем. Це допоможе уникнути негативного впливу на вагітну жінку і плід.

Фізіотерапія

До найбільш ефективним физиопроцедурам, рекомендується при лікуванні трахеїту під час вагітності, відносяться:

Інгаляції

При трахеїті вони можуть виконуватися небулайзерами, ультразвуковим і компресорним способом, а також традиційним – за допомогою гарячої пари. Інгаляція дозволяє зняти спазми і вивести мокротиння з дихальних шляхів.

• Як інгаляції можновзятьпо 1 ч. л. сухих соснових бруньок, евкаліптового листя, перцевої м’яти і шавлії, затока их1 л. води і довівши розчин до кипіння. Після 5 хвилин можна приступити до виконання процедури.
• Ще одним ефективним рецептом для парової інгаляції є відварену картоплю, який злегка розминається, після чого жінка дихає над парою.

Важливо! Теплові інгаляції заборонені при підвищеній температурі тіла. Тривалість процедури у вагітних жінок не повинна перевищувати 5 хвилин.

Компреси

У лікуванні трахеїту у вагітних жінок абсолютно виключаються оцтові, горілчані або спиртові компреси, так як ці компоненти добре всмоктуються в шкірні покриви, проникаючи в організм, що здатне завдати шкоди плоду.

Найбільш безпечні компреси, у складі яких присутні самі звичайні компоненти, доступні для кожної людини:

• необхідно запекти 1-2 великі цибулини в духовці протягом 5-7 хвилин), розім’яти, розподілити на грудну клітку, ноги і спину, прикривши зверху харчовою плівкою і теплою ковдрою. Через 20 хвилин компрес видаляється, а місце його нанесення промивається теплою водою;
• 2-3 ст. л. меду злегка підігріваються, наносяться на грудну клітину у вигляді компресу на 30-35 хвилин;
• картопля відварюється разом з шкіркою, в гарячому вигляді розминається і наноситься на тканинну серветку, після чого вона прикладається до спини або грудей до повного охолодження;
• у рівних кількостях змішайте борошно, мед і воду, після чого маса злегка розігрівається в мікрохвильовій печі (духовці), потім до неї додається 1 ч. л. рослинного масла. Готова суміш ретельно перемішується до утворення однорідної маси і прикладається у вигляді коржа на спину або грудну клітку.

Крім цього, при трахеїті, що супроводжується сухим кашлем, надзвичайно ефективні розтирання стоп перед сном медом.

Профілактика

Профілактичні заходи щодо попередження трахеїту у вагітних жінок передбачають корекцію способу життя пацієнтки. Рекомендується

• більше гуляти на свіжому повітрі;
• дотримуватися правильного харчування;
• займатися допустимими фізичними вправами;
• дотримуватися правил особистої гігієни;

Крім цього, важливо враховувати, що при вірусний характер захворювання трахеїт володіє високою контагіозністю, тому вагітній жінці варто обмежити спілкування з хворими людьми.

Базові методи терапії вагітних при трахеїті вимагають обов’язкового дотримання максимальної безпеки, так як жінка відповідальна не лише за своє здоров’я, але і за благополуччя малюка. Своєчасне звернення до лікаря і неухильне виконання його рекомендацій – це запорука успішного та швидкого лікування трахеїту.