В одній з попередніх статей ми говорили про причини закладеності носа без нежиті взагалі. Однак у дітей подібно стан має велику кількість специфічних нюансів, так і причини його можуть бути більш різноманітні, а наслідки — більш небезпечні. Тому закладеність носа без нежиті у дитини вимагає окремої розмови.
В першу чергу зауважимо, що якщо у дитини закладений ніс, але немає нежиті, з великою ймовірністю винні в цьому батьки. Причому іноді до такого стану малюка призводить не відсутність турботи про дитину, а, навпаки, надмірне занепокоєння батьків і неправильні їх дії, помножене на незнання і нерозуміння принципів роботи дихальної системи і всього організму дитини.
Однак у багатьох випадках закладеність носа без нежиті у дітей розвивається з причин, від батьків ніяк не залежать.
- Причини сухий закладеності носа у дітей
- Фізіологічний нежить у дитини
- Пересихання слизу в носі у дитини
- Травма носа
- Викривлення носової перегородки і вроджені аномалії розвитку носових ходів
- Попадання в ніс сторонніх тіл
- Поліпи
- Відео: Поліпи в носі. Вигляд у ендоскоп.
- Запальні захворювання ротоглотки
- Задній риніт
- Медикаментозний риніт
- Побічна дія ліків
- Відео: Про що говорить закладеність носа?
Причини сухий закладеності носа у дітей
У різному віці ніс у дитини може закладати з різних причин. Так, у новонароджених дітей носові ходи самі по собі дуже вузькі і не пропускають кількості повітря, яке потрібно маляті. З-за цього дитина часто дихає уві сні ротом, що лякає батьків і змушує їх думати, що у дитини закладений ніс.
Відкритий рот під час сну у немовляти — прояв фізіологічного нежиті
Практично в будь-якому віці закладеність носа без нежиті у дитини може розвиватися через пересихання слизу в носі. Причому іноді надлишок сухий слизу може закупорювати дихальні шляхи, а іноді із-за висихання слизова оболонка розтріскується, в місцях пошкоджень запалюється і набрякає. І в тій, і в іншій ситуації нежитю немає, а ніс у дитини закладений.
Висихання слизу в носі — найбільш поширена причина закладеності носа без нежиті у дитини від 2 років і старше.
Інші причини закладеності носа без нежиті у дитини:
Головна проблема у виявленні причини закладеності носа без нежиті у дитини полягає в схожості клінічної картини при різних причинах патології. У всіх випадках дитина просто дихає ротом, насилу говорить, погано спить, і навіть лікар часто не може зрозуміти, застрягло у нього в носі, або слизова набрякла з-за аденоїдів.
Аденоїди — патологічне збільшення глоткової мигдалини
Ситуація ускладнюється тим, що іноді причин сухий закладеності носа у дитини може бути кілька, і для успішного лікування потрібно виявити і усунути їх всі.
Для батьків тут можна дати єдину рекомендацію: найкраще, що можна зробити, якщо у дитини закладений ніс, а нежитю немає — показати його лікаря. При цьому фахівцю потрібно розповісти максимум можливого. Наприклад:
Поліпи — патологічні розростання слизової оболонки носа і придаткових пазух
…та інші нюанси. Чим більше таких деталей почує лікар, тим впевненіше він поставить діагноз.
А тепер детальніше про кожен випадок.
Фізіологічний нежить у дитини
Докладно про такий стан новонароджених ми говорили в окремій статті.
Зараз відзначимо лише, що в перші тижні життя з великою ймовірністю закладеність носа у дитини, особливо — неповна, викликається саме такий адаптацією носа до нових умов роботи. Все, що повинні робити батьки в цій ситуації — створити умови, в яких слиз в носі в дитини точно не пересохне. Якщо ніс буде зволожений, фізіологічний нежить без наслідків пройде до кінця першого-другого місяця життя. Якщо слизова у дитини буде пересихати, стан затягнеться і може ускладнитися.
Дитячий зволожувач повітря в дії
Важливо!
При фізіологічному нежиті у переважній більшості випадків носове дихання дитини не блокується, але лише трохи ускладнюється. Якщо ніс у грудної дитини закладений настільки, що дитина взагалі не може їм дихати, потрібна консультація педіатра.
Пересихання слизу в носі у дитини
Власне закладеність носа при пересиханні слизової виникає рідко. Як правило, таке пересихання призводить до того, що при звичайному нежиті просто перестають текти соплі, а набряк і закладеність носа зберігаються. Тому пересихання слизу — вторинна причина. Первинними причинами зазвичай є:
Бацила Леффлера (Corynebacterium diphtheriae) — бактерія, що викликає дифтерію. Сама дифтерія часто супроводжується нежиттю.
— загалом, будь-які захворювання, що викликають нежить. Характерна клінічна картина з закладеністю носа без нежиті у цьому випадку формується так:
При появі нежиті у дитини немає необхідності перетворювати квартиру в духовку, а дитину кутати в сто ковдр
Саме так у більшості випадків розвивається закладеність носа без нежиті у немовляти.
Примітно, що стадія, коли з закладеністю спостерігається велика кількість сопель, може і не наступити. Для нежитю характерний період, коли соплів ще немає, але набряк слизової розвивається і вже закладений ніс. Якщо вже на цьому етапі дбайливі родичі поміщають дитини в жарко натопленное приміщення, слиз висихає в носі, не встигнувши почати витікати.
До речі сказати, при пересохлої слизової інфекційні агенти — бактерії, віруси, грибки знищуються значно повільніше, і такий стан затягується на значно довший термін, ніж стандартний нежить.
На замітку
Закладений ніс з-за сухого повітря — той самий випадок, коли через незнання батьки намагаються зробити краще (поміщають дитини в жарко натоплену кімнату), але насправді тільки шкодять (в таких умовах слизова оболонка носа не може нормально працювати). Тому консультація у хорошого педіатра тут буде дуже доречною.
За якими ознаками можна визначити цю причину?
3D-модель вірусу грипу A/H1N1
Небезпеки такої закладеності:
Що робити батькам?
Включаючи в кімнаті кондиціонер, стежте, щоб потік повітря не потрапляло безпосередньо на дитину
Масло персика, як і деякі інші рослинні олії, служить для зволоження слизової носа при повному її пересиханні
Як тільки соплі з’явилися, застосування масляних крапель необхідно скасувати. Якщо соплів стало багато, і вони дуже рідкі, можна перестати капати фізрозчин. Всі інші вимоги необхідно дотримуватися і після повного позбавлення від закладеності носа — це нормальні умови для життя і розвитку дитини.
Власне, паралельне лікування закладеності носа без нежиті у дитини визначається причиною, по якій спочатку виникло запалення. Таке лікування має призначати лікар.
Травма носа
У дітей це дуже часта причина закладеності носа. У віці 4-5 років вони часто падають, вдаряються про гойдалки або меблі, засовують у ніс різні предмети. Все це може стати причиною травми слизової оболонки. У старшому віці то ж може статися після бійки.
Закладеність носа може стати результатом травми, отриманої, наприклад, під час бійки
Для таких ушкоджень найбільш характерний набряк слизової без надмірного виділення соплів.
За якими ознаками можна визначити цю причину?
Небезпеки такої закладеності:
Що робити батькам?
Сама закладеність носа пройде без спеціального лікування одразу ж після відновлення пошкоджених тканин.
Ранозагоювальний бальзам Рятувальник
Відгук
«Один раз нам теж довелося лікувати закладеність носа у дитини 2 років. У мене тоді якраз Інночка народилася, і я на прогулянці не углядела за Мишком, і йому гойдалок вдарили в обличчя. Синяк був моторошний, набрякло все, що могло набрякнути, очі закрилися практично у нього. Зрозуміло, ніс був закладений і не дихав. Довго текла кров, але поки я добігла з ними до будинку, вже перестала. Терміново викликала педіатра, та чіпала, дивилася, сказала, що, начебто, перелому немає. Тримали лід, та й все. Закладеність носа була десь тижні три, хоча набряки на обличчі пройшли через тиждень, через два, вже не було синців. Я ще боялася, що таки зламали ніс. Але потім все пройшло. Зараз от Мишкові вже 5, навіть горбинка з’являтися початку, і все в порядку.»
Лариса, Омськ
Травма носа через кілька днів після нещасного випадку
Викривлення носової перегородки і вроджені аномалії розвитку носових ходів
У дітей така ситуація спостерігається рідко. Вона можлива в трьох випадках:
Небезпеки такої закладеності:
Викривлення носової перегородки, вигляд у ендоскоп
Що робити батькам?
Показати дитину лікарю. Викривлення носової перегородки усувається операцією. Дуже рідко деякі аномалії розвитку носових ходів не піддаються корекції, але лікар призначить терапію, яка допоможе уникнути ускладнень.
У домашніх умовах лікування закладеності, пов’язаної з викривленням носової перегородки, неможливо.
Попадання в ніс сторонніх тіл
В більшості випадків при наявності в носі сторонніх тіл розвивається типовий нежить з великою кількістю гною, іноді — смердючого. Закладеність носа без нежиті тут може розвиватися з кількох причин:
Рожева кулька в носі, покрита епітеліальною тканиною
За якими ознаками можна визначити цю причину?
Виявити наявність чужорідного тіла в носі можна, лише розглянувши його. Якщо нічого не видно, однозначних ознак того, що в носі у дитини щось знаходиться, немає. В таких випадках часто самі лікарі не можуть з’ясувати причину патології, і призначають лікування, яке не дає результату.
Приклад з практики:
Дівчинці 4 роки, у неї постійний нежить, смердючі гнійні виділення з носа. Два роки лікар в поліклініці призначає ліки і промивання носа. При обстеженні за допомогою електронного ендоскопа в носі виявляється застрягла насінини, яка і викликала постійне запалення слизової:
Небезпеки такої закладеності:
Що робити батькам?
Відразу показати дитину лікарю, який може провести ендоскопію носа. У будь-якому випадку, якщо у дитини закладений ніс, а нежитю немає і лікування не дає результату протягом 2-3 тижнів, можна запідозрити попадання твердих об’єктів в ніс.
Відгук
«У моїх друзів моторошна історія була. Дитина гралася фломастером, засунув його в ніс, і там залишився ковпачок. Причому глибоко. Спершу ніхто нічого не помітив, а через день у дитини з’явилася закладеність носа, але без нежиті. Дитині 3 роки, начебто вже дорослий, але так от вийшло. Так ось, місяць матуся йому капала в ніс все підряд, від алое до антибіотиків, і ніякого ефекту, зрозуміло. Тільки через місяць вирішила, що пора сходити до лікаря, коли вже гній тек безперервно. Коли лікар цей ковпачок витягнув, вона там свідомість втратила. Ось так ось. Так що особливо на краплі не розраховуйте.»
Ольга, Одеса
Демонстрація витягання чужорідного тіла з носових ходів на манекені
Поліпи
Досить поширена причина закладеності носа без нежиті у дітей віком старше 5 років. При своєчасному виявленні їх лікування може проводитися за допомогою медикаментів, на пізній стадії — тільки хірургічним шляхом.
За якими ознаками можна визначити цю причину?
Головна ознака — відсутність реакції на застосування судинозвужувальних крапель. Причому якщо при медикаментозному риніті хоча б на кілька хвилин закладеність проходить, при поліпах цього не відбувається зовсім. Інші ознаки поліпів:
Видалений хірургічним шляхом поліп
Небезпеки такої закладеності:
Що робити батькам?
Вести дитину до лікаря. Чим раніше це буде зроблено, тим більше ймовірність, що можна буде обійтися без операції.
Відео: Поліпи в носі. Вигляд у ендоскоп.
Запальні захворювання ротоглотки
Ангіна, ларингіт, фарингіт дуже часто викликають набряк слизової оболонки носа без нежиті. Однак у випадку цих хвороб на закладеність носа батьки в останню чергу звертають увагу (що, в принципі, правильно). Набряк слизової оболонки носа у цій ситуації розвивається через припливу крові до області ротоглотки і не є патологією, хоч і ускладнює стан дитини.
За якими ознаками можна визначити цю причину?
Наявність болю в горлі, підвищеної температури, діагностованою ангіни.
Небезпеки такої закладеності відсутні. Вона пройде, коли буде вилікувана запальна хвороба.
При подібних запаленнях мигдаликів у хворого з великою ймовірністю розвивається нежить
Що робити батькам?
Лікувати хворобу, яка викликала закладеність носа, при необхідності — з лікарем. У цьому випадку показано застосування судинозвужувальних крапель в ніс, оскільки дитині важко дихати і ротом і носом.
Важливо!
Застосовувати судинозвужувальні краплі можна не довше 5 днів поспіль. За порушення цього правила може розвиватися медикаментозний риніт, і, як наслідок, пов’язана з ним закладеність носа.
Задній риніт
Це — запалення глибоких ділянок слизової оболонки носа, при якому розвивається типовий нежить, але соплі стікають в глотку. Зовні це виглядає, як закладеність носа без нежиті, але з деякими додатковими симптомами.
За якими ознаками можна визначити цю причину?
РНК-вірус кору, викликає серйозне інфекційне захворювання. Воно супроводжується високою температурою тіла, ринітом та іншими симптомами
Небезпеки такої закладеності:
Що робити батькам?
Показати дитину лікарю. Без достовірного визначення причини риніту неможливо його ефективне лікування — тут можуть знадобитися антибіотики, так і хірургічне втручання. А може нічого не знадобитися, і хвороба пройде сама через кілька днів. Усувати закладеність носа і боротися з кашлем у цьому випадку непродуктивно і навіть шкідливо.
Огляд носа у дитини з допомогою спеціального приладу
Медикаментозний риніт
При цій патології закладеність носа без нежиті — найбільш характерний симптом. Як і у випадку з пересиханням слизу в носі, медикаментозний риніт — наслідок порушення батьками правил лікування, зокрема — застосування судинозвужувальних засобів. Це показова ситуація, коли батьки хочуть допомогти дитині, але роблять тільки гірше.
Причина медикаментозного риніту — атрофія слизової оболонки носа при постійному впливі на неї судинозвужувальних засобів. По мірі розвитку звикання до ліків закопування таких крапель спочатку перестає давати ефект, а потім сама призводить до закладеності носа. При цьому висушуючу дію деконгенсантов зберігається, і навіть при закладеності носа соплі з нього не течуть.
За якими ознаками можна визначити цю причину?
Єдиний значимий ознака медикаментозного риніту — постійне закопування дитині крапель від закладеності носа.
Назол Бебі — судинозвужувальні краплі назальні для дітей
Небезпеки такої закладеності:
Що робити батькам?
Перестати капати дитині судинозвужувальні краплі. Гірше не буде все одно — слизова і так вже набрякає і ніс закладений. Але протягом кількох днів (до тижня) робота слизової буде відновлюватися, після чого закладеність носа поступово буде проходити. Можна скасовувати деконгенсанты поступово, знижуючи їх кількість та частоту застосування, але таке лікування буде досить тривалим, хоч і менш важким.
Відгук
«Ірина, якщо вашій дитині вже три тижні не допомагають від нежитю ні судинозвужувальні краплі, ні кошти з інтерфероном, навіщо ви їх взагалі капаєте? Закладеність носа без нежиті у дитини у 4 роки — це дуже серйозно. Ви пишете, що тиждень капали Тизин, тиждень Назол, і тепер ось ще тиждень ллєте Санорин. З великою ймовірністю ви самі довели дитину до такого стану, і у нього розвинувся медикаментозний риніт. Тим більше, ви самі пишете, що самопочуття у нього цілком нормальне. Найкраще, що ви зараз можете зробити — перестати капати краплі і показати дитину лікарю. У будь-якому випадку, продовжувати самостійне лікування у вашій ситуації — це злочин.»
З переписки на форумі
Тривалі нежить і закладеність носа — привід звернутися до лікаря
Побічна дія ліків
Не варто плутати цю причину з медикаментозним ринітом. В даному випадку слизова оболонка носа тільки запалюється, але функції її не порушуються. Якщо ліки, які викликали таку закладеність носа, прописує лікар, він зазвичай попереджає про можливу закладеності носа. Якщо подібна ситуація стала несподіванкою для батьків, значить, вони не читали інструкцію до лікарського засобу, або їх дитина — перший, у якого подібний побічний ефект проявився.
На замітку
В основному закладеність носа виникає після прийому інтраназальних ліків — препаратів з антисептиками, імуномодуляторів, засобів з екстрактами рослин. Примітно, що навіть деякі препарати, покликані боротися із запаленням слизової оболонки, її розвиток зрідка і провокують. Але в цілому набряк носа може статися у відповідь на вживання ліків практично будь-яких груп — гормональних, антибіотиків, заспокійливих і так далі.
Отривин — спрей з евкаліптом та ментолом
За якими ознаками можна визначити цю причину?
Єдиний значимий ознака такої закладеності носа без нежиті — прийом лікарських препаратів.
Небезпеки такої закладеності при короткочасному прийомі ліків відсутні. Якщо ліки застосовуються тривалий час, наслідки залежатимуть від дії самого ліки.
Що робити батькам?
По можливості — припинити давати дитині ліки, які викликають закладеність. Якщо кошти прописав лікар — проконсультуватися у нього. При короткому курсі лікування можливе усунення закладеності з допомогою судинозвужувальних засобів. При необхідності тривалого застосування ліків лікар може замінити їх аналогами.
Резюме
При закладеності носа без нежиті у дитини консультація лікаря необхідна практично завжди. Навіть якщо батьки знають, з якої причини виник набряк слизової, саме лікар призначить найбільш безпечне та ефективне лікування. Якщо ж лікування не потрібно, хороший лікар від нього ж і вбереже.
