Хронічний бронхіт часто розвивається у курців зі стажем, людей, які працюють на «шкідливих» підприємствах та у маленьких дітей, через анатомо-фізіологічних особливостей будови дихальної системи.
Ця хвороба вважається найпоширенішою формою серед патологій дихальної системи і число хворих, які страждають від неї, збільшується з кожним роком. Постійний кашель з харкотинням, часті загострення захворювання, задишка і зміни в будові грудної клітки – все це тільки частина симптомів захворювання, і тому тільки своєчасне і повноцінне лікування хронічного бронхіту допомагає відновити здоров’я хворого і уникнути розвитку ускладнень.
Причини виникнення захворювання
Хронічний бронхіт розвивається в результаті частого загострення простудних захворювань, тривалому впливі на органи дихання різних подразників або алергенів. У дорослих ця хвороба найчастіше з’являється з-за роботи з лакофарбовими матеріалами, тривалого перебування на шахтах, піщаних кар’єрах або з-за куріння у дітей причиною хронізації процесу стає слабкий імунітет, провокує постійні вірусні інфекції або алергічні реакції. Це прогресуюче запалення внутрішньої оболонки бронхіального дерева, для нього характерний сухий або вологий кашель, що триває не менше трьох місяців в році і повторюється протягом двох років поспіль.
Перманентне запалення бронхіального дерева провокує підвищену продукцію слизу, що покриває просвіт бронхів і заважає нормальному дренажу рідини з легенів, в бронхах накопичується слиз, лейкоцити і бактерії, які виділяють ферменти, що руйнують захисну оболонку слизової і активізують розвиток запалення. Це призводить до загибелі клітин епітелію, склерозування тканин, розвитку рубців і закупорки дрібних бронхів.
Лікування
Лікування бронхіту залежить від стадії хвороби, зазвичай його починають при загостренні захворювання і основна мета терапії – це зменшити пошкодження слизової, що виникло в дихальних шляхах, домогтися зникнення симптоматики та досягти стійкої ремісії.
Лікування захворювання найчастіше проводять у домашніх умовах, для дорослих і дітей при загостренні захворювання, важливо уникати перенапруження, проводити більшу частину дня, відпочиваючи, вживати більше теплої, лужної рідини та уникати переохолодження. Використання будь-яких лікарських препаратів і лікування народними методами повинно проводитися тільки за призначенням та під контролем лікаря!
Антибіотикотерапія
При розвитку та хронізації процесу поступово утворюється хронічне запалення слизової оболонки, яке супроводжується скупченням в слизу великої кількості хвороботворних бактерій, тому прийом антибіотиків вважається обов’язковим. Для лікування загострення у дорослих і дітей використовують синтетичні пеніциліни в стандартних дозах:
- ампіцилін у дозі 500 мг 4 рдобу або по 250 мг для дітей старше 6 років;
- амоксицилін по 500 мг та 250 мг – 3 рдобу;
Макроліди — для дітей доза підбирається індивідуально педіатром:
- кларитроміцин по 500мг – 2 разівдобу;
- азитроміцин (сумамед) – по 500 мг – 1 рдобу.
Курс лікування – 7 – 10 днів.
Якщо розвинувся гнійний бронхіт з ускладненнями, перевагу віддають фторхінолонів та цефалоспоринів 2-3 покоління:
- левофлоксоцин по 500 мг – 1рдобу;
- моксифлоксацин по 400 мг 1 рдобу;
- цефаклор – по 500 мг – 3 рдобу.
У важких випадках або при неефективності перорального застосування починають введення антибіотиків парентерально:
- цефепім – по 2 г вм -2 рдобу;
- цефатаксим по 2 г вм – 3 рдобу.
Відхаркувальні препарати і муколітики
При лікуванні загострення хвороби обов’язково застосовують відхаркувальні та муколітичні препарати. Вони допомагають зняти спазм і полегшують дренаж мокротиння, що сприяє відновленню бронхіальної прохідності і поліпшення легеневої вентиляції.
Для лікування бронхіту використовують для дорослих:
- амброксол по 30 мг 3 р/добу;
- ацетилцестеин – по 200 мг – 3-4рдобу;
- бромгексин по 10-15 мг – 3рдобу;
- амбробене – 5-10 мг 3 рдобу.
Для лікування легких форм захворювання та для лікування дітей використовують рослинні препарати: сироп солодки, мукалин, термопсис, ипекуану та інші.
Приймати препарати потрібно протягом 10-14 днів.
Інгаляції та бронходилататори
Використання бронходилататоров в інгаляціях дозволяє зняти спазм і відновити прохідність дихальних ходів, позбавити хворого від задишки та поліпшити нормальний газообмін в легенях.
Для інгаляцій використовують:
- травентол;
- беродуал;
- еуфілін – їх необхідно використовувати в небулайзере по 3-4 рдобу або частіше;
- препарати пролонгованої дії – теопек, теотард, теобилонг і інші – їх використовують по 2 рдобу.
В якості терапії народними засобами використовують інгаляції з відварами лікарських трав, ефірними маслами та іншими речовинами, що володіють протизапальними властивостями.
Допоміжні засоби лікування
Для лікування дорослих і дітей в стадії загострення застосовують також допоміжні методи лікування: дихальна гімнастика, фізіолікування і масаж грудної клітки. Вони допомагають підсилити кровообіг в легенях, полегшує виведення мокротиння і сприяють загальному зміцненню організму.
Масаж грудної клітки допомагає швидше звільнити дихальні шляхи від накопичилася слизу, підсилює кровообіг і стимулює регенерацію тканин. При лікуванні маленьких дітей масаж є одним з найбільш ефективних і безпечних засобів для звільнення бронхів від слизу, а навчитися найпростішим прийомом і самостійно проводити масаж грудної клітки можуть батьки дитини, але найбільш ефективний масаж, що проводиться хорошим дитячим масажистом. Не менш корисний професійний масаж грудної клітини для дорослих, він допомагає швидше позбутися кашлю та інших симптомів хвороби.
Фізіотерапія також спрямована на стимуляцію кровообігу, активізацію захисних сил організму та для зменшення запалення в бронхах, частіше всього призначають:
- диатермотерапию;
- електрофорез з хлоридом кальцію;
- кварцове прогрівання.
Дихальна гімнастика у дітей і дорослих повинна проводитися щодня, якомога частіше, не рідше 3-4 разів у стадії загострення і не рідше 1-2 разів для закріплення ефекту. При хронічному бронхіті у дорослих, викликав структурні зміни в легенях і бронхах, спеціальні вправи повинні проводитися щоденно протягом кількох років або довічно.
Лікування народними засобами
Використання народних засобів для лікування хвороби не повинно бути безконтрольним, перед застосуванням будь-яких бабусиних рецептів» обов’язкова консультація фахівця. Всі ці методи повинні використовуватися в якості допоміжного лікування або для профілактики загострення.
Найчастіше для лікування народними засобами використовують відвари трав, що володіють протизапальною та відхаркувальною дією: дев’ятисил, мати-й-мачуха, медунка, любисток, евкаліпт, чебрець, фіалка, алтей і багато інших. Також використовують продукти бджільництва: мед, маточне молочко, віск і зовнішні засоби: борсуковий жир для розтирання і компресів, зігріваючі мазі і різні суміші для розтирання.
Лікування захворювання має проводитися регулярно, протягом декількох місяців, під контролем кваліфікованого фахівця, це необхідно для повного відновлення нормального стану дихальної системи і допомагає уникнути загострення хвороби надалі. А для профілактики хронічного бронхіту потрібно не забувати про фізичні вправи, загартовування і здоровому способі життя.
