Інгаляції небулайзероомм при бронхіті: у дітей, препарати

Провідне значення при бронхіті набув метод лікування інгаляціями.

Процедуру проводять в стаціонарі і вдома. Сучасні пристрої дозволяють ефективно, без сліз і уколів лікувати і найменших пацієнтів, які так часто застуджуються, хворіють на ГРВІ, грип, бронхіт.

Зміст статті

• 1 Види інгаляцій
  • 1.1 Теплові процедури
  • 1.2 Тепловлажные
  • 1.3 Небулайзери
• 2 Правила проведення
  • 2.1 Послідовність
• 3 Протипоказання
• 4 Препарати для інгаляцій
  • 4.1 Бронхолітики
  • 4.2 Відхаркувальні, муколітики
  • 4.3 Антибіотики
  • 4.4 Антисептики
  • 4.5 Імуномодулятори
  • 4.6 Гормональні інгаляції
• 5 Гострий бронхіт
• 6 Особливості інгаляцій при обструктивному бронхіті
• 7 Інгаляції при хронічному бронхіті

Види інгаляцій

Які ж інгаляції рекомендується робити при бронхіті, щоб не викликати опіку дихальних шляхів, забезпечити доставку ліків до їх нижні відділи?

При лікуванні від бронхіту користуються паровими інгаляторами, небулайзерами. Теплові пристрої покращують стан слизової трахеї, носоглотки, проте дуже мало допомагають від бронхіту.

Парові інгалятори не можуть створити аерозоль з досить дрібними частинками, здатними проникнути в нижні відділи дихальних шляхів.

Такими пристроями можна пом’якшити кашель, але не можна забезпечити доставку препаратів у бронхи.

При лікуванні бронхіту основне значення для інгаляцій з використанням ліків придбали небулайзери. Ці пристрої перетворюють розчини в хмару среднедисперсных частинок, щоб забезпечити їх проникнення в нижні відділи бронхів.

Перетворювати лікарські препарати під завись частинок здатні дозовані аерозолі. При запаленні бронхів часто застосовують Сальбутамол, Беродуал, Беротек, Саламол Еко.

Теплові процедури

Обов’язковою умовою проведення теплових процедур є нормальна температура, якщо вона перевищує 36,6 0C, краще ингалировать через небулайзер.

Парові пристрою постачають бронхи теплий, м’яко діючий пар. Для процедури допускається використовувати відфільтровані настої, відвари трав.

Дорослим при відсутності алергії інгалюють ефірними маслами, приготовані змішуванням:

• 200 мл води;
• м’яти (2 краплі), шавлії (1), лаванди (2), евкаліпта (2), лимонної м’яти (2).

Від бронхіту використовують інгаляції з відварами трав, застосовуючи збори:

• шавлії, мати-й-мачухи, листя малини;
• квітів бузини, материнки;
• перцевої м’яти, шавлії.

Тепловлажные

Тепловлажные процедури роблять з лужними мінеральними водами — Нарзаном, Єсентуки 4, Боржомі, харчовою содою, морською сіллю, фізрозчином.

Фізіологічним розчином процедуру можна проводити і через небулайзер. Фізіологічним розчином при бронхіті користуються, як для інгаляції в чистому вигляді, так і як рідиною для розведення ліків.

Небулайзери

При бронхіті використовуються небулайзери, створюють среднедисперсные аерозолі з аптечних препаратів, розчинів для інгаляцій.

Розміри частинок таких аерозолів становлять 2-4 мк, вони здатні проникати глибоко в бронхи, не осідаючи на стінках трахеї, носоглотки.

Правила проведення

• Процедури призначає лікар.
• При алергії до препарату процедуру з ним не проводять.
• При алергічних бронхітах заборонено користуватися рослинними препаратами, ефірними маслами.
• При виконанні процедури потрібно точно слідувати інструкції, невикористані залишки приготовлених розчинів виливати.
• Процедуру проводять через годину після їжі, активності.
• При бронхіті вдихають через рот, затримують дихання на мить, а потім роблять повільний видих.

Послідовність

При лікуванні бронхіту всі лікарські препарати можна вводити інгаляціями.

При призначенні декількох ліків їх застосовують в певній черговості:

• спочатку бронхорозширювальні засоби;
• через 15 хвилин роблять інгаляцію з відхаркувальними препаратами;
• після того, як хворий відкашляє виділилася мокротиння, лікують протизапальні, антисептичні, гормональними засобами, антибіотиками.

Протипоказання

Інгаляції протипоказані при бронхіті у випадках:

• легеневої недостатності;
• емфіземи;
• гіпертонії;
• кровохаркання;
• аритмії, тахікардії;
• алергії.

Препарати для інгаляцій

Всі групи ліків для лікування бронхів можна вводити інгаляційно. Цей метод знижує лікарську навантаження, забезпечує швидкодію, що дозволяє дотримуватися точне дозування.

Бронхолітики

При запаленні бронхів призначають:

• сальбутамол — Сальгим, Стеринеб Саламол, Асталин;
• фенотерол — Беротек;
• фенотерол, іпратропію бромід — Беродуал;
• холінолітики — Атровент.

Ознайомитися з властивостями бронхолітиків пропонуємо в більш докладній статті «Бронхорозширювальні препарати».

Бронхолітичними властивостями, хоча і в меншій мірі, володіє сульфат магнію, він також використовується в інгаляціях для бронхів. Сульфат магнію розводять фізіологічним розчином в пропорції 1:2.

Відхаркувальні, муколітики

Для очищення від слизу при бронхіті дітям роблять інгаляції з небулайзером Лазолвана, Амбробене. У разі в’язкого мокротиння призначаються Амброксол, Флуімуціл, Пульмозим.

Антибіотики

Для проведення інгаляцій з небулайзером при бронхіті беруть Флуімуціл-антибіотик — препарат, який входить муколитик ацетилцистеїн, а також антибактеріальний засіб тиамфеникол. Призначають препарат при гнійних бронхітах.

Пропонуємо дізнатися про показання, особливості препарату зі статті «Флуімуціл антибіотик ІТ».

Антисептики

Використовують для лікування антисептики Мірамістин, Діоксидин, Хлоргексидин, Фурацилін. Застосовують рослинні препарати Хлорофіліпт, Ротокан, зволожуючі дихальні шляхи, зменшують набряки стінок бронхів.

При відсутності алергії можна проводити процедури з ефірними маслами евкаліпта, ялиці, сосни, шавлії. Детальніше дізнатися про властивості препаратів, способи їх застосування можна в розділах «Препарати», «Полоскання».

Імуномодулятори

Ефективної імуностимулюючої процедурою є інгаляція небулайзером з імуномодулятором Деринатом. При гострому, обструктивному бронхіті Деринат використовується у співвідношенні — 1 мл 1,5% розчину ліки до 3 мл фізрозчину.

З властивостями цього засобу пропонуємо ознайомитися більш докладно у статті «Деринат — інструкція» на нашому сайті.

Гормональні інгаляції

Призначаються Будесонид, Пульмикорт, Дексаметазон. Для приготування розчину ампулу з Дексаметазоном розводять фізіологічним розчином 1:6. Курс лікування не повинен тривати більше 7 днів.

Будесонид — активний компонент Пульмикорта, має протизапальну, протиалергічну ефектом. Це дозволяє використовувати його при лікуванні обструктивного бронхіту, викликаного алергією.

Докладніше про властивості цього ліки, протипоказання, можна дізнатися зі статті «Пульмикорт для інгаляцій».

Гострий бронхіт

Щоб пом’якшити сухий кашель перших днів хвороби, роблять тепловлажные інгаляції через небулайзер з фізрозчином, харчовою содою, мінеральною водою Боржомі.

Коли кашель зволожується, хворому проводять процедури з муколитиками, відхаркувальними засобами. Щоб прискорити евакуацію мокротиння, інгалюють бронхолітики.

Докладно, як лікувати кашель, описано в статті «Інгаляції при кашлі». У дітей важливо пам’ятати, що причиною хвороби може бути алергія.

Лікування дитини з алергічним бронхітом інгаляціями відварів лікарських трав може посилити набряк бронхів, викликати їх обструкцію.

Особливості інгаляцій при обструктивному бронхіті

При обструктивному бронхіті у дітей після 5 років, дорослих, крім бронхорозширюючих препаратів, відхаркувальних засобів, лікар може призначити інгаляції з Кромогексалом – препаратом з протиалергічними властивостями.

Кромогексал застосовується тривало, використовується для профілактики, лікування бронхоспазму, викликаного дією алергену.

Кромогексал не застосовують для купірування нападу, ліки відноситься до засобів тривалої дії.

Не можна поєднувати інгаляції Кромогексала з Бромгексином, Амброксолом.

При вираженій обструкції бронхів, підвищення ризику бактеріального інфікування лікар може призначити інгаляції Флуімуціл-антибіотиком.

Інгаляції при хронічному бронхіті

При тривалому перебігу хвороби розвивається серцева, легенева недостатність. Ингалирование таким хворим може бути протипоказане.

При загостренні хронічного бронхіту у першу годину можна робити інгаляції небулайзером сальбутамолу/фенотерола кожні 20 хвилин, потім проводять процедури один раз в 1-4 години.

На додаток до сальбутамолу/ фенотеролу інгалюють іпратропію бромід. Ефективні комбіновані препарати, що включають глюкокортикостероїд і бронхолитик.

До таких ліків відносяться:

• флутиказон + сальметерол — Серетид;
• будесонид + формотерол — Симбикорт Турбухалер, Форадил Комбі;
• будесонид + сальбутамол — Биастен.

Поєднання будесонид +формотерол представлено в препараті Симбикорт Турбухалер. Ліки випускається у вигляді порошку, який призначають при хронічному бронхіті, ХОЗЛ для посилення ефекту адреноміметиків.

Формула будесонид + формотерол — препарат Форадил Комбі, використовується при хронічному бронхіті, астмі.

Інгаляції виконують у дозуванні і за схемою, рекомендованої лікарем. При тривалому лікуванні скорочується число загострень у році, знижується їх інтенсивність, підвищується якість життя.