Ліки з антибактеріальною дією для місцевого застосування, які використовуються при лікуванні захворювань носа і його пазух, випускаються у вигляді назальних спреїв. Краплі в ніс з антибіотиком не виробляються. Багато в чому це пов’язано з тим, що краплі сутужніше дозувати, ніж назальні спреї, а також з меншим об’ємом ліки, які потрапляють у порожнину носа при інгаляції аерозолю. Найбільш поширеними засобами з антибіотиками для назального застосування є «Изофра», «Полидекса», «Биопарокс».
Механізм дії
До складу цих препаратів входять антибактеріальні речовини.
Діючою речовиною кошти «Изофра» є фрамицетин. Це антибіотик-аміноглікозид. Він володіє потужним знищує бактерії (бактерицидну) дію. Фрамицетин ефективний відносно більшості бактерій, які є причиною запалення дихальних шляхів.
До складу аерозолю для інгаляцій «Биопарокс» входить фузафунгин – поліпептидний антибіотик, виділений з гриба Fusariumlateritium. Він активний відносно стрептококів, стафілококів і багатьох інших мікроорганізмів. Фузафунгин здатний зменшувати знімати запалення і набряк слизової оболонки.
Спрей «Полидекса» є комбінованим медикаментом. У його склад включені два антибіотики – неоміцин і поліміксин Ст. Неоміцин належить до групи аміноглікозидів і діє на багато хвороботворні бактерії. Поліміксин В є полипептидным антибіотиком, одержуваним з бактерії Bacilluspolymyxa. Він володіє бактерицидним впливом відносно багатьох мікробів (в основному грамнегативних, за винятком кокової флори), які викликають інфекції дихальних шляхів. Спільне використання цих препаратів знижує ймовірність стійкості мікроба до лікування в кожному конкретному клінічному випадку.
До складу спрею «Полидекса» входять також дексаметазон і фенілефрин. Дексаметазон – глюкокортикостероидный гормон для місцевого застосування, який чинить протизапальну, протинабрякову, антиалергічну дію. Фенілефрин є сильною судинозвужувальною засобом.
Показання до застосування
Антибактеріальні спреї в ніс повинні призначатися лікарем. При їх виборі лікар орієнтується на епідеміологічні дані про збудників бактеріальних інфекцій у регіоні та їх чутливості до антибактеріальних препаратів. При вірусних інфекціях ці ліки неефективні. Аерозолі з антибіотиками призначають при наступних хворобах:
- гострі і хронічні риніт, ринофарингіт, синусит, спричинені чутливими бактеріями;
- профілактика інфекції після операцій на порожнині носа або на пазухах.
Побічні ефекти
Антибактеріальні засоби для місцевого застосування практично не всмоктуються в кров, тому ризик розвитку системних ефектів мінімальний. Ці препарати не викликають дисбактеріоз і порушення імунітету.
Найчастішими побічними ефектами є подразнення слизової оболонки носа, печіння, чхання, свербіж у носі. «Полидекса» може викликати сухість слизової і схильність до носових кровотеч.
Всі ці засоби можуть викликати алергічну реакцію у вигляді кропив’янки, ангіоневротичного набряку, анафілактичного шоку.
Для спрею «Биопарокс» описаний такий ефект, як ларингоспазм (спазм гортані).
Протипоказання
«Биопарокс» і «Полидекса» протипоказані дітям до 2 років 6 місяців.
Всі ці засоби протипоказані при індивідуальній непереносимості, а також під час грудного вигодовування.
Застосування під час вагітності можливо з обережністю, за призначенням лікаря, крім спрею «Полидекса». Він при вагітності протипоказаний.
«Полидекса» протипоказаний при хворобах нирок, що супроводжуються альбумінурія (виділення білка з сечею), закритокутовій глаукомі, при одночасному застосуванні інгібіторів моноаміноксидази.
Застосування
Дозування та кратність застосування призначає лікар з урахуванням тяжкості перебігу хвороби, віку пацієнта та інших факторів. Курс лікування зазвичай становить 5-7 днів. Перед використанням антибактеріального спрею рекомендується очистити порожнину носа від слизових виділень, а в деяких випадках – скористатися судинозвужувальними ліками.
