Трахеїт називається запалення слизової оболонки трахеї. Захворювання протікає в гострій і хронічній формі, але завжди супроводжується нападами болісного кашлю. При ларингоскопії знаходять набряклу слизову оболонку, при прослуховуванні легенів, якщо процес ізольований, зміни можуть бути відсутні. Загальний стан страждає мало, температура залишається в межах норми або трапляється незначне її підвищення до 37,5 градусів.
Гострий трахеїт
Захворювання розвивається в результаті дії вірусів (грипу, аденовірусів, респіраторно-синцитіальної інфекції), а також при вдиханні парів речовин, що подразнюють слизову оболонку трахеї і бронхів. Холодне і сухе повітря також провокує виникнення запалення трахеї. При застуді хвороба протікає одночасно з ларингітом, ринітом або фарингітом. Крім вірусів, причиною захворювання можуть бути стрептококи, стафілококи, гриби. Зустрічається алергічна форма захворювання.
Симптоми гострого трахеїту
- кашель в нічні та ранкові години, він посилюється при зміні температури повітря, сміху, плачу;
- відділення незначної кількості в’язкого мокротиння на перших етапах захворювання;
- біль або біль за грудиною, симптоми виникають під час кашлю або відразу після нього;
- підвищення температури і ознаки інтоксикації при супутній вірусної інфекції;
- поверхневе або прискорене дихання. Цей ознака частіше з’являється у дітей, які через хворобливості прагнуть обмежити рухи грудної клітки;
- захриплість голосу як результат частого кашлю або приєдналася запалення голосових зв’язок.
Ускладнення гострої форми трахеїту
При несвоєчасно розпочатому лікуванні запалення спускається в нижележащие відділи дихальної системи, в цьому випадку розвивається гострий бронхіт і бронхіоліт у дітей. При цьому кашель та біль за грудиною посилюються, приєднується задишка, порушення функції зовнішнього дихання (синюшність губ). При прослуховуванні легень з допомогою фонендоскопа визначаються різнокаліберні сухі або вологі хрипи, розсіяні по обом сторонам.
При ларингоскопії виявляють набряк і почервоніння слизової, при грипі на ній можуть з’явитися точкові крововиливи. Гострий процес триває один-два тижні. На 3-4 день хвороби стан хворого поліпшується, біль за грудиною менше турбує пацієнта. Змінюється і характер мокротиння: вона стає слизової або слизисто-гнійної, менш в’язкою і відокремлюється з більшою легкістю. Гострий трахеїт може перейти і в хронічну форму.
Хронічний трахеїт
Майже завжди розвивається при хронічних захворюваннях верхніх відділів дихальних шляхів (часті риніти або синусити). Також зустрічається при застійних явищах на тлі наявних захворювань серця, емфіземі легенів, патології нирок. Дана форма хвороби часто з’являється у завзятих курців. В одних випадках відразу процес йде як хронічний, в інших випадках спочатку розвивається гострий трахеїт, який потім переходить у затяжну форму захворювання.
Хронічне запалення може протікати у вигляді атрофічного або гіпертрофічного процесу. При гіпертрофії виявляється набряклість і розширення судин внутрішньої оболонки трахеї, на ній також будуть видимі слизові або слизово-гнійні накладення.
Якщо розвивається атрофічний трахеїт, в цьому випадку слизова оболонка стає сірого кольору, вона стоншена, гладка і блискуча, на ній можуть розташовуватися кірки, що провокують напади кашлю. Атрофія найчастіше стосується також слизової оболонки вищерозташованих органів дихання.
Симптоми хронічного трахеїту
Це тривалий і болісний кашель, що протікає у вигляді нападів. Зазвичай він турбує пацієнта в нічний час і перед пробудженням. Кашель супроводжується болем в горлі і за грудиною. Він може бути сухим або продуктивним з відділенням великої кількості мокротиння сірувато-жовтого кольору.
Алергічний трахеїт
Він розвивається як результат впливу алергенів – домашнього пилу, пилку рослин, вдиханні хімічних речовин, прийомі лікарських препаратів. Може виникнути в сукупності з іншими проявами алергічного процесу – бронхіт, ларингіт або запаленням легенів. Загострення відбувається на тлі вірусної, бактеріальної або грибкової інфекції. Сприяють захворюванню переохолодження, попадання в дихальні шляхи парів бензину, фарб, лаків, аерозолів побутової хімії та косметичних препаратів.
Симптоми захворювання такі ж, як при банальному запаленні: нападоподібний кашель у нічний час. У пацієнта спостерігається утруднення дихання, видно втягнення міжреберних проміжків, розвивається дихальна недостатність. Голос стає беззвучним, з’являється утруднення при ковтанні і першіння в горлі.
Варто зауважити, що напади кашлю дуже нагадують як при коклюші, оскільки супроводжується почервонінням обличчя, блювотою, судомами і зітханнями. Загальний стан може помітно страждати, незважаючи на відсутність температури. З-за неповноцінного сну з’являється головний біль, дратівливість.
Захворювання характеризується наполегливою течією, як, втім, і інші респіраторні алергози. Якщо не видалити з оточення пацієнта алерген, процес стає безперервним. Крім кашлю, у пацієнтів також спостерігається риніт чи коньюктивіту.
Особливості патології в дитячому віці
Захворювання у малюків зустрічається частіше, ніж дорослих. Пояснюється це підвищеною чутливістю слизової оболонки до дії різних факторів. Досить буває невеликий застуди, щоб з’явилися запальні зміни в трахеї чи бронхах.
Ознаки захворювання у дитини схожі з тими, що виникають у дорослих. Вночі малюк починає сильно кашляти, скаржиться на біль в грудях і горлі. Іноді напад кашлю триває 2-3 години. При вірусної інфекції може приєднатися ларингіт зі стенозом гортані. Тоді кашель нагадує гавкіт собаки, дуже сухий, супроводжується задишкою. В цьому випадку потрібна негайна допомога.
Діагностика та лікування
Пацієнту показана консультація оториноларинголога, клінічний аналіз крові, бактеріологічний посів відокремлюваного мокротиння.
В складних випадках для виключення патології бронхів і легенів, лікар може призначити рентгенографію легень. При запаленні трахеї зазвичай знаходять посилення прикореневого малюнка без патологічних затемнень в легенях.
У першу чергу потрібне лікування основного захворювання – вірусної, алергічної або бактеріальної природи. Якщо є зміни в крові, висока температура, яка тримається більше 3 днів, застосовуються антибактеріальні препарати. При в’язкої мокротинні призначаються муколітичні та відхаркувальні засоби. Коли кашель наполеглива, сильно турбує пацієнта, лікар може прийняти рішення про призначення протикашльових медикаментозних засобів.
Добре допомагають інгаляції лужними розчинами або з додаванням анісового, пихтового, евкаліптової олії. Хронічний процес вимагає призначення імунокорегуючої терапії. З фізіотерапевтичних засобів можна запропонувати призначення електрофорезу, УВЧ. Корисна також спелеотерапія – лікування соляними шахтами, рефлексотерапія, а також масаж грудної клітки.
