Пташиний грип – зоонозне захворювання, яке заразно і для деяких тварин, і для людей. Симптоми курячого грипу розвиваються у людей при зараженні від диких птахів штамами вірусів A H5N1, H9N2, H7N9.
Чим же небезпечний пташиний грип для людини, з-за чого розвивається таке небезпечне для життя стан, що визначає високу агресивність вірусу?
Зміст статті
- 1 Властивості вірусу
- 1.1 Зараження людей
- 1.2 Поширення в світі
- 1.3 Ознаки зараження домашньої птиці
- 2 Симптоми зараження у людей
- 3 Особливості лікування
- 4 Профілактика
- 5 Прогноз
Властивості вірусу
Пташиний грип провокується штамами вірусів грипу А, які належать до родини ортоміксовірусів є РНК-містять найпростішими мікроорганізмами.
Ця різновид інфекції відрізняється найбільшою варіабельністю. У складі вірусів пташиного грипу може міститися кілька типів нейраминидаз (N) і гемагглютинов (H).
Нейрамінідази і гемагглютины – це білки, що відповідають за антигенні властивості вірусів.
Вони вбудовані в мембрану вірусу, виконують роль інструменту, що забезпечує руйнування оболонки клітини-мішені і вторгнення в клітину господаря. Самою високою вірулентністю (агресивністю) мають штами А H7N9, H5N1.
Вірус інактивується при нагріванні. При температурі 70 0С вірус гине за 2-5 хвилин. При низьких температур, його активність зберігається тривалий час. Так, при – 70 0С вірулентність підтримується на високому рівні до 300 днів.
Істинними переносниками інфекції є дикі водоплавні птахи. У них відзначається вірусоносійство – явище, коли вірус присутній в організмі, але не викликає клінічної картини хвороби. Домашні кури, індички, качки заражаються вірусом від диких перелітних птахів.
Зараження людей
Людина інфікується, як від диких, так і домашніх птахів. Заразитися можна і від мертвої, і від живої птиці. Найчастіше зараження відбувається при обробленні забитої птиці, так як вірус концентрується в організмі птиці в кишечнику.
Висока смертність людини при зараженні пояснюється відсутністю імунітету у людини до цього різновиду вірусу.
Інфекція має не тільки високим ступенем мінливості, але і здатністю постійно збільшувати число можливих господарів. Крім людини, вірус представляє небезпеку для коней, свиней, китів, норок, морських котиків.
Здатність долати міжвидові бар’єри робить пташиний грип особливо небезпечним.
Поширення в світі
Пташиний грип у курей під назвами «ексудативний тиф курей» описаний в 1880 році в Італії. У Росії перший зареєстрований випадок епідемії серед домашніх курей припадає на 1902 рік. Належність збудника хвороби до вірусу грипу А була встановлена тільки в 1956 році.
У 21 столітті сильна спалах курячої чуми, як ще називають грип курей, відзначалася в 2005 році. Викликана була епізоотія перелітними птахами з Південно-Східної Азії.
Поширення в Росії інфекція отримала в Сибіру, Алтайському краї, Калмикії. Епідемія у птахів у 2005 році відзначалася у всьому світі. Збиток від панзоотії оцінюється в 4 млрд. євро.
Ознаки зараження домашньої птиці
Спалахи пташиного грипу серед домашньої птиці відзначаються у всіх країнах світу, симптоми хвороби у курей проявляються хрипінням, кашлем, синюшного забарвлення курячого гребеня і сережок, як показано на фото.
Характерною ознакою курячого грипу у птахів служить параліч лап і крил, відмова від їжі, втрата несучості, скуйовджений пір’яний покрив.
Смертність домашньої птиці, зараженої высоковирулентными штамами, перевищує 95%. А з-за того, що пташиний грип дуже легко передається від птахів людині, ветеринарні служби вимушено вдаються до такої міри профілактики, як знищення зараженої птиці, карантин.
Всі заражені кури знищуються при появі у них симптомів пташиного грипу, ніякого лікування не проводиться через ризик інфікування людей. Серед людей захворюваність відзначається, перш за все, в Китаї, Індонезії, Єгипті.
Кількість хворих і померлих людей, відповідно, склало:
- Китай – 160/46;
- Індонезія – 199/167;
- Єгипет — 356/119.
В Росії у людей випадків появи симптомів пташиного грипу за даними на 2016 рік не зафіксовано.
У сезон 2016-2017 роках на території Росії не передбачається скільки-небудь небезпечного для людини розповсюдження пташиного грипу, оскільки розроблені спеціальні заходи, що дозволяють протидіяти поширенню інфекції у птахів при появі перших симптомів хвороби.
Симптоми зараження у людей
Період між зараженням вірусом пташиного грипу і появою перших симптомів хвороби у людей становить від 3 днів до 2 тижнів.
Початковими ознаками розвивається інфекції служить поява:
- температури;
- симптомів інтоксикації, схожих на харчове отруєння;
- нездужання, слабкості;
- діареї.
З перших днів хвороби проявляються ознаки ураження дихальних шляхів. Приблизно через тиждень від початку захворювання симптоми ураження травного тракту стихають, але наростає ураження органів дихання, купуючи загрозливий характер.
Ще через тиждень при легкому і сприятливому перебігу хвороби температура знижується, зменшуються катаральні явища. Якщо ж у хворого з’явилося погіршення здоров’я, з посиленням гарячки, нездужанням, то, найімовірніше, розвивається вірусна або бактеріально-вірусна пневмонія.
Клінічна картина тяжкої форми перебігу хвороби описується симптомами:
- сильним ознобом з тремтінням, стуком зубів;
- виснажливої лихоманкою з різкими коливаннями температури протягом дня до 3 0С;
- нежиттю;
- кон’юнктивітом;
- головним болем;
- болем у м’язах;
- кровоточивістю ясен;
- ломотою суглобів;
- порушення в дихальних шляхах;
- вологий кашель;
- кровохаркання;
- біль у грудній клітці;
- запалення легенів;
- задишка;
- синюшність шкірних покривів;
- набряк легенів;
- абдомінальним синдромом:
- болем у животі;
- блюванням;
- проносом;
- нирковою недостатністю;
- поразкою мозку, печінки.
У дорослих людей при пташиному грипі переважають ознаки дихальної недостатності, яка провокує дистрес — синдром, який характеризується гострими запальними явищами в легенях і нестачею кисню в крові.
Висока температура може триматися 10-12 діб. Для цієї інфекції характерно ураження всього дихального тракту. Запалюється слизова гортані, трахеї, викликаючи ларингіт, трахеїт.
А саме важке ускладнення респіраторних органів – вірусна пневмонія, що призводить до дистрес синдрому, набряку легенів.
У дітей курячий грип супроводжується симптомами порушення з боку функціонування головного мозку. У дитячому віці пташиний грип проявляється неврологічними симптомами, головним болем, втратою свідомості, менингоэнцефалитом.
При блискавичному перебігу хвороби у дітей відзначається пневмонія, ускладнена дистрес-синдромом, діарея.
Особливості лікування
При підозрі на грип хворі госпіталізуються. Виписують хворих після зникнення клінічних симптомів, поліпшення самопочуття, нормалізації температури протягом тижня.
Наскільки небезпечний пташиний грип для людини, чи можна уникнути зараження, до яких заходів профілактики вдаються, щоб не захворіти?
Захворювання лікується тільки в стаціонарі з-за високої ступеня небезпеки. Основні ліки, які використовуються при лікуванні, відносяться до симптоматичним засобів, поліпшує стан хворого.
Для боротьби з вірусної інфекції призначають:
- противірусні препарати – озельтамівір, занамівір, Альгирем;
- жарознижуючі засоби – парацетамол, Ібупрофен;
- індуктори власного інтерферону – Циклоферон, Аміксин.
До вірусу відсутня чутливість у протигрипозних препаратів старого покоління, таких як, наприклад, Ремантадин.
Профілактика
Профілактикою інфікування пташиним грипом у людини є заходи, спрямовані на обмеження контакту домашньої птиці і людини з дикими видами птахів – переносниками інфекції.
У разі масової раптової загибелі домашньої птиці потрібно відразу звертатися у ветеринарну службу, а тушки загиблої птиці, пух, перо знищити.
Прогноз
Важкий прогноз при зараженні пташиний грип у людей з імунодефіцитними станами. У цьому випадку смертність коливається в межах 50-60%.
При легкій формі перебігу хвороби, своєчасному розпізнаванні цієї небезпечної інфекції прогноз сприятливий.
