Отит середнього вуха: стадії, симптоми, лікування - Застуда

Отит середнього вуха — інфекційне запальне захворювання слизової оболонки. Хвороба протікає з порушенням функції слуху.

Зміст статті

1 Причини
2 Симптоми
- 2.1 Стадія ексудативного середнього отиту (триває 5 днів)
- 2.2 Гостре катаральне запалення (2-3 дні)
- 2.3 Гнійний отит середнього вуха (3-4 дні)
- 2.4 Постперфоративный гострий гнійний отит (займає в середньому 4 дні)
- 2.5 Стадія рубцювання (триває близько 5 днів)
3 Діагностика
4 Лікування
5 Ускладнення гострого запалення
6 Профілактика
7 Прогноз

Зміст

Причини
Симптоми
Стадія ексудативного середнього отиту (триває 5 днів)
Гостре катаральне запалення (2-3 дні)
Гнійний отит середнього вуха (3-4 дні)
Постперфоративный гострий гнійний отит (займає в середньому 4 дні)
Стадія рубцювання (триває близько 5 днів)
Діагностика
Лікування
Ускладнення гострого запалення
Профілактика
Прогноз

Причини

Збудники гострого середнього отиту у осіб старше дитячого віку стрептококи, стафілококи, у дітей — пневмококи. Інфекція проникає з носоглотки до глоточному гирла євстахієвої труби, потім слід через устя труби в барабанну порожнину.

Ще один шлях інфікування — при розривах барабанної перетинки. Сепсис, туберкульоз, кір, тиф, скарлатина проникають в барабанну порожнину гематогенним шляхом.

Сприяють патології зниження імунітету, переохолодження, діабет, захворювання нирок.

Симптоми

Стадія ексудативного середнього отиту (триває 5 днів)

Для початкової стадії запалення характерні ознаки, схожі з процесами формування гострого евстахііта — інфекційним запаленням слухової труби. Запалення супроводжується явищами:

аутофонией;

низькочастотним гулом у вухах і закладеністю;

На етапі ексудативного середнього отиту в барабанну порожнину починає надходити ексудат, по мірі її заповнення з’являється аутофония. Це явище полягає в резонировании звуку власного голосу в рідинному середовищі барабанної порожнини. Стан хворого залишається задовільним. Якщо на цій стадії приступити до лікування, то вже через декілька днів хворий може зовсім одужати.

Гостре катаральне запалення (2-3 дні)

Набряк і порушення функцій євстахієвої труби призводить до зниження тиску повітря в середньому вусі, наповненістю кровоносних судин слизових оболонок. Цей етап характеризується асептичним запаленням, супроводжується утворенням серозного ексудату. Запалення переходить у фазу гострого катарального середнього отиту. Ознаки хвороби проявляються:

відсутністю аутофонии;

шум у вусі посилюється;

слух знижується в результаті поступового наповнення порожнин середнього вуха рідиною — ексудатом;

з’являється біль з-за тиску ексудату на слизову оболонку;

незначно підвищується температура, стан хворого погіршується.

Гнійний отит середнього вуха (3-4 дні)

Цей етап запалення середнього вуха вважається найбільш небезпечним, процес супроводжується наступними ознаками:

біль у вусі стає нестерпним;

біль посилюється при самому незначному русі, підвищується тиск у барабанній перетинці — при чханні, ковтанні, сякання;

біль передається в око, щелепу, зуби, шию;

на цій стадії може спостерігатися запалення окістя;

погіршується слух;

відзначається пульсуючий, наростаючий шум у вусі;

температура різко підвищується;

спостерігаються зміни у формулі крові, підвищується ШОЕ.

Стадія гнійного отиту середнього вуха небезпечна можливістю ускладнень поширення гнійного ексудату з барабанної порожнини в порожнину черепа, у внутрішнє вухо.

Постперфоративный гострий гнійний отит (займає в середньому 4 дні)

Стадія характеризується проникненням гною в зовнішній слуховий прохід і нормалізацією загального стану. Симптомами запалення вуха на цій стадії є:

погіршення слуху;

шум у вусі;

генетично.

Стадія рубцювання (триває близько 5 днів)

На стадії рубцювання всі прояви запалення середнього вуха стихають, залишається дискомфортне відчуття в вусі — шум, клацання, тріск при ковтанні, жуванні.

Загальна тривалість гострого гнійного запалення вуха становить 2 тижні. Якщо хвороба триває більше місяця, то вона переходить у наступну фазу і діагностується хронічний гнійний середній отит. Перебіг хронічної форми запалення вуха супроводжується рецидивами.

Діагностика

Збір анамнезу, опитування хворого;

Огляд пацієнта;

Дослідження гирла слухової труби за допомогою ендоскопічної медичної техніки;

Проби з камертонами — диференційна діагностика від ураження слухового нерва;

Тимпанометрія — метод визначення рухливості і цілісності барабанної перетинки;

Аудіометрія — дослідження слуху.

Лікування

На початкових стадіях запалення вуха рекомендують:

судинозвужувальні краплі — отривин, галазолін;

в’яжучі краплі при сильному нежиті;

промивання з допомогою катетера слухової труби антибіотиком одночасно з кортикостероидом;

протизапальні препарати;

жарознижуючі;

болезаспокійливі.

У гнійній стадії захворювання приєднують до терапевтичним заходам антибіотикотерапію. Після перфорації барабанної перетинки та витікання гною проводять очищення слухового проходу від гною.

На цій стадії не використовують краплі отипакс, отофа, спиртовий розчин 3% борної кислоти, ці лікарські засоби викликають подразнення слизової оболонки, краю перфорації барабанної перетинки гірше зростаються.

Не можна робити зігрівальні компресы без призначення лікаря — це може погіршити і загострити стан!

Ускладнення гострого запалення

Ускладненням служить спайковий процес у середньому вусі або адгезивний середній отит. Порушення цілісності, перфорація барабанної перетинки, що супроводжується нагноєнням, характерна для іншого ускладнення гострого отиту — хронічного гнійного отиту. Хвороба може ускладнюватися лабиринтитом, мастоідитом, менінгітом, сепсисом.

Профілактика

В якості профілактики гострого запалення середнього вуха слід берегти вуха від попадання води, не переохолоджуватися зміцнювати імунітет, вчасно пролечивать захворювання носових пазух, порожнини рота, відвідувати стоматолога, пролечивать зуби.

Щоб попередити перфорацію барабанної перетинки, до лікаря треба звертатися на перших стадіях отиту, приймати ліки тільки за приписом лікаря.

Прогноз

При ранньому зверненні прогноз сприятливий. При пізньому зверненні за медичною допомогою збільшується ймовірність порушення цілісності барабанної перетинки, переходу запалення в хронічну форму.