Нежить у немовляти не є самостійною хворобою. Нежить — це всього лише набір симптомів хвороб або реакції на певну санітарну обстановку. І ці симптоми зазвичай проходять буквально протягом 1-2 днів після того, як викликає їх причина усувається.
Найпоширеніша помилка батьків полягає в тому, що вони вважають нежить у новонароджених хворобою, шукають ліки для лікування дитини саме від нежиті і проводять таке лікування. При цьому у багатьох випадках (особливо при самостійному використанні «навмання» різних підручних ліків) таке лікування буває важче і небезпечніше для дитини, ніж сам нежить. А в цей час причина нежиті у малюка процвітає і по закінченні лікування відразу призведе до нового загострення симптомів.
На замітку
За великим рахунком нежить завжди, навіть у дорослих людей, є лише симптомом, але не самостійною хворобою. Викликається він риніт — запалення слизової оболонки носа, і ось саме це запалення і потрібно лікувати. Без боротьби із запаленням «лікувати нежить» безглуздо.
Але головне: дуже часто нежить у немовляти — це нормальний фізіологічний стан, що є реакцією дитини на абсолютно нові для нього умови існування, на сам процес дихання через ніс (адже до народження, в утробі матері, він не дихав зовсім) і на потрапляння повітря на слизові оболонки носоглотки. Вміти відрізнити такий нежить новонароджених від дійсно патологічного стану необхідно для того, щоб не мучити зайвий раз дитини ліками і процедурами, а дати йому нормально і добре звикнути до нового для нього світу.
Відкритий рот під час сну у дитини — не привід пхати в нього ліки від нежиті
На замітку
У медицині період новонародженості вважається перший місяць життя дитини. На практиці матері називають новонародженими дітей і в 2, а іноді і в 3 місяці. В нашому випадку це не так актуально — нежить і у новонародженого в 2 тижні, і у новонародженого в 2 місяці мало чим різняться, так і провідні причини різних станів у дітей цього віку багато в чому схожі. Тому далі в тексті під словом «новонароджена дитина» ми будемо говорити про дітей першого місяця життя, але читачеві сміливо можна робити поправку на те, що все сказане справедливо і для дво-тримісячних дітей. Принципово причини і тяжкість нежиті у дітей першого року життя змінюються після 3 місяців, тому для батьків дітей старше цього віку рекомендується наша стаття про нежить у немовлят.
Причини нежиті у новонароджених
Найбільш поширена причина нежиті у дітей першого місяця життя — адаптація самої слизової оболонки носа до дихання малюка атмосферним повітрям. 9 місяців до цього дитина не дихав зовсім, отримуючи кисень через пуповину з кров’ю, і ні носа, ні слизова в ньому не працювали зовсім. Більше того, вони ж були в тепличних, абсолютно комфортних умовах, будучи сповненими слизом.
У правій частині видно пуповина, через яку здійснювалося харчування дитини і насичення крові киснем.
Після народження і першого вдиху через ніс дитини постійно починають відбуватися значні кількості повітря. У більшості дітей в перші місяць-два ширина носових ходів не достатня для того, щоб пропускати необхідний організму об’єм повітря, і тому дитині часто доводиться дихати і через рот. Особливо часто це спостерігається у сні. Батькам здається, що ніс у новонародженого набряк, і вони починають вживати заходів для зняття такого набряку.
В цей же час сама слизова носа продукує більше слизу, ніж потрібно, для захисту епітеліальних тканин від висихання, охолодження і забруднення. Надлишкова слиз постійно підтікає у дитини з носа, що теж не додає спокою батькам.
Цей набір симптомів у новонародженого — абсолютно нормальне природне явище. Називається такий стан фізіологічним нежиттю, і ми говорили про нього докладно в окремій статті.
Зараз же зазначимо, що практично у всіх без винятку дітей фізіологічний нежить у перші тижні життя присутня. В одних він проходить за 2-3 тижні, в інших може затягуватися до 3 місяців (в нормі фізіологічний нежить новонароджених проходить за 1-2 місяці). Також у різних дітей різна сила його прояви. Тому якщо в перші місяць-два життя нежить у немовляти довго не проходить, але і не супроводжується підвищенням температури і постійним чханням, швидше за все, це саме фізіологічний стан, яке нормалізується по мірі розвитку малюка.
Фізіологічний нежить — це природно і безпечно
Батькам потрібно розуміти, що фізіологічний нежить — це не хвороба, і боротися з ним не потрібно. Найкраще, що вони можуть зробити — створити такі умови в приміщенні, при яких слизова оболонка носа у немовляти швидше адаптується до постійного дихання і сам фізіологічний нежить пройде природнім шляхом.
Відгук
«Як то ми самі цього не помітили, а моя мама почала переживати. І ниє і ниє, мовляв, дитина не дихає, йому потрібно щось капати в ніс. Я навіть не думала, що нежить у немовляти в 1 місяць може бути. Придивилися з чоловіком — дійсно, коли спить, рот у нього відкритий. Плюс сопе так конкретно, вночі прям добре чутно. Але я нічого капати не стала, і мамі не дала. Дочекалися патронажну сестру, вона нам все і пояснила. Сказала, що дитина — самий наиздоровейший, а носик у неї погано дихає через перебудови після пологів. Начебто, занадто вузьке там все, щоб нормально дихати. Сказала, що якщо соплі перестануть текти, потрібно буде вживати заходів, а так все в порядку»
З переписки на форумі
Нежить у немовляти може бути його реакцією на забруднене або занадто сухе повітря в приміщенні.
Наприклад, практично всі діти реагують соплями і закладеністю носа на тютюновий дим в повітрі, запах хлорки, пил. Індивідуально нежить у дитини може розвиватися і на інші забруднювачі повітря. Це не алергічна реакція, а просто захисний рефлекс слизової оболонки носа. Тривати такий нежить буде до тих пір, поки в повітрі буде присутній подразнюючу дитини речовина.
Сигаретний дим може викликати нежить у дитини, навіть якщо тато або мама курять в іншій кімнаті
Занадто сухе повітря в приміщенні може викликати пересихання слизу в носі у дитини, утворення кірок і, як наслідок, закладеність носа. Це — одна з найбільш поширених причин нежиті у новонароджених: у більшості міських квартир, особливо в холодний період року і при працюючих опалювальних приладах, повітря в приміщенні завжди занадто сухий.
Це цікаво
У стандартній міській квартирі взимку при включених радіаторах вологість повітря тримається на рівні 30%. Середньодобова вологість у пустелі Сахара — 25%. Але при цьому середньостатистична дитина в середній смузі Росії — зовсім не бедуїн, і до подібних умов з дитинства не пристосований.
Інфекційні нежить — вірусні і бактеріальні — звичайні для дітей старшого віку, у новонароджених трапляються вкрай рідко. Це пояснюється просто:
Лейкоцити (в центрі зображення) — клітини імунної системи, які знищують різні патогенні мікроорганізми
Підхопити вірусну інфекцію в таких умовах дитині досить складно. А бактеріальний нежить у дітей зазвичай розвивається, як продовження вірусного.
Тим не менш, іноді і вірусні риніти, і бактеріальні трапляються і у дітей першого місяця життя, і в наступні періоди. Це може бути пов’язано з попаданням в ніс вірусів або бактерій, до яких у матері дитини не було імунітету, з ослабленням імунітету у малюка, деякими іншими причинами. Однак від фізіологічного нежитю, а також реакції носа на брудний сухе повітря, інфекційна хвороба досить чітко відрізняється своїми симптомами.
Відгук
«В два з половиною зловили перший вірус. Все, як у дорослих — температура, соплі, є не хоче, плаче, видно, що вяленький. Але як-то швидко все пройшло. Ми викликали педіатра, вона тільки на наступний день могла приїхати. Приїхала, а у Дімки вже температура спала. Але лікар одразу сказала, що вірус. Призначила свічки, ще щось, не пам’ятаю. Точно вона сказала, що такий нежить у немовляти в 2 місяці — це зарано.»
Даша, Умань
Віферон — свічки, які іноді прописують дітям при інфекційному нежиті
Алергійного нежитю у новонароджених дітей не буває. Хоча б тому, що для розвитку алергії дитина має до цього встигнути з алергеном зустрітися і виробити до нього власні антитіла. Деякі джерела (в тому числі і різні інтернет-ресурси), а також просто слабо розбираються в медицині люди називають алергійним нежитем реакцію новонародженого за забруднювачі та агресивні речовини в повітрі — ту саму, яку ми обговорили трьома абзацами вище. Симптоми цих нежитю схожі, але реагувати на хлор у воді може дитина будь-якого віку, а алергічний нежить раніше півроку-року у дитини майже ніколи не виникає.
Дуже рідко батьки, особливо опанований пристрастю полікувати свого малюка, доводять його ліками до медикаментозного риніту — звикання дитини до судинозвужувальних крапель і розвитку хронічного запалення слизової оболонки носа. При ньому зазвичай спостерігається постійна закладеність носа і пересихання слизу в ньому.
Діагностика в домашніх умовах і в поліклініці
Як же визначити, який нежить у немовляти в конкретному випадку?
Перше, що потрібно зробити — виміряти у дитини температуру тіла. Це найпростіший спосіб відрізнити інфекційне захворювання від фізіологічної реакції слизової оболонки носа.
Підвищена температура тіла — свідчення того, що нежить має інфекційну природу
Якщо температура тіла у дитини вище 37,5°С, з великою ймовірністю в носі у нього розвивається запальний процес. Це і трапляється при зараженні вірусною інфекцією або при активному розмноженні бактерій.
Якщо навіть сильний нежить у немовляти протікає при нормальній температурі тіла до 37°С, швидше за все, власне хвороби у дитини немає.
При підвищеній температурі для призначення правильного лікування потрібно знати природу нежиті — вірусний він, бактеріальний або змішаний. В домашніх умовах лікар робить це зазвичай за кольором слизу з носа у малюка (прозорі соплі говорять про вірусному нежиті, жовті або зелені — про бактеріальному або змішаному). У поліклініці мазок слизу розглядають під мікроскопом і тип нежитю визначають за наявністю клітин імунної системи. Якщо в слизу більше лімфоцитів, значить, основна причина нежиті — вірусна інфекція. Більше нейтрофілів — бактеріальна інфекція.
В домашніх умовах можна розпізнати тільки яскраво виражений вірусний або настільки ж яскраво виражений бактеріальний нежить. Робити це без лікаря не варто, тому що ціна помилки тут дуже висока.
Відео: Про що говорить зелений колір соплів у дитини
Якщо нежить не інфекційний, розібратися з його симптомами з типом теж не легко.
Наприклад, при забрудненості повітря дитина часто чхає, у нього іноді без приводу сльозяться очі. При пересиханні слизової він просто дихає ротом, що нагадує простий фізіологічний нежить. Але ці симптоми досить розмиті і не виражені так очевидно, як, наприклад, та ж температура. Навіть лікар не завжди може однозначно сказати, з якої причини нежить виник в конкретному випадку.
Тим не менш, відмінні ознаки неінфекційних нежиті у новонароджених такі:
Найчастіше нежить у немовляти розвивається із-за кількох причин з відповідним поєднанням симптомів. У цьому випадку поставити діагноз ще важче. Краще всього для цього проконсультуватися у педіатра або патронажної сестри. У фахівців є багатий досвід, і вони іноді вже просто зайшовши в квартиру можуть оцінити мікроклімат і точно сказати, з-за чого дитина сопливий.
Точно визначити причину нежиті допоможе лікар
Відгук
«От у нас така ситуація була. Сильний нежить у немовляти в 3 тижні, у сестри коли малий народився. Начебто температури у нього немає, а соплі течуть, чхає. Бабуся кричить, що цибуля потрібно капати, сестра на неї кричить, що це небезпечно. Виявилося, винен дід, тому що курить на ганку, а дим затягує в кватирку прямо в дитячу. Вигнали діда палити за хвіртку, через два дні нежить пройшов. Але до цього ж самі не додумалися, всі лікар виявила.»
Оксана, Новоіванівка
Чим небезпечний нежить у новонароджених
Різні типи нежиті у новонароджених по-різному небезпечні.
Фізіологічний нежить не небезпечний взагалі. В нормі за місяць-два він проходить безслідно.
Нежить, як реакція на агресивні речовини в повітрі, небезпечний можливістю раннього розвитку алергічного риніту. Причому якщо ця виникне алергія на звичайні компоненти повітря в квартирі, дитина буде мучитися з нею практично постійно все життя.
Домашні тварини можуть бути джерелом подразнення слизової носа у дитини
Пересихання слизової оболонки носа небезпечно розтріскування кірки, розвитком ран та виразок у таких місцях тріщин. Це призведе до постійних кровотеч, болю в носі, а в запущених випадках — патологій у розвитку носових ходів і слизової.
Інфекційний нежить небезпечний серйозними ускладненнями. При вірусному риніті дивуватися можуть самі різні тканини, аж до мозкових оболонок. Це залежить від типу вірусу. Бактеріальний нежить найчастіше поширюється по дихальним шляхам вглиб — у трахею, бронхи і легені, що призводить до запалень в цих органах.
Медикаментозний риніт загрожує атрофією слизової оболонки носа, втратою нюху та іншими необоротними наслідками.
Важливо відзначити, що всі описані небезпеки на практиці виявляються вкрай рідко. Навіть з серйозними вірусними і бактеріальними інфекціями організм малюка зазвичай успішно бореться сам. А ускладнення фізіологічних нежитю характерні для зовсім запущених ситуацій, коли батьки взагалі не звертають уваги на стан дитини. Тим не менш, пам’ятати про них потрібно, і при порушенні нормального дихання у дитини — відразу приймати заходи.
Що робити батькам?
Нежить у немовляти — це завжди привід проконсультуватися у лікаря. Благо, медсестри та педіатри з поліклінік оглядають дітей в цьому віці кожні 1-2 тижні. Та й по телефону проконсультуватися у них завжди можна.
Проконсультуватися у лікаря можна і в телефонному режимі
Якщо у дитини нежить розвинувся на тлі підвищеної температури, самостійно приймати рішення про лікування не можна. Без прослуховування легенів ніколи не можна знати, розвивається хвороба тільки в носі, або змістилася в нижні ділянки дихальних шляхів і переросла в бронхіт. До того ж, тактика ведення і набір ліків при вірусних і бактеріальних ринітах абсолютно різні, і не точно визначивши тип нежиті (або не помітивши деталей) можна втратити дорогоцінний момент грамотного початку лікування.
Так що тут розібралися: якщо у дитини підвищена температура — відразу кличемо лікаря.
Відгук
«У нас була така неприємна ситуація в 3 місяці. Температура піднялася, нежить, але ось кашлю не було. Відразу викликали лікаря, вона прийшла до вечора, точно сказала — вірус. Ще казала, що зарано для ГРВІ. Призначила Окомістин в ніс і свічки Лаферобіон, через два дні ніби легше стало, але температура не падала. Лікар прийшла ще раз, і тут вже з’явилася бактерія, горло червоне. Хотіла призначати антибіотики, але вирішила почекати деньок. І добре, через день вже температури не було, і без антибіотиків все пройшло. Від температури Нурофен пили.»
Тетяна, Москва
Нурофен — нестероїдний протизапальний препарат
Якщо температури у дитини немає, загальне його фізіологічний стан нормальний, і навіть з нежиттю він добре їсть, батькам необхідно:
Фізрозчин — ідеальний засіб для зволоження носа без побічних ефектів
Якщо ці заходи протягом 2-3 днів не дали результату, потрібно викликати лікаря для огляду дитини. Про те, як і якими засобами лікуються різні нежить у новонароджених, ми поговоримо в окремій статті.
