Чи небезпечна пневмонія для дорослих людей?
Пневмонія – гостре інфекційне захворювання, що протікає з запаленням легеневої тканини. Запалення легенів залишається однією з провідних причин смерті від хвороб органів дихання, незважаючи на гігантський стрибок у розвитку медицини. Симптоми пневмонії у дорослих, дітей і літніх, як і раніше, змушують докторів турбуватися про долю пацієнтів.
У 2006 році в Росії було виявлено 591493 випадку пневмонії, що склало 3,44 ‰ серед дорослих людей >18 років. Але ці цифри з офіційних звітів не повністю відбивають справжню картину. Розрахунки вчених показують, що реальний рівень захворюваності на пневмонію в Росії досягає 15‰. Абсолютна чисельність хворих на запалення легенів становить 1500000 чоловік кожен рік. За статистикою 2006 року пневмонія та її ускладнення забрали життя 38970 дорослих росіян.
Якщо у літніх пацієнтів >60 років є супутня хронічна патологія (хронічна обструктивна хвороба легенів; рак; алкоголізм; захворювання печінки, нирок, серця і судин; діабет), то при важкому перебігу пневмонії смертність збільшується до 30%. Найвища смертність від запалення легенів в Росії реєструється у дорослих чоловіків працездатного віку. Типовий для росіян фактор ризику смертельного результату пневмонії – пізнє звернення за медичною допомогою.
Ознаки, що підвищують ризик смерті від запалення легенів у дорослих:
- Чоловіча стать.
- Сильне переохолодження перед захворюванням.
- Задишка з частотою дихання >28 в 1 хв.
- Порушення психічного стану пацієнта.
- Супутні захворювання – хронічна серцева недостатність, зниження імунітету, цукровий діабет, атеросклероз серцевих судин, онкологічні процеси, хронічна ниркова недостатність.
- Низький артеріальний тиск <100 мм рт. ст.
- Низька температура тіла <37°C при масивному запаленні у легкому.
Якби пацієнти, що померли від пневмонії, знали перші ознаки небезпечної хвороби і вчасно звернулися до лікаря, їх життя можна було врятувати.
Перші ознаки та симптоми, що вказують на запалення легень:
- Раптовість початку хвороби;
- лихоманка (різке підвищення температури тіла >38°C);
- озноб (м’язова тремтіння);
- біль у грудях при кашлі та глибокому диханні;
- сухий або малопродуктивний кашель з мокротою іржавого кольору;
- задишка – відчуття нестачі повітря;
- загальна слабкість і стомлюваність;
- проливні поти ночами і при найменшій навантаженні.
Ці ознаки у людини, що захворіла «застудою», повинні насторожити його близьких, так як діагноз пневмонії у нього вельми вірогідний. При підозрі на запалення легенів необхідна консультація лікаря.
Об’єктивні ознаки хвороби
Лікар, оглядаючи хворого, виявляє об’єктивні симптоми пневмонії:
- Тупість звуку при постукуванні над ураженими місцями легенів;
- жорстке дихання над запаленим ділянкою легеневої тканини;
- вислуховування хрипів над місцем запалення.
Основне правило, яке підтверджує пневмонію – асиметрія об’єктивних знахідок, тобто наявність симптомів пневмонії тільки в одному легкому. Після огляду лікар призначить рентгенівський знімок органів грудної клітки.
Рентгенівські симптоми пневмонії
Основний рентгенологічний ознака пневмонії – локальне затемнення ділянки легені у пацієнта, що має симптоми запалення нижніх дихальних шляхів.
Рентгенівські знімки при підозрі на запалення легенів виконуються всім пацієнтам: дітям і дорослим. Це обов’язкове правило пов’язане з небезпекою ускладнення пневмонії при затримці призначення антибіотиків. Наслідки зволікання можуть обернутися смертельним результатом.
Лікування запалення легенів
Головним компонентом лікування, що визначає прогноз, є правильний вибір протимікробного засобу – антибіотика. Лікування нетяжких випадків запалення легенів у дорослих може проводитися в домашніх умовах. Крім антимікробних препаратів, пацієнту необхідний постільний режим на час лихоманки, рясне тепле питво і повноцінне харчування. Якщо хворий відкашлює мокротиння, кашель можна полегшити за допомогою відхаркувальних засобів і компресів на грудну клітку.
Дієта для хворого пневмонією полягає в часте дробове харчування, їжа повинна бути і повноцінна легкозасвоювана за своїм складом.
При тяжкому стані хворого лікують в умовах стаціонару (лікарні).
Після одужання від пневмонії пацієнт спостерігається у терапевта поліклініки протягом 1 року.
Профілактика захворювання
Запобігти захворювання допоможе щеплення проти пневмокока – основного винуватця хвороби. Якщо щеплення протипоказана пацієнта з групи ризику, можна скористатися препаратами типу «вакцин-таблеток». Такі лікарські засоби містять поверхневі білки мікробів-збудників, посилюють імунітет. Дія таких імуномодуляторів розцінюється як «щеплення», тільки без ін’єкції. Для грамотного вибору лікування та профілактики пневмонії необхідна консультація лікаря.
