Вушний шум – це внутрішні звукові відчуття, не пов’язані з зовнішніми сторонніми джерелами. Причинами появи шуму у вухах є патології органу слуху. Шум нерідко служить раннім симптомом хвороби. Симптом має власну назву шуму у вухах, – від лат. tinnitus – дзвін.
Зміст статті
- 1 Види тиннитуса
- 1.1 Ступеня переносимості шуму
- 2 Причини тиннитуса
- 3 Симптоми
- 3.1 Що робити, якщо шумить, дзвенить у вусі
- 4 Лікування тиннитуса
- 5 Консервативне лікування
- 6 Медикаментозна терапія
- 6.1 Фізіотерапія
- 6.2 Психотерапія
- 6.3 Аудиомаскеры
- 6.4 Слухопротезування
- 7 Профілактика
- 8 Прогноз
Види тиннитуса
Розрізняють об’єктивний і суб’єктивний шум. При об’єктивному шумі звук чути хворому і сторонній. Подібні хвороби рідкісні, зазвичай виникають при м’язовій або судинної патології. Для судинного шуму характерне ритмічне посилення інтенсивності у відповідності з пульсом. При м’язової патології звук у вухах більше схожий на тріск цикади, кулеметну чергу.
У медичній практиці частіше спостерігається суб’єктивний шум у осіб, старше 40 років. Шум у вухах і голові може носити постійний характер, зникати на тривалий час, може бути одностороннім, двостороннім.
Ступеня переносимості шуму
- 1 – хворий реагує на шум у вухах спокійно;
- 2 – дратує вночі;
- 3 – постійно сильно заважає, не дає спати;
- 4 – погано переноситься хворим, не дає заснути, змушує прокидатися вночі, позбавляє працездатності.
Сьогодні немає однозначної відповіді, чому шумить у вухах, як ефективно допомогти хворим, що страждають від болісного дискомфорту.
Причини тиннитуса
Основною причиною тиннитуса вважають перевищення допустимого порогу гучності звуку на роботі, концертах, у транспорті, громадських місцях, стрес. Шум у вухах не завжди супроводжується погіршенням слуху, але частіше явища взаємопов’язані. До причин тиннитуса відносять:
Викликають тиннитус препарати:
Сприяє шуму тривале лікування циклоспорином, саліцилатами, літієм, субсалицилатами вісмуту, омнипаком. Тиннитус супроводжує деяким внутрішнім захворювань, до них відносять:
Симптоми
При запаленнях носоглотки у хворого нерідко з’являється відчуття, що вухо заклало і шумить у слуховому проході, всередині вуха. Цей шум може передувати отиту, евстахииту. Тиннитус негативно позначається на самопочутті, викликає напруження, дратівливість навіть у емоційно стійких людей. У осіб з рухомою психікою постійна дія шуму у вухах здатне викликати депресію і навіть привести до спроби суїциду. Загальними симптомами для тиннитуса служать:
Що робити, якщо шумить, дзвенить у вусі
Перше, що роблять при шумі у вухах – записуються на прийом до ЛОР-лікаря. Якщо він не виявить патології за своєю спеціалізацією, він направить пацієнта до лікаря, що займається підбором, налаштування слухових апаратів – сурдолога. Необхідно також проконсультуватися у невролога.
Лікування тиннитуса
Підхід до лікування шуму у вухах комплексний, вибираючи терапевтичні заходи, враховують:
Консервативне лікування
Сучасні способи терапії не усувають шум повністю, але дозволяють контролювати його інтенсивність. При лікуванні використовується слухопротезування, аудиомаскеры, а також методики:
Медикаментозна терапія
Хворі отримують:
Визнаним протисудомну засобом вважають карбамазепін. Курс триває до 3 місяців, приймають засіб, починаючи з 100 мг 3 рази на день, збільшуючи дозу до 600 — 1000 мг на добу. Після відміни препарату шум повертається через кілька тижнів. Використовуються і інші препарати: фенітоїн, валпроаты, ламотриджин. При депресивних станах показано психотропні препарати:
Саме ці два препарату більшою мірою здатні контролювати шум у вухах, покращувати його переносимість.
Однією з причин тиннитуса називають дефіцит цинку в крові.
При виникненні шуму у вухах рекомендують робити аналіз на вміст цинку в плазмі крові, що допомагає вибрати спосіб лікування. За статистикою в 30% випадків дефіциту цинку вдається усунути тиннитус прийомом препаратів, що включають цей елемент.
Препарати цинку приймають у дозах, що перевищує добову потребу, призначають прийом сульфату цинку, аспартату цинку, окису цинку. Рекомендована доза чистого цинку в добу — 150 мг.
З антигістамінних засобів призначають прометазин, гидроксизин. Велика увага приділяється поліпшенню кровообігу мозку. Зниження шуму спостерігається при прийомі папаверину, нікотинової кислоти, еуфіліну. При розладах структур внутрішнього вуха ефективні: бетасерк, нимодилин, вінкамін, пентоксифілін, цинаризин, ницерголин, билобил і препарати гінкго білоба.
Зменшують тиннитус нейропротекторы пірацетам, триметазин. Відзначається позитивний ефект при застосуванні габапентину – препарату, що використовується при лікуванні мігрені, акампросата – лікарського засобу, що застосовується від алкогольної залежності. Спостерігається зменшення прояву тиннитуса при застосуванні фезама, омарона.
Фізіотерапія
При шумі у вухах з-за хвороби Меньєра роблять пневмомасаж барабанної перетинки. З його допомогою усувають шум, зниження слуху, закладеність вуха. Використовують також лазеротерапію і электрофонофорез.
Психотерапія
При підвищеній тривожності, депресивних станах пацієнтів з-за безперервного шуму, при афективних і тривожних розладах поліпшити стан хворого здатні методи психотерапії.
Аудиомаскеры
Домінуючим способом лікування з допомогою аудиомаскеров став метод TRT (від англ. tinnitus retraining therapy), заснований на використанні «білого шуму». Кожному хворому «білий шум» підбирають індивідуально. Апарат тиннитус-маскер можна використовувати окремо від слухового апарату, а також в комбінації з них. Дія маскер полягає в наступному:
Слухопротезування
Чисті тони заглушають, маскують шум, однак, цей метод може допомогти не всім. Іноді вдаються до використання слухового апарату, комбінованого з шумовим аудиомаскером.
Профілактика
Шум у вухах, зниження слуху можуть виникнути внаслідок одноразового акустичного удару великої потужності. Кращий спосіб зберегти слух – не ризикувати заради миттєвого задоволення.
Прогноз
Методи лікування шуму у вухах не завжди дають стійкий результат. Проте, більшість людей, які страждають тиннитусом, позбавляються від дискомфорту і отримують можливість контролю над шумом.
