До гострих респіраторних захворювань відноситься різнорідна група інфекційних хвороб, що викликаються вірусами, бактеріями, хламідіями та мікоплазмами. Симптоми ГРЗ проявляються ураженням респіраторного тракту, інтоксикацією і гарячкою (вони бувають різного ступеня вираженості). Залежно від залучення різних відділів респіраторного трака виділяють:
- ГРЗ нижніх відділів з локалізацією процесу нижче рівня голосових зв’язок – ларингіт, бронхіт, трахеїт;
- ГРЗ верхніх відділів – риніт, синусит, фарингіт і тонзиліт.
Мікроорганізми, що викликають ОРЗ:
- Віруси, на їх частку припадає 90% респіраторних захворювань. Аденовірусна інфекція протікає у вигляді риніту, фарингіту, кон’юнктивіту і тонзиліту. Риновіруси викликають рясне виділення слизу з носа. Парагрип проходить у вигляді ларингіту. Респіраторно-синтициальные віруси вражають бронхи і бронхіоли, часто викликають бронхоспазм.
- Бактеріальна флора – це мікроорганізми, що здатні викликати запалення в дихальному тракті: стрептококи, гемофільна паличка, стафілококи, легіонели.
- Внутрішньоклітинні мікроби – мікоплазми і хламідії.
- Грибки роду кандида.
Перед тим, як розбиратися в симптомах, давайте спочатку з’ясуємо чим відрізняється від ГРЗ, ГРВІ, та в чому їх відмінності і чи є вони взагалі.
ГРЗ називають також застудою або ГРВІ. Однак до ГРВІ належать тільки захворювання, викликані вірусами. ГРЗ – більш широке поняття, яке охоплює значне коло мікроорганізмів, здатних вражати слизові оболонки органів дихання. Симптоми цих захворювань характеризуються наступними синдромами.
Клінічні синдроми вірусного захворювання
Синдром інтоксикації. Його прояви мають різну ступінь вираженості, від незначного нездужання до важкого стану пацієнта з залученням в процес центральної нервової системи. Симптоми ГРЗ при цьому синдромі – відзначається слабкість, погане самопочуття, млявість, зниження апетиту та порушення сну.
Пацієнта турбує головний біль, ломота в кістках, біль у м’язах, підвищення температури. Відзначається болючість в очних яблуках, яка посилюється при русі очей і натисканні, може бути сльозотеча або світлобоязнь. Інтоксикаційний синдром найсильніше проявляється у маленьких дітей і літніх людей.
Лихоманка – це захисно-пристосувальна реакція організму, яка виникає у відповідь на дію інфекційних агентів. Підвищення температури необхідно для того, щоб стимулювати механізми захисту від впровадження вірусів і мікробів. Збільшується сила фагоцитозу, підвищується продукція інтерферону, виробляються антитіла. Підвищена температура перешкоджає розмноженню мікробів в організмі, тому збивати її при сприятливому перебігу хвороби не слід.
Виняток становлять маленькі діти і дорослі люди з судорожним синдромом. У дітей слід приступати до прийому жарознижуючих препаратів при 38,5 градусів. Дорослим не рекомендується знижувати температуру, якщо вона не перевищує 39,5 градусів.
При ГРЗ лихоманка зазвичай не досягає високих цифр, триває недовго – кілька днів. Тому прийом жарознижуючих препаратів потрібен лише в крайніх випадках.
Катаральний синдром. Він проявляється виділеннями з носа, чханням, набряком і почервонінням горла, зернистістю глотки, ін’єкцією склер, кашлем. Якщо відсутнє катар, але лихоманка тримається тривалий час, слід подумати про бактеріальному зараженні, можливо запалення легенів.
Респіраторний синдром. Він може протікати у формі риніту, фарингіту, ларингіту, трахеїту і бронхіту або у їх поєднанні. Якщо немає респіраторного синдрому, але присутні виділення з носа зеленого або жовто-зеленого кольору, швидше за все, можна говорити про наявність синуситу.
Лімфопроліферативний синдром у вигляді збільшення груп лімфовузлів.
Геморагічний синдром (кровотечі, найчастіше з носа, дрібнокрапчастий висип на шкірі).
Грип
Респіраторне захворювання, що протікає важче всього серед інших вірусних інфекцій. Симптоми характеризується гострим початком з вираженим синдромом інтоксикації. Часом на тлі загального здоров’я з’являється слабкість, розбитість, головний біль і висока температура. Виділення з носа мізерні, катар для грипу не є характерною ознакою. Може зустрічатися закладеність носа, кон’юнктивіт або фарингіт. Температура швидко досягає високих цифр і тримається 3-4 дні. На 2-3 добу з’являється кашель, першіння в горлі, біль за грудиною. Можливі носові кровотечі і дрібна геморагічний висип.
Інші ГРВІ відрізняються від грипу не настільки гострим початком, невеликим синдромом інтоксикації, температура зазвичай не досягає високих цифр. У дорослих людей вона рідко перевищує 38 градусів. На перший план в клінічній картині (симптоми захворювання) виходять катаральні явища, які починаються з першого дня захворювання. З’являється нежить, біль у горлі, першіння, сльозотеча, збільшення лімфатичних вузлів. Кашель спочатку сухий, потім переходить у продуктивний. Мокрота може бути безбарвною прозорою або жовтуватого відтінку.
При грипі немає зв’язку з переохолодженням організму, найчастіше пацієнт розповідає про контакті з хворою людиною. Інші ГРЗ зазвичай вражають організм в холодну і сиру погоду, при емоційному стресі або сильної втоми. Велике значення має стан імунної системи людини, саме воно і визначає, чому одні люди хворіють застудою, а інших вона не стосується.
Особливості ГРЗ у дітей
Симптоми захворювання у маленької дитини – ГРЗ починається з закладеності носа і рясних рідких виділень. Оскільки носові ходи у дітей вужчі, набряк швидко поширюється по всій слизовій оболонці. Це і є основною причиною неспокою малюка, порушення сну, відмови від їжі. У малюків при високій температурі може розвинутися перегрівання організму, це трапляється тоді, коли мами і бабусі занадто тепло кутають дитини. Застуда у малюків може проявлятися у вигляді проносу, при цьому відбувається втрата ваги.
ГРЗ у малюка може ускладнитися бронхіолітом і помилковим крупом. Бронхіоліт – закупорка і запалення найменших бронхіол, звуження їх просвіту. Симптомами захворювання характеризуються проявом різко вираженої дихальної недостатності, задухою, синюшністю шкірних покривів, втягнення міжреберних проміжком і крил носа під час дихальних рухів.
Помилковий круп – запалення голосових зв’язок і простору, розташованого під ними.
Часто призводить до звуження просвіту гортані, і як наслідок цього, – до задухи. Клінічні симптоми гавкаючий кашель, осиплість голосу. У важких випадках виникає задуха маленького пацієнта, порушення свідомості, патологія з боку серця. Рецидиви крупа бувають у дітей з алергічними проявами.
Бактеріальні ГРЗ
Вони з’являються в осіб, що мають вогнища хронічної інфекції в носоглотці, а також після перенесених раніше ГРВІ. Будь-яка вірусна інфекція сприяє ослабленню імунітету, тому легко приєднується бактеріальна флора. При первинному бактеріальному ГРЗ, симптоми захворювання характеризується поступовим початком, з невеликими проявами інтоксикації і катаральними змінами.
Якщо пацієнт попередньо переніс застуду, виникає друга хвиля лихоманки. До частих ускладнень ГРВІ належать синусити, отити, пневмонії.
Можливі ускладнення: найважчі ускладнення дає грип. Після нього можуть з’явитися міокардит або перикардит, особливо це загрожує літнім пацієнтам. Довгий час зберігається астенічний синдром. Трапляється так. що гострий період вже позаду, пацієнт йде на поправку, але тут дають про себе знати супутні захворювання. Нерідко починаються загострення захворювань нирок і серця, бронхіальної астми, хронічного бронхіту.
Лікування захворювання
Найкраще при ознаках нездужання провести кілька днів вдома в ліжку, не забуваючи при цьому пити багато рідини. Якщо ви добре себе почуваєте, можна ходити по квартирі, щоб не виникло застійної пневмонії. Гуляти по вулиці в гострий період все ж не слід. Піде на користь чай з лимоном, журавлинний або брусничний морс, відвар сухофруктів, компоти і соки. Чим більше буде випито рідини, тим швидше пацієнт піде на поправку.
З лікарських препаратів призначають противірусні засоби, протизапальні препарати, імуностимулятори. Інші кошти призначаються в залежності від вираженості тих чи інших симптомів ГРЗ. При кашлі будуть необхідні відхаркувальні та муколітичні засоби. При риніті рекомендується промивання носа сольовими розчинами і закапування судинозвужувальних крапель (якщо в цьому є необхідність). Коли болить горло, його полощуть різними антисептичними засобами.
При ГРВІ добре допомагають різні народні рецепти, яких накопичилася велика кількість. Слід тільки пам’ятати, якщо ви страждаєте алергією, не треба використовувати трав’яні відвари або настої. В іншому випадку застуда ускладниться обструктивним бронхітом або алергійним нежитем.
Комбіновані препарати, такі як Терафлю, Колдрекс, Максиган, Колдакт, Антигрипін містять у своєму складі жарознижуючий засіб. Як було вже сказано, збивати температуру при ГРЗ не слід. Отже, використовувати комбіновані засоби без особливої потреби не варто.
В якості противірусних засобів добре зарекомендували себе Арбідол, Ремантадин, Гриппферон, Віферон, інтерферон лейкоцитарний. Застосовуються також індуктори інтерферону – речовини, що стимулюють його вироблення в організмі. До них відносяться Циклоферон і Аміксин.
