Затяжний нежить у немовляти — це утруднення його дихання, порушення прохідності носа і надлишок соплів, не проходять більше 2 тижнів.
У багатьох випадках затяжний нежить у немовляти не є хворобою. Найчастіше тривала закладеність носа у дитини є реакцією на несприятливі умови мікроклімату в приміщенні. Рідше саме таким чином немовля реагує на різні хімічні сполуки в повітрі, які дорослим здаються нормальними і яких вони навіть не помічають. У цьому випадку нежить у немовляти не проходить до тих пір, поки подразники не будуть виявлені і усунені.
Загалом причин нежиті у немовлят, які не є патологіями, багато. Всі ці проблеми з носом не вирішуються медикаментозним шляхом і з ними має сенс боротися лише організаційними заходами.
Рідше у грудної дитини довго не проходить нежить, викликаний інфекцією. По-хорошому навіть важкий риніт повинен пройти у нормальної дитини за тиждень-два. А затяжний нежить зазвичай є наслідком або неграмотного лікування, або значно ослабленого імунітету у дитини. В залежності від того, скільки часу триває нежить у немовляти і яка клінічна картина при ньому спостерігається, визначається не тільки поточна причина його, але і порядок лікування.
При виникненні сумнівів щодо причин нежиті у дитини необхідно звернутися до лікаря
Завдання батьків в цих випадках — зуміти відрізнити хворобу від простої реакції організму дитини на невідповідні умови мікроклімату. Це дозволить прийняти правильне рішення — терміново викликати педіатра, щоб він призначив лікування, або нормалізувати параметри мікроклімату і позбавити дитину від нежиті за день-два.
Всі причини затяжного нежить у немовляти
Залежно від причини нежить у немовляти має досить добре визначені набір симптомів і клінічну картину. За нею, батьки з великою ймовірністю можуть визначити природу закладеності носа у дитини і вжити відповідні заходи:
Сон з открытм ротом — абсолютно нормальна для немовляти картина
Підвищена температура тіла у дитини свідчить про нежиті інфекційної природи
На замітку
Фізіологічний нежить практично завжди проходить до 3-4 місяців. У піврічного немовляти цей стан вже спостерігатися не буде.
Алергічний нежить у немовлят трапляється дуже рідко, на відміну від алергії на харчові продукти. Про це ми вже говорили більш докладно. Зараз же лише зазначимо, що з найменшою вірогідністю у немовляти варто підозрювати саме цю хворобу. У будь-якому випадку, характерні симптоми його схожі з такими на присутність дратівливих речовин в повітрі — сильне чхання, сльозотеча, велика кількість прозорих соплів і загальне нормальний стан з хорошим апетитом і без підвищення температури. Часто цей нежить супроводжується висипом на тілі.
Важливо розуміти, що в багатьох випадках частий або тривалий нежить у немовляти розвивається з кількох причин та різні симптоми можуть накладатися один на одного. В результаті клінічна картина виявляється змащеній, і достовірно визначити причини хвороби зможе тільки лікар.
Своєчасне звернення до педіатра — запорука швидкого одужання дитини
Резюме
Якщо у дитини немає температури, немає рясних сліз і пересихання слизової носа і спостерігається лише деяке утруднення дихання в перші 2-3 місяці життя — це фізіологічний нежить.
Якщо постійний сухий нежить у немовляти протікає без підвищення температури, при ньому висихає слизова і з’являються кірки в носі — це реакція на сухе жарке повітря в приміщенні.
Якщо дитина часто чхає, у нього течуть соплі, але підвищення температури немає і зберігається нормальне самопочуття — нежить є реакцією на подразники в повітрі.
Якщо температура підвищилася, соплі стали занадто великими або придбали густий зелений або жовтий колір — мова йде про інфекційної хвороби.
Якщо затяжний нежить стався після лікування інфекційного та тривалого прийому ліків, він викликаний медикаментозним ринітом.
Пневмокок, викликає риніт © Eye of Science / SPL / Barcroft
У будь-якому випадку, якщо у новонародженого не проходить нежить, варто показати його педіатра. Лікар і надійніше визначить причину хвороби, і вкаже батькам, що їм робити в конкретному випадку. Однак якщо у дитини постійно підвищується температура, а сам нежить ускладнюється сильним кашлем або нездужанням, консультація з педіатром необхідна.
Фізіологічний нежить
Докладно про фізіологічний нежить у немовлят ми говорили в окремій статті. Зараз лише нагадаємо, що потрібно робити батькам, щоб ніс у малюка нормально почав дихати якомога швидше:
Прогулянки на свіжому повітрі добре позначаються на здоров’ї дитини
Саме при дотриманні цих вимог слизова оболонка носа у дитини максимально швидко зможе адаптуватися до умов існування дитини і нежить пройде.
Реакція на невідповідні параметри мікроклімату
Саме за такої реакції найчастіше розвивається постійний нежить у немовляти. Оскільки дитина знаходиться в приміщенні з невідповідним мікрокліматом основну частину часу, слизова носа у нього практично постійно набрякає або висихає. За час перебування малюка на прогулянках вона не встигає повернутися в нормальний стан. Такий нежить у немовляти не проходить до тих пір, поки умови в приміщенні не нормалізуються. А отже, він часто стає хронічним.
Майже завжди для вирішення цієї проблеми батькам потрібно:
Оригінальний і ефективний зволожувач повітря
Якщо слиз в носі у дитини остаточно пересохла, у ніс йому потрібно закопувати фізрозчин або спеціальні спреї на основі морської води. Робити це потрібно з такою частотою, щоб підтримувати слиз в нормальному зволоженому стані. Кількість фізіологічного розчину необхідно суворо контролювати, оскільки немовлятам важко відкашлюється і при потраплянні рідини в горло можуть виникнути проблеми. 1-2 крапель у кожну ніздрю буде цілком достатньо.
Важливо!
Закапувати немовляті в ніс масла можна лише за погодженням з педіатром, тільки перед сном і тільки тоді, коли вся слиз в носі пересохла. Якщо в носі у дитини присутні рідкі, нехай навіть і густі, соплі, олії йому капати не можна.
Відео: Закапуйте ніс немовляті правильно!
Реакція на подразники в повітрі
З-за такої реакції зазвичай виникає частий нежить у немовляти. Батькам здається, що дитина кожні кілька днів чіпляє хвороба, яка проходить за 2-3 доби, а насправді слизова носа у дитини дратується через велику кількість пилу в квартирі, яка скупчується між прибираннями, або у відповідь на запах миючих засобів, які мама раз на тиждень використовує для миття ванни і туалету. Іноді ж, коли дія подразників постійно, набряки слизової перетворюються в непроходячій нежить у немовляти.
Батькам в таких випадках потрібно в першу чергу з’ясувати, які речовини (або набір речовин) дитина реагує нежиттю. Найчастіше такими речовинами бувають:
Незалежно від того, чи вдалося знайти подразник, чи ні, в кімнаті, де більшу частину часу проводить дитина (а краще — по всій квартирі), слід прибрати зайві килими, мінімум раз на два дні проводити ретельне вологе прибирання із спеціальними миючими засобами, прибрати на балкони або лоджії клітки з птахами і тваринами, не допускати попадання в квартиру сигаретного диму.
Заборонено!
Немовля не можна промивати ніс, намагаючись прочистити його від пилу та інших подразників. Видаляти надлишок соплів з носа у дитини можна тільки за допомогою аспіратора або груші.
Інфекційний риніт
Повторимо ще раз: непроходячій нежить у немовляти без порушень імунітету і без ускладнень трапляється рідко. Причина цього полягає в механізмі взаємодії організму з інфекцією. Якщо імунна система здатна боротися з причинами нежиті, то через 5-7 днів, іноді довше, вона виробляє потрібні антитіла і пригнічує інфекцію. Нежить проходить, а дитина набуває імунітет.
Лейкоцити, що забезпечують імунітет, серед інших клітин крові
Якщо імунна система не здатна боротися з інфекційної причиною нежиті (зазвичай таке виникає у дітей з вродженими імунодефіцитами або просто ослабленим після хвороби), вірус або патогенні бактерії поширюються в організмі, і нежить швидко ускладнюється ларингіт, фарингіт та іншими хворобами дихальних шляхів, а також отитами і кон’юнктивіту.
Баланс ж, при якому інфекція в носі придушуватися не буде, але і не буде поширюватися, принципово підтримуватися не може. Якщо у малюка нежить не проходить місяць, але й нічим не ускладнюється, це швидше за все не інфекційна хвороба. Це підтверджується і тим фактом, що у немовлят рідко буває затяжний нежить — більше двох тижнів — з постійно високою температурою тіла і гнійними соплями, тобто з характерними ознаками інфекційного захворювання.
Це цікаво
Затяжний нежить більш характерний для дітей шкільного віку. У них вже певною мірою розвинені придаткові пазухи носа, нелікований риніт легко переростає в синусити з постійними рінореєю і рецидивами нежитю. У немовлят придаткові пазухи носа ще не розвинені, і звільнення від соплів разом з інфекційними агентами відбувається легше.
А ось частий, то проходить, то з’являється знову, нежить у немовляти цілком може мати інфекційну природу. Це означає, що дитина легко піддається зараження інфекцією, слабо загартований, часто зустрічається в закритих приміщеннях з хворими людьми (наприклад, мама постійно тягає його за поліклінікам). Батькам у цьому випадку потрібно проводити заходи по загартуванню маляти, як можна частіше і довше гуляти з ним на вулиці, уникати спілкування з хворими дітьми. За порадою педіатра у дитини може коригуватися дієта, йому можуть призначатися вітамінні комплекси.
На замітку
Для немовляти краще викликати педіатра додому. Це коштує дорожче, ніж показати немовляти лікаря в поліклініці, але ж це убезпечує його від зустрічей з величезною кількістю вірусів.
Саме ж лікування зазвичай здійснюється з допомогою імуномодуляторів і засобів симптоматичної терапії (судинозвужувальних крапель при важких формах набряку і повної закладеності носа, засобів для розрідження мокротиння, жарознижуючих препаратів, антисептиків), при важкої бактеріальної інфекції — антибіотиками.
Свічки Лаферобіон іноді призначаються дітям при ГРВІ та вірусному нежиті
На замітку
Прийом імуномодулюючих засобів у немовлят для профілактики нежитю небажаний. Ті ж препарати інтерферону — свічки Лаферобіон, Віферон, Генферон — можуть призначатися тільки лікарем і тільки під час гострої фази інфекційного захворювання. Велика кількість побічних ефектів робить їх небажаними препаратами профілактики ГРВІ та бактеріальних інфекцій.
Медикаментозний риніт та наслідки неправильного лікування
Медикаментозний риніт розвивається при тривалому закапуванні немовляті судинозвужувальних крапель в ніс — Виброцила, Санорина, Назолу та інших. Вони сприяють висушуванню слизової оболонки носа з порушенням її роботи, а після 5-6 днів прийому призводять до звикання. В результаті, якщо припинити їх прийом, ніс у малюка закладає повністю, а закопування дає полегшення лише на кілька хвилин.
Необхідно завжди дотримуватися термінів лікування, призначених лікарем, або написаних в інструкції до лікарського препарату
Медикаментозний риніт — це той випадок, коли нежить у немовляти не проходить дуже довго тільки тому, що його продовжують лікувати.
Найкраще, що можна зробити в цій ситуації — припинити прийом судинозвужувальних засобів. Кілька днів дитина подихає ротом, а потім його стан нормалізується. Важливо тільки, щоб в період скасування крапель у малюка не було запалених горло.
Значно гірше запущений тривалий нежить. Він може розвиватися як через абсолютно неефективного лікування, так і через застосування небезпечних для дитини засобів.
Наприклад, якщо бактеріальний риніт у ослабленого дитини «лікувати» гомеопатичними засобами і змовами, інфекція в носі розвивається без належної протидії і може призвести до тяжкого запалення слизової носоглотки з залученням в процес слухових труб і горла. Навіть при придушенні інфекції в носі вона може зберігатися в тих же євстахієвих трубах при отиті і викликати рецидиви нежитю.
Інша ситуація — застосування псевдолекарственных народних засобів, які тільки підсилюють інфекцію. Наприклад, закопування в ніс дитині грудного молока або коштів з медом. Якщо без таких помилок батьків організм дитини сам переборов би нежить в нормальні терміни, то на сахарах з меду або молока бактерії активно ростуть і розмножуються, інфекція активніше розвивається і організм не може з нею впоратися.
Не можна капати в ніс дитині ні молоко, ні мед!
Ще страшніше, коли немовляті капають в ніс від нежитю цибульний або часниковий сік, вичавки чистотілу, різні олії. Той же цибульний сік обпікає слизову і призводить до розвитку виразок, що сильно ускладнює риніт. А, наприклад, масла при наявності сопель в носі блокують роботу епітелію слизової, гальмують виведення соплів з бактеріями і їх залишками з носа і призводять до повної закупорки носа соплями і подальшому просуванню інфекції всередину носоглотки.
Якщо тривалий нежить у немовляти розвинувся саме після лікування народними засобами, саме лікування потрібно негайно припинити і показати дитину лікарю. В залежності від тяжкості хвороби він буде вибирати засоби і тактику ведення патології. Якщо затяжний нежить розвинувся після «цивілізованого» лікування, призначеного лікарем, має сенс показати дитину іншого педіатра і в подробицях описати все попереднє лікування. У таких ситуаціях може знадобитися застосування різних засобів — від простого припинення лікування до антибіотиків і бальзамів, що сприяють регенерації слизової.
У будь-якому випадку якщо дитині потрібне лікування, його повинен призначати тільки лікар. Не можна самостійно випробовувати на грудничке різні засоби, намагаючись вгадати діагноз і потрапити пальцем в небо. Тим більше, якщо нежить у немовляти не проходить більше 2 тижнів, це означає, що організм не може усунути причину, а прийняті батьками заходів або не дають результату, або сприяють прогресуванню хвороби. Якщо нежить не проходить під контролем лікаря, є сенс додатково проконсультуватися в іншого фахівця.
Пам’ятайте, що частий інфекційний нежить завжди може ускладнитися бронхіт, отит і запаленням легенів, і саме лікар зможе прослухати дитини і діагностувати ці хвороби на тих стадіях, коли вони найбільше піддаються лікуванню. Так що бережіть свого малюка, не хвилюйтеся даремно, але в разі потреби одразу звертайтеся до фахівців.
