За сучасною міжнародною класифікацією хвороб 10 МБК назви «гострий тонзиліт» і «ангіна» є синонімами і означають одне і те ж захворювання. Окремо в класифікації МБК 10 виділяється стрептококовий тонзиліт, як особливо часто зустрічається.
Назва тонзиліт походить від латинського слова tonsilla — мигдалина. Мигдалина — орган, що складається з лімфоїдної тканини, що відповідає за імунітет.
Ангіна вражає дітей і дорослих до 40 років. Міське населення хворіє частіше, пояснюється це, мабуть, високою щільністю населення в містах і гострої здатністью заражати цього захворювання.
За даними медичної статистики, гостра форма тонзиліт (ангіна) у 20% хворих переходить у хронічну, у 30% осіб, які перенесли ангіну, розвивається порок серця.
Зміст статті
- 1 Класифікація
- 2 Причини гострого тонзиліту (ангіни)
- 3 Симптоми
- 4 Різновиди ангіни
- 5 чи Існує імунітет до ангіні
- 6 Чому не можна лікувати ангіну без рекомендації лікаря
- 7 Відео про ангіні
Класифікація
Ангіна — захворювання, що протікає з ураженням мигдаликів. Мигдалини (гланди) складаються в основному з лімфоїдної тканини, утворюють у порожнині рота глотковий лімфоїдне кільце.
Складається кільце з парних мигдалин — піднебінних і трубних, і непарних — глоткової і язичної.
Гострий тонзиліт — це запалення в першу чергу піднебінних мигдалин, але в процес можуть залучатися і інші компоненти глоткового кільця.
Якщо причиною ангіни є безпосереднє зараження повітряно-крапельним шляхом при контакті з хворим, то таке захворювання називається первинним.
Коли запалення мигдалин викликають внутрішні власні вогнища інфекції — гайморит, зубний карієс, хвороби крові, дифтерія, кір, скарлатина, то говорять про вторинних ангінах.
По тяжкості протікання та характером запального процесу первинні (банальні, прості) ангіни умовно поділяють на катаральну, фолікулярну, лакунарну, флегмонозную.
Найбільш легка з них катаральна ангіна, часто протікає як самостійне захворювання, але може і перейти в більш важку лакунарну, фолікулярну форму.
Причини гострого тонзиліту (ангіни)
Причиною первинного зараження гострим тонзилітом називають зниження власного імунітету, нездатність організму адаптуватися до сезонних коливань погоди, відсутність в раціоні вітамінів С, при надлишку білка.
Виникає ангіна в результаті вірусних і бактеріальних інфекцій, гострий тонзиліт грибкового, походження відзначається рідко.
Вірусна ангіна спостерігається зазвичай восени і взимку, спричиняється вірусами грипу, герпесу, аденовіруси, риновіруси, короновирусами.
Бактеріальна ангіна викликається в основному бета-гемолітичним стрептококом групи А і стафілококом. Стрептококова ангіна частіше відзначається в дітей, спалахи інфекції відзначаються навесні і восени. У стафілококового гострого тонзиліту сезонності не спостерігається.
Частота стрептококової інфекції багаторазово перевищує інші види гострих тонзилітів. Викликати ангіну у дітей до 2 років можуть мікоплазми, хламідії.
Збудником гострого тонзиліту в будь-якому віці можуть бути кишкові палички, спірохети, синегнойные палички, пневмококи.
Симптоми
Всі види ангіни супроводжуються розширенням кровоносних капілярів та лімфатичних судин слизової і мигдаликів, закупоркою дрібних кровоносних судин, порушенням циркуляції лімфи в тканинах мигдаликів.
Гострий тонзиліт (гостре запалення мигдаликів) починається з різкого підйому температури, сильного болю у горлі, що підсилюється при ковтанні. Піднебінні мигдалини набрякають, наповнюються кров’ю, збільшуються в розмірах.
Давньогрецька назва хвороби «ангіна» походить від слова ango, що означає «душити», і точно характеризує відчуття стиснення горла, порушення дихання при запаленні мигдалин.
Різновиди ангіни
Кожному типу ангіни притаманні специфічні зміни, що супроводжуються характерним комплексом симптомів. Зміни при катаральній ангіні виражаються у відсутності гнійного нальоту на слизовій оболонці мигдаликів. Поверхня мигдаликів почервоніла, запалена, слизова набрякла, пухка.
Лакунарній ангіні характерне запалення, яке поширюється на лакуни мигдалин. В глибині лакун виникає запалення, набряк. На поверхні мигдалин добре помітні пробки жовтуватого кольору, виступаючі з гирла лакун, фібринозний наліт, ділянки некрозу — відмерлої тканини.
Фолікулярна ангіна відрізняється важким перебігом. Зміни зачіпають не тільки поверхневу оболонку мигдалин, але і її внутрішні тканини — паренхіму. Поверхня мигдаликів набрякла, з помітними жовтуватими точками нагнаивающихся фолікулів.
Рідко зустрічається і важко протікає флегмонозна ангіна. При цьому вигляді гострого тонзиліту порушується відтік виділень з лакун мигдалин, що викликає застій секрету, а при інфікуванні призводить до нагноєння і формування гнійника всередині самої мигдалини.
Умовно виділяють групу ангін, що мають нетиповий перебіг. Такі гострі тонзиліти називають атиповими, до них відносять виразково-некротична ангіна, грибкова, вірусна.
При виразково-некротичної ангіни, на ураженій мигдалині з’являються ділянки некротичної тканини. З часом ділянки збільшуються, в процес втягуються внутрішні тканини мигдалини.
Поверхня мигдалини покрита білим нальотом некротичної тканини. Без лікування процес переходить на оточуючі тканини глотки.
Ангіну можуть викликати віруси герпесу. Герпесная ангіна супроводжується висипанням на мигдалинах, піднебінних дужках, м’якому небі бульбашок, наповнених ексудатом, легко лопаються, залишають виразки в епітелії.
Чи існує імунітет до ангіні
Кожен вид ангіни вимагає особливих методів лікування. По-різному протікає це захворювання у дітей, дорослих і осіб похилого віку. Хворіти на ангіну протягом життя людина може багаторазово, загального імунітету до ангіні не виробляється.
Після ангіни у людини формується імунітет, специфічний тільки для перенесеного типу ангіни. Людина легко може заразитися ангіною повторно при інфікуванні іншими хвороботворним агентом.
Ангіна — заразне інфекційне захворювання. Якщо ангіну не лікувати, вона дає важкі ускладнення, такі, як ревматичні хвороби, гломерулонефрит.
Гострий тонзиліт без лікування набуває особливого хронічне протягом, і при підвищенні активності збудників хвороби говорять вже не про ангіні, а про загострення хронічного тонзиліту.
Чому не можна лікувати ангіну без рекомендації лікаря
Щоб уникнути можливих ускладнень ангіни, хворий повинен дотримуватися постільного режиму, раціонально харчуватися, виконувати призначення лікаря. Препарати місцевої дії та народні засоби здатні лише тимчасово зменшити прояви ангіни.
Основними препаратами для лікування ангіни служать антибіотики. Обґрунтованість застосування препарату можна оцінити лише на підставі даних аналізу чутливості мікрофлори до антибіотика.
При тяжкому перебігу ангіни призначають комплексну антибіотикотерапію, антигістамінні препарати. Особливо важливо своєчасно звертатися до лікаря при вагітності, під час годування груддю. Вибрати лікування, безпечний для матері і її малюка, без допомоги лікаря неможливо.
Ангіна заразна не тільки під час прояву характерних симптомів. Людина, яка перехворіла ангіною, може залишатися носієм інфекції і становити небезпеку для оточуючих.
