Щомісячні гнійні ангіни у дитини — це загострення хронічного тонзиліту. Їх викликає будь-яке, навіть незначне ослаблення імунітету, стреси, порушення в харчуванні, фізичні та емоційні перевантаження. У дитини з постійно ослабленим імунітетом часті гнійні «ангіни» можуть слідувати одна за одною практично безперервно.
Неправильно називати такі загострення ангіни. Ангіна — це самостійна хвороба, завжди протікає гостро і виникає при первинному зараженні мигдалин стрептококової інфекцією. Ця хвороба не може бути хронічної і не може виникати часто: вона завжди закінчується за 2-3 тижні і зазвичай трапляється у людини 1-2 рази в житті.
Якщо за цей час було прийнято грамотне лікування, захворювання завершується без ускладнень. Якщо лікування не було, або воно було некоректним, після ангіни виникають ускладнення. Одне з таких наслідків — як раз хронічний тонзиліт. При його протіканні організм контролює інфекції в мигдалинах, але не може повністю придушити її.
Хвороба в цьому випадку проявляється лише запалення гланд (іноді практично непомітним) і появою характерних казеозних пробок. Саме ці пробки багато батьки називають гноєм. При ослабленні імунітету захисних сил організму вже не вистачає для придушення інфекції, бактерії інтенсивно розмножуються, мигдалини запалюються і відбувається загострення захворювання. Симптоми такого загострення дуже схожі на симптоми гнійної ангіни, оскільки у хворої дитини:
- Сильно болить горло;
- Підвищується температура;
- Розвивається нездужання, іноді з ознаками інтоксикації;
- Запалюються і збільшуються мигдалики, на них стають добре помітні жовті пробки, іноді розвиваються додаткові нагноєння.
Пробки в мигдалинах при тонзиліті розвиваються часто, але не завжди
Головне (а іноді і єдине) відмінність загострень хронічного тонзиліту від ангін — частота їх. Ангіною людина хворіє 1-2 рази в житті, загострення тонзиліту можуть відбуватися щомісяця. Типові гнійні ангіни у дитини не можуть бути частими, загострення тонзиліту — можуть і найчастіше бувають.
На замітку
У медицині вважається, що якщо ангіна відбувається частіше 1 рази в рік, мова йде саме про хронічному процесі в мигдалинах. У дитини з нормальним імунітетом навіть раз в рік — дуже висока, не природна частота виникнення цього захворювання.
Також у дитини можливе постійне загострення фарингомикоза — грибкового ураження мигдаликів і глотки, яке нерідко приймається за гнійну ангіну з-за схожості грибкового нальоту з гноєм. Таке захворювання протікає легше, ніж загострення тонзиліту, але клінічна картина його може бути дуже схожою на ураження мигдаликів при бактеріальної інфекції, і навіть лікар не завжди може розрізнити ці хвороби без результатів бактеріального посіву. Відомі випадки, коли грибковий фарингіт тривав у дитини по кілька місяців.
Типовий грибковий наліт у глотці, який хворі нерідко приймають за гній при ангіні
Дізнайтеся також:
- Як виглядає горло у дитини при ангіні грибкової
- Як відрізнити грибкову ангіну від бактеріальної
Що викликає хронічний тонзиліт?
Власне, хронічний тонзиліт у дитини викликає комплекс бактерій, при активному розмноженні яких у тканинах мигдаликів відбувається надмірне накопичення гною і закупорка лакун. Так утворюються пробки, а з-за дії бактеріальних токсинів на тканині розвивається запалення.
Спочатку тонзиліт найчастіше виникає як ускладнення неправильно нелікованою ангіни, але вже при переході в хронічну форму склад бактеріальної флори в мигдалинах може істотно змінитися і перестати бути схожим на такий при типовою ангіні. Рідше захворювання виникає як наслідок постійного ослаблення імунітету і занадто інтенсивного розвитку умовно-патогенних бактерій в мигдалинах.
Важливо те, що хронічний тонзиліт може викликатися мікробами, які зазвичай не становлять загрози для організму і не є патогенними. Відомо більше 30 комплексів бактерій, які викликають цю хворобу, в той час як типову гнійну ангіну викликає в більшості випадків гемолітичний стрептокок, рідше — деякі види стафілококу.
Фото клітки стафілококу через електронний мікроскоп
В домашніх умовах неможливо визначити збудника хронічного тонзиліту, призначити і провести правильне лікування. Цим повинен займатися лікар. Терапія цієї хвороби полягає в прийомі антибіотиків, промивання мигдалин і в зміцненні імунітету. Якщо з таким лікуванням тягнути і саме захворювання запустити, з великою ймовірністю у дитини доведеться видаляти мигдалини.
Резюме
- Щомісячні гнійні ангіни у дитини викликаються хронічним тонзилітом;
- Часті гнійні «ангіни» — це вже привід запідозрити наявність хронічного процесу в мигдаликах. Якщо у дитини гнійні запалення мигдалин виникають частіше 1 рази в рік, це одна з ознак тонзиліту;
- Сам хронічний тонзиліт — частіше за все наслідок гнійної ангіни, але його збудники можуть відрізнятися від збудників її, оскільки з плином часу мікрофлора в запалених тканинах мигдаликів змінюється;
- Іноді через часті ангіни батьки приймають грибкові ураження горла у дитини;
- Точно сказати, з яких причин у дитини розвиваються часті запалення мигдалин з нагноєннями, може тільки лікар.
