Сінна лихоманка (поліноз) – це алергічне захворювання, при якому під дією алергену запалені слизові оболонки дихальних шляхів, очей, носової порожнини, що спричинює появу симптомів сезонного нежитю, кон’юнктивіту, атопічного дерматиту, бронхіальної астми.
Зміст статті
- 1 Статистика сезонної лихоманки
- 2 Причини сінної лихоманки
- 2.1 Механізм алергії
- 2.2 Перша хвиля полінозу
- 2.3 Друга хвиля
- 2.4 Третя хвиля полінозу
- 3 Симптоми
- 3.1 Сінний нежить
Статистика сезонної лихоманки
Сінна лихоманка діагностується в будь-якому віці, але переважно хворіють в молодому і середньому віці. Більша частина хворих на поліноз дітей – хлопчики 6-14 років. Серед дорослих сінна лихоманка виявляється у жінок 18-40 років.
Кожні 10 років кількість хворих хронічним поліноз зростає більш ніж в 1,5 разів.
Городяни хворіють в 6 разів частіше, ніж жителі сіл, що пояснюється забрудненням міського повітря – загазованістю, запиленістю.
Сінна лихоманка в 98% випадків проявляється алергійним нежитем, дещо рідше (у 90%) спостерігається алергічний кон’юнктивіт. У половини хворих на поліноз розвиваються синусити – гайморит, етмоїдит, фронтит.
У п’ятої частини хворих сінної лихоманкою діагностують алергічні дерматити, приблизно така ж кількість хворих страждає сінної бронхіальною астмою.
У рідкісних випадках алергени вражають слизову оболонку шлунку, печінки.
Сінна лихоманка передається у спадок. Якщо поліноз хворіє батько, то дитина в 50% випадків народжується з генетичною схильністю до захворювання. При полінозі у матері дитина успадковує хвороба в 25% випадків.
Причини сінної лихоманки
Сінну лихоманку викликає пилок трьох основних груп рослин – дерев, злаків, різнотрав’я. Всі ці рослини відносяться до ветроопыляемым, їх пилок не перевищує розмірами 50 мікрон, легко переноситься вітром на великі відстані.
Підвищення чутливості організму до пилку цих рослин відбувається при заселенні її пліснявими грибками. Спори цвілевих грибків з роду пенициллинум, мукор, альтернарія, кладоспориум проростають, підвищуючи сенсибілізацію до пилку.
Осінній сплеск сезонної лихоманки пов’язаний з великою кількістю спор пліснявих грибків на опалому листі.
У хворих сінної лихоманкою круглий рік відзначається гіперсенсибілізація слизових оболонок, висока готовність до негайного алергічного відповіді і на такі звичайні подразники, як холод, тютюновий дим, запах парфуму, фарби, побутової хімії.
Механізм алергії
В пилку міститься фермент, що дозволяє їй легко проникати у слизову оболонку очей, порожнини носа, носоглотки, бронхів.
Після того, як пилок проникне в слизову оболонку носової порожнини, білки, що входять до її складу, запускають лавиноподібний процес алергічної реакції:
Пилок проникає в слизові оболонки і викликає вироблення імуноглобулінів Е (IgE).- Кілька IgE утворюють з частинкою пилку комплекс.
- Комплекс активує вироблення ферментів і виділення гістаміну, брадикініну, простагландинів, лейкотрієнів та інших активних речовин.
Пилок проникає в слизові оболонки і викликає вироблення імуноглобулінів Е (IgE).Під дією цих факторів, а також тучних клітин, Т-лімфоцитів, базофілів у слизовій розширюються кровоносні судини, підвищується їх проникність, знижується швидкість кровотоку. Підвищення секреції слизу і погіршення її відтоку призводить до набряку,
Перша хвиля полінозу
Першу хвилю сінної лихоманки викликає пилок берези, вільхи, яблуні, ліщини, тополі, дуба, клена, в’яза, платана, дуба. Цвітіння цих рослин припадає на третю декаду квітня – кінець травня. Крім пилку, здатні викликати алергію листя, стебла дерев, харчові продукти, що містять екстракти цих рослин.
При алергії на пилок яблуні хворий не може їсти яблука, при полінозі, викликаний пилком берези, не можна пити березовий сік.
Спостерігається також схожість пилку рослин-алергенів. Так, при алергії до пилку берези хворому не можна використовувати в раціоні яблука, морква, горіхи, сливи, черешню.
При алергії до пилку полину не можна вживати халву, масло соняшнику. При чутливості до пилку лободи не можна використовувати в їжу буряк і шпинат.
Друга хвиля
З початку літа відзначається другий пік збільшення числа захворювань алергічним ринітом. Пилок тимофіївки, кукурудзи, пирію, їжаки, вівса, пшениці, жита викликає сінну лихоманку в перші два літніх місяці.
У хворих з алергією до пилку цих рослин напад полінозу можуть викликати продукти, що містять злаки. Симптоми полінозу виникають при вживанні хліба, каш з круп, макаронів.
Третя хвиля полінозу
Третій пік сінної лихоманки припадає на час цвітіння різнотрав’я. На серпень-вересень припадає запилювання полину, лободи, гірчиці, амброзії, конопель, цикорію.
Використання напоїв, фітопрепаратів, що включають екстракти цих рослин, здатне викликати не тільки сінний нежить, але і кропив’янку, набряк Квінке, анафілактичний шок.
Алергічну реакцію може викликати вживання меду, продуктів бджільництва, що містять пилок рослин-алергенів.
Симптоми
Сенному нежиті характерна сезонність. Пік захворюваності припадає на час цвітіння рослини-алергену.
Інтенсивність симптомів полінозу залежить від концентрації пилку, стану імунітету, тривалості цвітіння рослини, що викликає алергію.
Після зниження концентрації пилку у повітрі у хворого може тривалий час зберігатися підвищена неспецифічна чутливість. Його імунна система здатна запустити алергічний відповідь на різкий запах, зміна температури.
Сінний нежить
Запалення слизової при сінному нежиті не обмежується порожниною носа, а поширюється на євстахієві труби, носоглотку, навколоносові пазухи. Тому симптоми сінної лихоманки відрізняються високою інтенсивністю.
При загостренні цього хронічного захворювання хворий не розлучається з носовою хусткою, його мучать часті напади чхання, рясні виділення з носа, свербіж у носі, лоскотання. Хворий втрачає нюх, у нього змінюються смакові відчуття.
Найсильніша закладеність носа при полінозі змушує дихати через рот, що погіршує стан слизової оболонки глотки. У хворого з’являється задишка, важке дихання, кашель.
У дітей поліноз може протікати як фарингіт, трахеїт, ларингіт.
При важких формах полінозу запалення поширюється на бронхи, бронхіоли, сінний нежить ускладнюється сезонної астмою. Набряк слизової призводить до звуження просвіту повітряних шляхів, зменшення обсягу вдихуваного повітря, кисневого голодування тканин.
Це призводить до значного погіршення самопочуття, слабкості, швидкої стомлюваності. З’являється свербіж вушних раковин, безсоння, пітливість.
Небезпека алергічного риніту полягає також в ризику виникнення гаймориту, отиту. Симптомом ускладнення полінозу, що вказує на гайморит, служить стікання по задній стінці носоглотки в порожнину рота слизових, гнійний виділень.
Алергічний риніт часто супроводжується симптомами алергічного кон’юнктивіту. Хворий скаржиться на світлобоязнь, сльозотеча, набряк очей, свербіж.
Шкірні реакції виражаються в кропивниці, набряку Квінке, атопічному дерматиті. При кропив’янці на шкірі виникають пухирі, що нагадують комарині укуси.
Їх розміри можуть бути різними – від незначних до поширених пухирів з нестерпним свербінням. Шкірними проявами полінозу є свербіж, почервоніння, екзема.
Симптоми сінної лихоманки дуже схожі на звичайний нежить.
Нерідко люди роками лікуються від застуди, респіраторних захворювань, не підозрюючи, що для одужання потрібно антиалергійна терапія.
Часті застуди в будь-якому віці можуть виявитися ознакою підвищеної чутливості імунної системи. У подібних випадках необхідно обстеження у алерголога і відповідне лікування.
