Симптоми, лікування, причини вазомоторного риніту

Вазомоторний риніт — неінфекційне захворювання, викликане порушенням нейро-рефлекторного механізму іннервації кровоносних судин раковин носа.

Під дією неспецифічних подразників в слизовій оболонці носа розвиваються процеси, які проявляються симптомами вазомоторного риніту, що супроводжуються розширенням кровоносних судин, набуханням слизової оболонці.

Зміст статті

• 1 Причини
• 2 Види
• 3 Особливості
• 4 Симптоми
• 5 Діагностика
• 6 Консервативне лікування
• 7 Хірургічне лікування
  • 7.1 Вазотомія
  • 7.2 Конхотомия
  • 7.3 Ультразвукова дезінтеграція
  • 7.4 Лазерна деструкція
  • 7.5 Новокаїнові блокади
• 8 Ускладнення
• 9 Профілактика
• 10 Прогноз
• 11 Відео про вазомоторний риніті

Причини

На носі знаходяться хрящові виступи — носові раковини, які розділяють її на верхні, середні, нижні носові ходи. Раковини покриті слизовою оболонкою, що утворює печеристі тіла, наповнені кров’ю.

Така будова необхідно для зігрівання, зволоження вдихуваного повітря. При збільшенні діаметра кровоносних судин раковин носа, проникність їх стінок збільшується, слизова оболонка набухає, утруднюючи носове дихання.

Викликати розширення судинної мережі, спровокувати захворювання може тютюновий дим, висока вологість, різкий запах, прийом алкоголю або лікарських засобів, переохолодження, сонячне світло, гаряча їжа, зміна гормонального фону, сильні емоції, стрес.

Дія неспецифічних факторів на вегетативну нервову систему, викликає підвищення тонусу судинної мережі раковин носа, збільшення вироблення назального секрету, закладеність носа.

Види

Розрізняють вазомоторні риніти:

• медикаментозний — часто викликається тривалим закапування судинозвужувальних крапель;
• алергічний — симптоми риніту викликає пилок рослин, пил, їжа, шерсть тварин;
• гормональний — при порушеннях щитовидної залози, гормональної перебудови при вагітності;
• нейровегетативний — при порушеннях роботи вегетативної нервової системи;
• ідіопатичний — захворювання з нез’ясованими причинами.

Особливості

Вазомоторний риніт відноситься до «помилкової риніту», провідна роль у формуванні характерних симптомів належить судинного, вазомоторному фактору, інфікування слизової оболонки не спостерігається.

В основі патології лежить порушення носового циклу», що полягає в циклічні зміни діаметра просвіту кровоносних судин.

Явище вважається фізіологічною нормою, регулюється рефлекторно, здоровий чоловік змін не відчуває.

20-90 хвилин людина переважно дихає, наприклад, через праву ніздрю. На неї припадає до 75% видихуваного повітря, а на ліву — менш 25%. Наступні 20-90 хвилин — дихання до 75% через ліву ніздрю, відповідно, через праву сторону носа проходить менше 25% повітря. При нормальному носовому циклі немає повної закладеності.

Шукайте матеріали про медикаментозному вазомоторний риніті?

Симптоми хронічного риніту, методи лікування в нашій статті.

При вазомоторний риніті цикл порушується, судини розширюються, з’являються симптоми риніту. Сприяючими факторами вважається викривлення носової перегородки. Воно відзначається у 95% людей, викликається неузгодженістю зростання лицьових кісток, травмою, рахітом.

Ознакою вазомоторного риніту служить утруднення дихання через ніс в положенні лежачи на спині. Характерно також утруднене дихання в положенні на боці, нижня половина носа при цьому не дихає. Про захворювання може свідчити хропіння, поганий нюх, часті фарингіти, трахеїти, ларингіти.

Симптоми

Основні симптоми вазомоторного риніту — пароксизмальное чхання, утруднення носового дихання, поява виділень з носа.

Починається захворювання з появи:

• раптових нападів чхання, викликаних палінням, свербінням в носі;
• водянистих, слизових виділень з носа;
• закладеності носа, погіршення нюху.

В основі хвороби лежить розширення кровоносних судин, підвищення проникності стінок, обумовлені підвищенням тонусу парасимпатичної нервової системи. Симптоми відрізняються періодичністю, між загостреннями хвороби носове дихання не порушується, що симптоми хвороби відсутні.

Викликати вазомоторний риніт здатне охолодження стоп, протяг.

Закладеність носа відмічається після сну, це пов’язано з підвищенням активності парасимпатичної нервової регуляції і переважанням над її симпатичною. Звідси ще одна назва вазомоторного риніту – нейровегетативний риніт.

Порушення дихання через ніс супроводжується погіршенням сну, зниженням нюху, апетиту. Хворі відзначають втрату працездатності, дратівливість, швидку стомлюваність.

Ознакою вазомоторного риніту служить погіршення, і навіть повна нездатність дихати в положенні лежачи.

Діагностика

Захворювання діагностується при ендоскопічному огляді за даними рентгеноскопического дослідження і скарг хворого. Обстеження виявляє набряклість, синюшність слизової раковин носа, звуження носових ходів, скупчення в них водянистої рідини.

Метою обстеження при діагностиці вазомоторного риніту є диференціювання його від алергічного. Для цього досліджують назальний секрет, що дозволяє виявити еозинофілію, проводяться тести на алергени.

Еозинофілія — поява лейкоцитів еозинофілів в слизу, який виділяється з носа, вказує на алергічну реакцію. При нейровегетативному вазомоторний риніті еозинофіли у слизових виділеннях відсутні.

Консервативне лікування

Складність лікування вазомоторного риніту полягає в неможливості усунення всіх чинників, здатних запустити ланцюжок змін в організмі, що приводить до закладеності носа, порушення дихання через ніс.

Медикаментозне лікування спрямоване на звуження судин, зменшення набряку слизової оболонки раковин носа. Хворому призначають кларитин, раковини носа вводять дипроспан. Призначають вливання розчину коларголу, преднізолону, гідрокортизону або димедролу.

Для зменшення проникності кровоносних судин, зниження вироблення слизу призначають глюкокортикостероїди. При лікуванні вазомоторного риніту звертають увагу на загартовування організму, усунення симптомів вегетативної дистонії.

Судинозвужувальні краплі при лікуванні не застосовують, вони чинять негативний вплив на стан хворого.

При лікуванні вазомоторного риніту вдаються до физиолечению, використовують методи:

• електрофорезу хлориду калію з додаванням розчину димедролу;
• фонофорез гідрокортизону за допомогою апарату «Луч».

Хірургічне лікування

• Корекція викривлення перегородки носа;
• вазотомія носа;
• конхотомия;
• ультразвукова дезінтеграція
• лазерна деструкція;
• слерозирующие ін’єкції;
• новокаїнові блокади.

Вазотомія

Підслизова вазотомія полягає в розсіченні судинної мережі між слизовою та окістям в раковинах носа.

Результатом операції є:

• зниження набряклості;
• зменшення раковин носа;
• відновлення носового дихання.

Операцію виконують при місцевому знеболюванні, з часу весь процес укладається в 15 хвилин.

Сучасні методи радіохірургічного, електрохірургічного і лазерного лікування дозволяють виконати розсічення тканин з меншою травматизацією тканин. Нові технології скорочують період загоєння, не супроводжуються кровотечами.

Конхотомия

Операція конхотомии або турбинэктомии спрямована на відновлення дихання через ніс, в ході її видаляються носові раковини.

Сучасна лазерна технологія швидко і безболісно усуває причину вазомоторного риніту, не викликаючи кровотечі, ускладнень.

Ультразвукова дезінтеграція

Ультразвукові хвилі викликають коагуляцію і підслизисте руйнування кровоносних судин нижніх раковин носа. Операція виконується під місцевим знеболенням, в результаті втручання утворюється рубець, практично не викликає ускладнень.

Лазерна деструкція

В ході операції скорочується обсяг кровоносних судинних сплетінь до фізіологічної норми. Результатом втручання є повне відновлення носового дихання.

Новокаїнові блокади

В слизову оболонку нижньої раковини вводять 2% розчин новокаїну, курс лікування включає 10 блокад.

Ускладнення

Вазомоторний риніт не становить серйозної небезпеки для здоров’я, але значно знижує якість життя, здатний викликати такі захворювання, як отит, поліпи носа, гайморит.

Профілактика

• Усунення вогнищ хронічної інфекції;
• дотримання режиму праці і відпочинку;
• раціональне харчування, прийом вітамінів.

Прогноз

Сучасні методи оперативного та медикаментозного лікування повністю відновлюють носове дихання.

Відео про вазомоторний риніті