ГРВІ — це «гостра респіраторна вірусна інфекція», збудником цієї хвороби може бути тільки вірус. Симптоми ГРВІ у дорослих розвиваються стрімко, і чим швидше будуть прийняті відповідні заходи на вторгнення інфекції і розпочато лікування, тим легше імунітет впорається з хворобою.
Зміст статті
- 1 Збудники ГРВІ
- 2 Симптоми
- 2.1 Аденовірус
- 2.2 РС-вірус
- 2.3 Парагрип
- 2.4 Риновірус
- 3 Лікування
- 3.1 Особливості лікування аденовірусної, РС – інфекції
- 3.2 Симптоматичне лікування
- 4 Профілактика
Збудники ГРВІ
Група збудників респіраторних інфекцій включає більше 200 вірусів, що об’єднуються загальною клінічною картиною хвороби і локалізацією вогнища запалення в органах дихання.
Під ГРВІ увазі хвороби, викликані вірусами, на відміну від більш загальної групи гострих респіраторних захворювань ГРЗ, яка включає вірусні та бактеріальні інфекції.
До найбільш поширених збудників ГРВІ, за винятком вірусів грипу, який розглядається, як особливе захворювання, відносяться інфекції:
- парагрип – гинуть при кімнатній температурі за 4 години, знищуються за 30 хвилин при нагріванні до 50 0С;
- респіраторно-синцитіальний (РС)- вірус – острозаразный, але нестійкий, і при температурі 55 0С гине через 3 хвилини;
- аденовірус – зберігається 2 тижні при температурі +18…+20 0С, гине при опроміненні ультрафіолетовим випромінюванням (УІ), обробки хлором;
- риновірус – інактивується при висушуванні через 5 хвилин, через 10 хвилин гине при витримуванні при 50 0С;
- коронавірус – не стійкий, гине при 560С через 15 хвилин.
Симптоми
Респіраторні інфекції частіше уражаються і важче, ніж дорослі, хворіють діти.
У дорослих особливу небезпеку в епідеміологічному сезоні 2015-2016 р. представляли ГРВІ, викликані аденовірус, парагрип, СР-вірусом, коронавірусом, протекавшие не тільки, як моноінфекції, але і з ознаками змішаних захворювань.
Аденовірус
Мішенями для 32 відомих типів аденовірусів служать органи дихання, очі, лімфатичні вузли. Зараження аденовірусом, як більшості ГРВІ, відбувається повітряно-крапельним шляхом, проявляється у дорослих симптомами:
- закладеність носа, нежить – ранні та характерні ознаки;
- сльозотеча, кон’юнктивіт – розвиваються у 33% хворих;
- біль, біль у горлі – може протікати ізольовано, як фарингіт;
- збільшення лімфатичних вузлів – частіше збільшуються лімфовузли на шиї, під пахвами, у паху;
- кашель;
- озноб, лихоманка – температура зберігається 4-14 днів;
- головний біль;
- відсутність апетиту;
- м’язова біль.
Підвищення температури при аденовірусної ГРВІ не викликає інтоксикації організму, як при грипі, і переноситься організмом легше. Іноді уражається кишечник з розвитком діареї, запалення лімфовузлів брижі.
Вірус може ізольовано, без зараження органів дихання, вражати очі, викликаючи запалення рогівки кератокон’юнктивіт.
Ускладнення аденовірусної інфекції викликаються приєднанням до процесу бактеріальної мікрофлори і розвитком:
- пневмонії;
- ангіни;
- синуситів – гаймориту, фронтиту.
Ознакою приєднання пневмонії служить різке погіршення стану хворого, підвищення температури до 39 0С, поява задишки.
РС-вірус
Вірус вражає в основному нижні дихальні шляхи, ускладнений (в 25% випадків) пневмонією. У дітей молодше року пневмонія, викликана РС-вірусом, може стати причиною летального результату (0,5% випадків).
Дорослі заражаються РС-вірусом рідше, ніж діти, так як імунітет після перенесеного інфікування зберігається на все життя.
Характерними симптомами при ГРВІ, викликаному РС-вірусом, служать:
- нападоподібний сухий кашель – провідний симптом, тривалість такого болісного кашлю може доходити до 3 тижнів;
- задишка з утрудненням видиху;
- стиснення в грудях;
- синюшний колір губ.
Ознаки інтоксикації виражені менше, ніж при грипі. У дорослих ГРВІ проявляється такими симптомами, як головний біль, слабкість, температура близько 38 0С, що дорослій людині нескладно лікувати вдома самостійно.
При ГРВІ можна використовувати препарати для зміцнення імунітету і лікування симптомів застуди в домашніх умовах, про що розказано в статті «як підняти імунітет дорослій людині».
Парагрип
Причиною хвороби в 20% випадків ГРВІ у дорослих служать віруси парагрипу. Симптоми парагрипу з’являються ураженням порожнини носа і гортані.
Вірус парагрипу паразитує в епітеліальних клітинах, не руйнуючи їх. Продукти розпаду потрапляють в кров, викликаючи симптоми інтоксикації, але менш виражені, ніж при грипі.
Від упровадження вірусу до одужання у дорослих, при відсутності ускладнення у вигляді пневмонії, йде 10-14 днів, характерними симптомами служать:
- нежить;
- закладеність носа;
- першіння в горлі;
- сухий кашель.
Риновірус
Симптоми зараження риновирусом проявляються нежиттю, кашлем, першіння, слабкістю, м’язовим болем, важкістю в голові. Захворювання триває до 2 тижнів, температура не піднімається зазвичай вище субфебрильних значень (37,5 0С).
У дорослих ГРВІ, викликані риновирусом, протікають частіше без ускладнень, а найбільш неприємними симптомами є сухий кашель, закладеність вух, зниження слуху, тяжкість в області гайморових пазух, відсутність нюху.
Ускладнюється риновірусна інфекція гайморит, бронхіт, бронхіолітом.
Лікування
Схема лікування при ГРВІ у дорослих залежить від виду інфекції, що викликала захворювання. При всіх видах вірусної інфекції важливо почати лікування в перші години хвороби.
З перших годин появи симптомів ГРВІ, не пізніше ніж через 48 годин, починають приймати один з препаратів по 2 рази на добу:
- римантадин або амантадин – по 0,1 г;
- озельтамівір (Таміфлю) – 0,075 – 0,15 г;
- занамівір (Реленза).
Приймати противірусні препарати потрібно 5 днів. Дорослим після 65 років добова доза при лікуванні амантадином не повинна перевищувати 0,1 р.
Крім противірусних засобів для лікування вірусних інфекцій використовують інтерферони та імуномодулятори. Тяжкість перебігу ГРВІ знижується при застосуванні імуностимулюючого препарату Арбідолу. Про інших імуностимулюючих препаратів читайте у статті Препарати для підвищення імунітету у дорослих.
Прийом препаратів інтерферону посилює фагоцитарну активність імунітету, стимулює вироблення специфічних антитіл до вірусів. Проти ГРВІ у дорослих використовуються інтерферони Гриппферон, Альфарон, Віферон, Ингарон.
Антивірусними властивостями, імуномодулюючим ефектом відрізняються препарати індуктори інтерферонів – Циклоферон, Неовір, Кагоцел, Тилорон.
Особливості лікування аденовірусної, РС – інфекції
При важких формах ГРВІ, викликаних аденовірусом, проводять лікування дорослих у інфекційних відділеннях з-за високої заразність хвороби.
У стаціонарі хворим вводять препарати:
- нормальний імуноглобулін зі специфічними антитілами до аденовірусів внутрішньом’язово;
- внутрішньовенно лікують дезиноксикационными розчинами – вливають гемодез, глюкозу з аскорбіновою кислотою.
При появі симптомів кон’юнктивіту імуноглобуліни капають в куточок ока. А при погіршенні стану додають промивання 2% борної кислотою, закопування альбуциду, 0,2% розчину ферменту дезоксирибонуклеази. Використовують також мазь 0,25% теброфена, закладаючи її за повіку.
При лікуванні ГРВІ, викликаних РС-вірусом, рекомендують інгаляції рибаверина через небулайзер. Як лікувати ГРВІ та грип з першого дня хвороби в домашніх умовах, можна прочитати на сторінці «Дешеві та ефективні противірусні препарати у дорослих».
А з докладним списком ліків для лікування від грипу та ГРВІ можна ознайомитися на сторінці «Ефективні противірусні препарати», де зазначено, що можна недорого лікувати респіраторну інфекцію у дорослих.
Симптоматичне лікування
Для поліпшення самопочуття хворим призначають препарати:
- жарознижуючі;
- протизапальні;
- болезаспокійливі.
При підвищенні температури вище 38 0С призначають Парацетамол, який не тільки знижує температуру, але має протизапальну і болезаспокійливу дію, зменшуючи головний біль.
При ГРВІ з сильним сухим кашлем дорослим рекомендують приймати комбіноване протикашльовий засіб Бронхолитин, що знижує інтенсивність нападів. Чим ще можна лікувати сухий кашель у дорослих при ГРВІ, розповідається в статті «Ліки від кашлю».
Для розрідження мокротиння при ГРВІ потрібно лікуватися від кашлю комбінованими відхаркувальними препаратами Лазолван, Термопсис, Геделикс, про що докладно написано на сторінці «Лікування сухого кашлю у дорослих».
Щоб пом’якшити біль у горлі дорослим при ГРВІ можна розсмоктувати таблетки Фарингосепта, Гексорал Табс, пити тепле молоко з медом, полоскати горло, робити масляні інгаляції, що докладно описано в розділі «Процедури».
Проти закладеності носа і нежиті при ГРВІ у дорослих використовують судинозвужувальні краплі в ніс Виброцил, Називін, Отривин, Санорин.
Профілактика
Профілактичними заходами в сезон застуд служить для дорослих дотримання особистої гігієни, вакцинація від грипу, повноцінний раціон і зміцнення імунітету. Організм дорослої людини цілком здатний протистояти вторгненню будь-якого респіраторного вірусу за умови ефективності імунної системи.
В продовження теми читайте про одну з найпопулярніших заходів профілактики у сезон застуд — вакцинації — у нашій статті Щеплення від грипу.
