Алергічний трахеїт – запальне захворювання трахеї, викликане змінену чутливість організму до алергенів.
Причини і механізм розвитку
Для виникнення цього захворювання необхідно поєднання двох чинників: зміненої реактивності організму по відношенню до різних алергенів (сенсибілізації) і контакту хворого з цими алергенами у повсякденному житті. Для алергії характерні певні імунологічні порушення, пов’язані з генетичними змінами, іноді передаються у спадок. Зовнішнім причинним фактором може бути пилок трав, квітів, дерев, частинки оболонки мікроскопічних кліщів, що живуть в домашній і бібліотечного пилу, шерсть тварин, частинки пір’я птахів і інші чужорідні речовини, що потрапляють в організм через дихальні шляхи. Харчова, лікарська та інші форми алергії як причина трахеїту – рідкість.
Алергени, потрапляючи на слизову оболонку дихальних шляхів, всмоктуючись у кров, захоплюються клітинами імунної системи організму, які при цьому виділяють активні речовини, такі як гістамін. Ці речовини викликають набряк, набряк слизової оболонки, поява свербежу, посилення секреції слизу, іноді порушення загального стану хворого. Такі симптоми можуть виникнути після контакту з алергенами у будь-якій концентрації, навіть незначної.
Клінічна картина
Основним проявом трахеїту є сухий кашель. Він супроводжується почуттям «дряпання» в області шиї, горлі, за грудиною. Часто кашель надсадний, тривалий, що викликає стомлення хворого, болю в м’язах грудної клітки і діафрагми. Напади кашлю може спровокувати глибоке дихання, розмова, сміх, коли відбувається подразнення зміненої слизової оболонки трахеї вдихуваним повітрям. Кашель викликається також скупчення мокротиння в нижніх відділах трахеї.
В стінці трахеї мало слизових залоз, тому характерно незначне відділення мокротиння. З перебігом захворювання, приєднанням бронхіту мокротиння стає більше, вона в’язка, важко откашливаемая. Поступово в ході запального процесу відбувається збільшення секреції слизу, вона краще відділяється. У перші дні мокрота світла, слизиста, потім вона може стати білою або навіть придбати гнійний характер.
Загальний стан хворого зазвичай страждає мало. Пропасниця, як правило, відсутня. У зв’язку з сильним кашлем може з’явитися біль і стомлення дихальних м’язів, почастішання дихання, головний біль, слабкість, почуття розбитості.
Лікування
Головний метод профілактики загострень алергійного трахеїту – відсутність контакту з алергеном. У міжнападний період рекомендується пройти обстеження у алерголога для уточнення провокуючого фактора (певні види пилок, домашній пил і ін). У відповідності з отриманим результатом слід змінити спосіб життя – не користуватися пір’яними подушками, прибрати з дому килими, покривала, часто проводити вологе прибирання; в період цвітіння закривати вікна, носити марлеву пов’язку і так далі.
При загостренні захворювання призначаються антигістамінні засоби. Вони діють на механізм розвитку запалення в стінці трахеї, викликають швидкий протинабряковий ефект.
Для усунення сухого нестерпного кашлю застосовують протикашльові препарати центральної дії. Вони призначаються лікарем і продаються в аптеках за рецептом. Для поліпшення секреції та відділення мокроти застосовують муколітичні (розріджують мокротиння) та відхаркувальні лікарські засоби. У домашніх умовах рекомендується проводити парові інгаляції з розчином соди, лужною мінеральною водою, настоєм термопсису, алтею. Для інгаляцій за допомогою небулайзера використовуються розчини муколітичних препаратів (наприклад, амброксолу).
Для пом’якшення кашлю можна накладати гірчичники, використовувати мазі, натирання з рослинними екстрактами, теплові компреси в області над лопатками і між ними. Всі подібні процедури можна проводити на передній поверхні грудної клітини, на шиї, в області над грудиною.
Застосування антибактеріальних препаратів при відсутності супутньої інфекції не показано, оскільки вони не впливають ні на причину, ні на механізм розвитку хвороби, не мають і симптоматичну дію.
Прогноз при алергічному трахеїті сприятливий. При правильному лікуванні загострення звичайно стихає протягом 2 – 4 днів. Для профілактики загострень рекомендується виключення контакту з алергенами, загартовування, вітамінізація, ведення здорового способу життя.
