Гайморит — запалення верхньощелепних навколоносових синусів (порожнин), виникає при вірусному, грибковому, бактеріальному зараженні.
Зміст статті
- 1 Що відбувається при запаленні гайморова синуса
- 2 Внутрішньочерепні ускладнення
- 3 Ускладнення на очі
- 4 Запалення кісткової тканини
- 5 Ускладнення на органи дихання
- 6 Судинні, серцеві ускладнення
- 7 Запалення трійчастого нерва
- 8 Ускладнення гаймориту на вуха
- 9 Травна система
- 10 Ускладнення після пункції при лікуванні гаймориту
Що відбувається при запаленні гайморова синуса
При гаймориті уражається слизова оболонка синусів, порушується циркуляція повітря. В порожнині виникають застійні явища, що призводять до набряку, спалах активності власної мікрофлори.
Слизова гайморової порожнини повідомляється допомогою вивідних отворів з іншими навколоносових порожнинами, кров і лімфа пов’язують запалення з іншими органами тіла.
Ніс щедро забезпечений нервами, кровоносними, лімфатичними судинами. Хронічний осередок інфекції в такому «центральному» місці представляє постійну загрозу здоров’ю.
Хронічний гайморит являє собою дрімаючий джерело інфекції. Вогнище запалення служить не тільки розповсюджувачем інфекції, але і джерелом підвищення алергічної чутливості (сенсибілізації) організму.
Сенсибілізація може проявлятися в будь-яких органах, у тому числі такої бурхливої алергічної реакції, як набряк Квінке, з сильним набряком гортані, здатним привести до летального результату.
Ніколи гайморит не проходить самостійно, і не завжди тяжкість ускладнення відповідає тяжкості перебігу гаймориту.
Внутрішньочерепні ускладнення
Внутрішньочерепні ускладнення після гаймориту відзначаються рідко, але ніколи не слід забувати про таку можливість. Особливо небезпечно запалення оболонок мозку, як наслідок перенесеного гаймориту у дітей.
До гнійних внутрішньочерепних ускладнень гаймориту, що загрожує летальним результатом, відноситься синусотромбоз, абсцес мозку, гнійний менінгіт.
Якщо не лікувати гайморит, небезпека менінгіту буде зростати, що супроводжується посиленням головного болю, появою судом, галюцинацій, втрати свідомості.
Ускладнення на очі
Захворювання очної орбіти відносяться до найбільш частих ускладнень після гаймориту. Число поразок очей в останні роки зростає з-за зростаючого числа вірусних інфекцій, модифікації бактерій під дією антибіотиків.
Найчастіше ускладнення очниці викликає запалення, що протікає в решітчастому лабіринті, в поєднанні з гайморитом.
У дорослих ускладнення очниці викликає частіше хронічний гайморит. У дітей спровокувати ураження орбіти ока здатний гострий гайморит. Інфекція потрапляє в очну ямку через кров, а також контактним способом.
Симптомом ураження тканин орбіти, флегмони очниці служить набряк повік, щік, болючість при дотику. Процес може супроводжуватися нагноєнням, абсцесом, мати негнійний характер.
Негнойные ускладнення очної орбіти після гаймориту полягають у таких змінах:
Якщо не лікувати гайморит, може значно погіршитися зір. Після гаймориту можуть відзначатися роздвоєння предметів (диплопія), звуження поля зору, запалення (неврит) зорового нерва. Симптомом невриту служить різке зниження гостроти зору, розлади колірного зору.
До гнійних ускладнень після гаймориту відносяться:
Гнійні ускладнення супроводжуються високою температурою, ознобом, блювотою, різким підвищенням ШОЕ, симптомами інтоксикації, у дітей трапляється блювота.
Запалення кісткової тканини
Небезпечним наслідком гаймориту у дорослих і дітей вважається запалення кісткової тканини. Запалення розвивається при проникненні інфекції з гайморової порожнини в кісткові тканини черепа. У дітей молодшого віку гайморит часто протікає, як остеомієліт верхньої щелепи.
Наслідком синуситу в окремих випадках стає періостит очниці — запалення кісткових стінок. Небезпека запалення в можливості поширення процесу на оболонки мозку.
Ускладнення на органи дихання
З боку дихальних шляхів після гаймориту зустрічаються такі ускладнення, як ангіна, бронхіт, запалення легенів. Утруднене носове дихання при гаймориті викликає порушення природної вентиляції легенів.
Слизисто-гнійне відокремлюване, стекающее по задній стінці гортані, інфікує бронхи, легені. Гнійний ексудат викликає сенсибілізацію організму, провокує алергічні реакції, бронхіальну астму.
Становить небезпеку такий наслідок не лікування гаймориту, як зупинка дихання під час сну — апное. Важкі наслідки має апное при гаймориті у вагітних.
Нестача кисню викликає кисневе голодування плоду і матері, веде до порушення нормального розвитку органів і тканин.
Судинні, серцеві ускладнення
Запалення трійчастого нерва
Одна з гілок трійчастого нерва (друга) проходить в безпосередній близькості від стінки верхньощелепної пазухи, відокремлюється від неї тільки слизовою оболонкою.
Запалення синуса призводить до невриту трійчастого нерва, підвищення шкірної чутливості в області іннервації.
Нервові волокна другої гілки трійчастого нерва беруть участь в утворенні крылонебного вузла, іннервує війковий вузол, вушної. В область іннервації війкового вузла входить ресничная м’яз, сфінктер зіниці, рогівка, оболонки очного яблука.
Запалення крылонебного сайту — ганглионит, характеризується болем в скроні, потилиці, очниці. У хворого спостерігається сльозотеча, нежить, почервоніння щік, кон’юнктиви. Біль може віддавати в руку, грудну клітку на стороні ураженого синуса.
Ускладнення гаймориту на вуха
Анатомічна близькість гайморової порожнини і органу слуху призводить до того, що хронічний гайморит ускладнюється запаленням середнього вуха — отит. Наслідком гаймориту може бути також євстахіїт — запалення слухової труби.
Ці захворювання викликані інфекційним запаленням слизової оболонки, що вистилає слухову трубу і середнє вухо. Якщо не лікувати гайморит, то на стороні ураженого синуса розвивається запалення середнього вуха, що буде поступово погіршувати слух аж до приглухуватості і глухоти.
Ускладнення гаймориту на вуха проявляється не тільки в зниженні слуху. Наслідком гаймориту може стати постійний шум у вусі з ураженої сторони, часта болюча закладеність вух при авіаперельотах.
Травна система
Гнійні маси, що стікають по задній стінці гортані, частково потрапляють у стравохід, шлунок. Слиз подразнює стінки шлунка, що призводить до хронічного запалення шлунка, стравоходу, кишечника на всьому протязі, дванадцятипалої кишки.
Прояви ускладнень гаймориту нагадують симптоми отруєння, що супроводжуються погіршенням загального стану, порушенням стільця, підйомом температури.
Ускладнення після пункції при лікуванні гаймориту
Будь-яка інвазивна, тобто пов’язана з порушенням цілісності шкірного покриву, процедура може супроводжуватися ускладненнями. Навіть після звичайного уколу в м’яз іноді виникають неприємні наслідки.
Пункція гайморової порожнини не виняток, в окремих випадках ускладнюється побічними явищами. Наслідки проколу носа при гаймориті залежать від тяжкості захворювання і стану імунітету хворого.
Після проколу гайморової порожнини іноді спостерігається носове кровотеча з-за травмування судин. Небезпека представляє занесення інфекції в кров з-за близькості головного мозку.
Більш важкі наслідки при гаймориті після проколу спостерігаються у разі попадання повітря з гноєм у кров’яне русло.
Ускладненням гаймориту може стати закупорка кровоносної судини повітрям, порушення зору, сліпота, смерть хворого.
Важкі наслідки при гаймориті після проколу відзначаються надзвичайно рідко. І те, що буде, якщо не лікувати гайморит, набагато небезпечніше проколу гайморової пазухи голкою Куликовського.
У проколу є протипоказання. Не проводять процедуру маленьким дітям, особам, які страждають діабетом, гіпертонією. Пункцію призначають при гнійному гаймориті за показаннями.
Ставлення до процедури у хворих різному, часто зустрічаються відгуки, що прокол носа при гаймориті доводиться повторювати, що найменша застуда, нежить відразу перетворюються на гайморит.
Подібну думку про пункції при гаймориті помилково, прокол приносить миттєве поліпшення самопочуття, відновлює носове дихання, позбавляє від головного болю.
