Грибкове запалення горла і піднебінних мигдалин є специфічною формою ангіни, яка до цієї хвороби відношення не має. Визначити, що стало причиною запального процесу, може тільки лікар за результатами аналізів і обстежень. Постановка правильного діагнозу необхідна для призначення ефективного лікування і профілактики ускладнень.
Грибкова ангіна або кандидоз мигдаликів?
Терміном «грибкова ангіна» в медичній практиці користуються рідко, оскільки він не відображає всієї суті захворювання. В основному воно підрозділяється на види: гострий тонзиліт (уражаються тільки гланди), фарингомикоз (в процес втягується ротоглотка) і тонзиллофарингит (змішана форма).
Грибкове запалення може приєднатися до інших патологічних процесів, а може виникати як самостійне захворювання. В залежності від області ураження кандидоз буває поверхневим і глибоким. Активність грибків теж буває різною, тому захворювання може протікати в гострій або хронічній формі.
Часто тонзиліт розвивається на фоні грипу, ГРВІ; тривалого застосування антибіотиків; ослабленого імунітету. Також в групу ризику входять:
- Люди, які страждають хронічними захворюваннями верхніх дихальних шляхів;
- Недоношені діти;
- Прихильники голодування і строгих дієт, діабетики;
- Особи, схильні до алкоголізму та наркоманії, ВІЛ-інфіковані;
- Люди, які не дотримуються гігієни ротової порожнини.
Кандидоз мигдалин рідко викликає ускладнення, так як не призводить до руйнування тканин слизових. Однак неправильне лікування або його відсутність може призвести до поширення інфекції і таким явищам, як стеноз гортані, закупорка дихальних шляхів грибковими масами, кандидосепсис, бактеріальна ангіна.
Які мікроорганізми провокують захворювання?
Збудниками грибкового тонзилофарингіту є пліснявий грибок роду Aspergillus і дріжджоподібні гриби Leptotryx buccalis або Candida albicans. Часто вони змішані зі стафілококами.
Ці мікроорганізми присутні в організмі кожної людини, але зазвичай ніяк себе не проявляють. Вони починають активно розмножуватися при виникненні сприятливих умов. Наприклад, при простудних захворюваннях, порушенні балансу природної мікрофлори і зниження захисних функцій організму.
Причинами послаблення імунітету можуть бути:
- Авітаміноз;
- Перевтома, стреси;
- Виснаження організму;
- Зараження паразитами;
- Шкідливі звички.
Кандидоз мигдалин може розвинутися при переохолодженні, в період відновлення після важких захворювань і з інших причин. Але основним фактором виникнення інфекції вважається дисбактеріоз, який розвинувся на тлі безконтрольної або тривалої антибактеріальної терапії.
Характерні відмінності симптомів ангіни грибкової
Грибковий тонзиліт не має вираженої симптоматики. Температура тіла тримається в нормі, запалення проявляється слабко: немає сильних болів, набряку гланд і збільшення лімфатичних вузлів.
Однак кандидозна ангіна все-таки має характерні симптоми:
- Почервоніння глоткового кільця і піднебінних мигдалин;
- Білий або жовтий сирнистий наліт, який легко знімається (спочатку у вигляді точкових вогнищ, які потім об’єднуються у великі бляшки або нагадують щільну плівку);
- Запах з рота;
- Невираженний дискомфорт у горлі;
- Зміна смакового сприйняття, посилення симптомів після гострої, гарячої та кислої їжі.
У гострій фазі можливі: незначне підвищення температури, слабкість в тілі і сонливість, несильні головні болі. У дітей можуть бути такі симптоми грибкової ангіни, як розлад кишечника, відмова від їжі, порушення сну, захриплість. На соскової колу годуючої мами може з’явитися молочниця.
Важливо вчасно і правильно лікувати кандидоз мигдалин, так як грибок може поширитися по всій порожнини рота: на язиці, щоках, яснах. У важких випадках уражається стравохід.
Діагностика
Первинний діагноз ставиться при фарингоскопії за візуальними ознаками – білому творожному нальоту. Для його уточнення і виключення інших патологій (скарлатина, стоматит, гонококовий ларингіт, сифіліс) лікар проводить опитування, мета якого – визначити давність симптомів, наявність хронічних захворювань, застосування антибіотиків.
Також призначаються дослідження:
- Загальний аналіз крові;
- Мазок із зіва на мікрофлору (береться натщесерце і не раніше, ніж через 2 години після полоскання горла);
- Культуральне дослідження (бакпосів) для визначення виду грибка і його чутливості до окремих препаратів;
- Тест Фемофлор-Скрін;
- Біохімія крові.
У складних випадках використовується метод полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР). Він допомагає відрізнити кандидозную ангіну від інших захворювань.
При виникненні перших симптомів необхідно звернутися до ЛОР-фахівця або отоларинголога. Не треба займатися самолікуванням, особливо коли справа стосується маленьких дітей.
Методи лікування: препарати і процедури для боротьби з кандидозом горла
Лікування микозного запалення горла у дорослих і дітей тривалий (до 1 місяця), тому потрібне ретельне дотримання рекомендацій лікаря і дисциплінованість. В основному призначаються:
- Полоскання горла антисептиками (Мірамістин);
- Зрошення глотки протизапальними засобами (Гексорал);
- Обробка уражених ділянок протигрибковими препаратами (Клотримазол тощо);
- Вживання вітамінів групи B, C, імуностимуляторів;
- Дотримання дієти (виключення солодких страв з раціону).
Для прийому всередину призначаються Флуконазол і кошти на його основі:
Мікомакс, Дифлазон, Дифлюкан.
А також Ітраконазол і його похідні:
Ирунин, Румикоз і Орунгал.
Препарати з кетоназолом:
Ороназол, Микозорла і Нізорал.
Або з тербінафіном у складі:
Ламізил, Экзифин і Медофлоран.
Під час лікування грибкової ангіни небажано палити, не можна приймати антибіотики і гормональні препарати. Додатково можуть застосовуватися такі методи фізіотерапії, як прогрівання, ультрафіолетове опромінення, світлолікування, магнітотерапія.
Така ангіна не заразна і не вимагає дотримання постільного режиму. Однак від контакту з хворим краще захистити дітей, вагітних жінок та людей зі слабким імунітетом.
Народні засоби для лікування кандидозного тонзиліту малоефективні, але можуть використовуватися в якості додаткових заходів.
Добре вживати часник і цибулю, натуральні кисломолочні продукти, пити розведений водою сік лимона з медом. Вдихати ефірні олії евкаліпта або ялиці. Маленьким дітям не рекомендуються інгаляції, так як це загрожує опіком глотки.
Полегшити симптоми і прискорити одужання можна, якщо полоскати горло настоєм ромашки або розчином соди, солі, перекису водню або яблучного оцту. Полоскання бажано робити якомога частіше, до 5 разів на день, але за півгодини до їжі або після прийому їжі. Потім можна змастити гланди Люголем або зеленкою.
Лікування маленьких дітей і вагітних жінок повинно проводитися під контролем лікаря.
Рекомендації
Рекомендації та профілактика грибкової ангіни засновані на зміцненні імунітету. Це передбачає:
- Здоровий спосіб життя;
- Загартовування;
- Дотримання режиму праці і відпочинку;
- Збалансоване, правильне харчування;
- Спостереження за мікрокліматом будинку, не допускаючи появи вогкості і цвілі.
Також попередити захворювання допомагає дотримання правил особистої гігієни. Своєчасне лікування інфекцій шкіри, порожнини рота і носа: карієсу, гаймориту і т. п. Дитячі соски-пустушки, прорізувачі, пляшечки та іграшки, які дитина тягне в рот, обов’язково потрібно стерилізувати, обробляти антисептиками.
Так, профілактика вимагає певних зусиль, але лікування грибкової ангіни у дітей і дорослих займає ще більше часу, сил і грошей. Тому краще заздалегідь подбати про своє здоров’я, ніж потім хворіти тижнями.
