Гнійна ангіна без температури не протікає. Хоча б не значно, але температура тіла при цій хворобі підвищується.
Не можна уявити собі активний запальний процес у тканинах глотки, тим більше що супроводжується нагноєнням, при якому не підвищується температура тіла. Це такий же абсурд, як ангіна, скажімо, без болю в горлі.
Як правило, гнійна ангіна без температури — це помилковий діагноз, який самі собі ставлять хворі (або хворій дитині ставлять батьки), які не володіють належними знаннями в медицині. Це відбувається у таких випадках:
- Температуру міряють рукою, за принципом «гарячий-не гарячий». Якщо явного спека у хворого немає, вважають, що температура не підвищилася зовсім. Насправді це помилка: іноді при гнійній ангіні температура підвищується не значно, буквально на один градус, і її значення залишаються субфебрильными. Але саме підвищення є, термометр його зафіксує, а рука може і не «помітити»;
Пам’ятайте, що рука — поганий термометр
- За гнійну ангіну приймають хронічний тонзиліт у період між загостреннями, за що хвороба нерідко називають також хронічну ангіну. В цей час мигдалини можуть бути збільшені, а на них добре видно казеозные пробки, які і приймають за гнійники;
- Гнійну ангіну плутають з грибковим ураженням глотки. При цій хворобі температура може не підвищуватися.
На фото — хронічний тонзиліт, який у переважній більшості випадків називається гнійної ангіною:
Добре видно, що з пробками мигдалина збільшена в розмірах.
Температура при ньому підвищується тільки в періоди загострень. Симптоми та клінічна картина таких загострень надзвичайно схожа на саму справжню ангіну.
А на цьому фото — фарингомикоз, в просторіччі — грибкова ангіна:
Для нього характерний значний розкид симптомів: хвороба може протікати як дуже м’яко, без температури, так і важко, з сильним нездужанням та лихоманкою.
Важливо розуміти, що обидва ці захворювання не є, власне, ангіною, хоч зовні схожі на неї.
З цього можна зробити головний висновок: проводити лікування гнійної ангіни без температури» не можна!
Якщо хворий ставить собі такий діагноз, значить, він не має ні найменшого уявлення про те, якою хворобою він хворий і, отже, не зможе ні підібрати ефективні ліки для боротьби з нею, ні правильно їх застосувати. Така «гнійна ангіна без температури» може бути і відносно безпечною, а може і закінчитися вельми плачевно, якщо вчасно не застосувати при ній необхідний арсенал лікарських засобів.
Антибіотики при ангіні потрібно обов’язково пити
Що ж потрібно робити, якщо у вас або вашої дитини з’явилася хвороба, схожа на гнійну ангіну без температури?
Крок 1: Виміряйте температуру ще раз
Причому зробіть це нормальним термометром, який протримається в пахвовій западині не менше 5-6 хвилин. Якщо температури немає, значить, власне, ангіни у вас або у хворого (або передбачуваного хворого), за якою ви доглядаєте, немає.
Крок 2: Оцініть загальний стан хворого
Пам’ятайте, що саме загальний стан і нездужання хворого значно важливіше, ніж показання термометра. При істинної ангіні, тим більше — при важких гнійних формах її, хворий завжди почувається погано. Якщо ж стан його задовільний, то навіть 37,5°С, швидше за все, вказують на грибкове ураження горла. Тут досить просто заспокоїтися, але складати руки і розслаблятися не можна.
Крок 3: Якщо у горлі є гній або щось на нього схоже, терміново зверніться до лікаря
Не важливо, є температура у хворого, або її немає. Гній або гнієподібні освіти в горлі — це патологія, і її потрібно лікувати. А для того, щоб лікування було ефективним, фахівець повинен з’ясувати, що це за хвороба, а потім призначити лікування.
Колонії грибів роду Candida в чашці Петрі
Навіть хронічний тонзиліт без температури і нездужання вимагає лікування, оскільки буде постійно загострюватися, а без лікування рано чи пізно зажадає видалення мигдалин.
Лікування гнійної ангіни, нехай і не з дуже високою температурою, і хронічного тонзиліту, і грибкової ангіни вимагає абсолютно різних процедур.
Окремо ми говорили про лікування:
- Істинної гнійної ангіни
- Хронічного тонзиліту
- Грибкової ангіни
Зараз же детально розберемося, чому іноді навіть патологічні випадки не супроводжуються підвищенням температури.
Чому гній є, а температури — ні?
У класичному випадку, коли гнійної ангіною називають хронічний тонзиліт, температура підвищується у хворого лише в періоди загострень хвороби. В періоди між загостреннями температура тіла у хворого тримається на нормальному рівні.
Нормальна картина для хворого тонзилітом
В період ремісії бактеріальна інфекція (зазвичай змішана) в глибоких тканинах не розвивається так бурхливо, як при загостреннях, і тому запалення або не розвивається зовсім, або протікає мляво і не помітно. Однак сама інфекція є, продукти життєдіяльності бактерій в лакуни мигдалин викидаються, а накопичуючись в криптах, вони утворюють затори, схожі на гнійники.
До речі, при грамотному лікуванні ці пробки видаляються або вимиваються. На фото — вони вже на пальці лікаря:
Також при цьому самі мигдалини можуть бути постійно збільшеними.
Зовні ця картина дуже нагадує ангіну. А ось типового ознаки її — високої температури — не спостерігається.
На замітку
Також при формуванні заторів в мигдаликах та розвиток хронічного тонзиліту у хворого з’являється поганий запах з рота. Це теж одна з ознак тонзиліту.
За великим рахунком, самі пробки в мигдалинах — це гній, оскільки склад їх мало відрізняється від складу гною, що виділяється при ангіні. Однак ця хвороба не є ангіною, оскільки справжня ангіна — це гостре і швидко протікає запалення мигдалин, яке не повторюється частіше разу на рік. А ось загострення хронічного тонзиліту можуть виникати мало не кожен місяць.
Саме хронічним перебігом, частими загостреннями і постійною наявністю на мигдалинах гнійних пробок хронічний тонзиліт і відрізняється від ангіни. При гнійній ангіні гній знаходиться на мигдалинах 4-5 днів, після чого гнояки проривають і більше не з’являються.
Вид мигдаликів при гострому тонзиліті. У хворого при цьому температура підвищується до 38-39 градусів.
На замітку
Зазвичай хронічний тонзиліт є наслідком гнійної ангіни, хоч його етіологія може бути пов’язана з іншим набором збудників. Хворий, перехворівши гнійної ангіною, у цьому випадку виявляє у себе в горлі характерні «гнійники» вже при тонзиліті, і вирішує, що у нього все ще триває гнійна ангіна, але тепер — без температури.
Грибкове ураження мигдаликів або глотки, зване грибкової ангіною, може протікати як з підвищенням температури, так і без нього. Часто при цій хворобі запалення не розвивається зовсім, а глибокі тканини мигдалин не втягуються в патологічний процес. В результаті грибок «мирно» розвивається на поверхні слизових оболонок глотки, створюючи добре помітну картину хвороби, але генералізованих симптомів, у тому числі і високої температури, не виникає.
Грибки Candida під мікроскопом
Тут важливо розуміти, що грибковий наліт — це не гній. Він зазвичай покриває слизові оболонки суцільним покривом, легко переходить на поверхню м’якого піднебіння (гній при ангіні ніколи не виходить за межі поверхні мигдалин), легко знімається будь-яким твердим предметом.
Грибковий тонзиліт або фарингіт легко розвивається у дитини, може бути наслідком зловживання антибіотиками або ослаблення імунітету. Тому корисно знати більше про грибкову ангіну та її ознаки…
Резюме
- Гнійна ангіна без температури не буває. Якщо запалені мигдалини і почалося нагноєння, температура підвищиться. У рідкісних випадках (частіше у дорослих) таке підвищення виявляється не значним і не відчутним при визначенні спека долонею;
- Найчастіше за гнійну ангіну без температури приймають хронічний тонзиліт, власне, хронічній фазі. Рідше — грибковий тонзиліт або фарингіт;
- Незалежно від того, є температура, або її немає, якщо у глотці є гній або щось схоже на нього, хворий повинен звернутися до лікаря. У нормі ніяких утворень на мигдалинах бути не повинно, а будь-яка патологія повинна лікуватися.
