Інгаляції небулайзером при нежиті виправдані тільки в тих ситуаціях, коли у хворого паралельно з самим нежиттю розвивається важкий кашель. Як ми пам’ятаємо, небулайзер при нежиті абсолютно марний, оскільки призначений для доставки лікарських засобів в нижні відділи дихальних шляхів — в бронхи і альвеоли легень, і тому використовувати його потрібно саме при відповідних захворюваннях — бронхіті, запаленні легенів, бронхіальній астмі, муковісцидозі.
Очевидно, що у людини, хворого вище переліченими хворобами, цілком може розвинутися риніт. А отже, імовірна ситуація, коли йому буде потрібно інгаляція небулайзером саме при нежиті. Читачеві тут важливо розуміти головне: небулайзер може застосовуватися ПРИ нежиті, але не ВІД нежитю. Тобто навіть при нежиті цей прилад використовується для лікування хвороб легенів і бронхів, але якщо таких хвороб немає, лікувати нежить сам з його допомогою безглуздо.
Докладно ми говорили, чому небулайзер від нежитю не допомагає і є лише дорогою іграшкою, і зараз зупинятися на цьому не будемо.
Наше завдання зараз — розібратися, як ефективно застосовувати небулайзер саме для лікування захворювань легенів і бронхів (тобто за його прямим призначенням), але при наявності у хворого нежитю, який може вносити свої корективи в порядок проведення цієї процедури.
Ознаки того, що небулайзер дійсно потрібен
Головний симптом, який вказує на необхідність застосування небулайзера — це кашель. Саме його наявність свідчить про патології в області середніх і нижніх дихальних шляхів, які можуть лікуватися в тому числі і з застосуванням приладу (але, як правило, не тільки з ним!).
Інші ознаки необхідності небулайзера — це типові симптоми бронхіту та запалення легень:
- Болі в області грудей;
- Сильна задишка, іноді не дозволяє хворому здійснювати більш-менш активні рухи;
- Підвищення температури тіла, інтоксикація, загальне нездужання;
- Виявлення патогенної мікрофлори в откашливаемой мокротинні.
Крім того, небулайзер застосовується при муковісцидозі, симптоматична картина досить різноманітна і багато в чому відрізняється від такої при гострих захворюваннях легенів і бронхів. Зокрема, при цієї хвороби кашель може бути сухим, без відділення мокротиння, розвиваються різні синдроми з боку кишечника, хворого мучать непроходящие гайморити, поліпоз (до речі, одна з причин затяжної нежиті), деформації пальців рук.
При цьому сам по собі нежить не є показанням для використання небулайзера. Якщо він не супроводжується кашлем і симптомами захворювання легень, інгаляції цим приладом при ньому не потрібні і зовсім марні.
Кашель — самий очевидний симптом патології в бронхах, який показує, що небулайзер може бути корисним.
Відгук
«Я, як медик, взагалі не розумію, яке відношення небулайзер має до нежиті. Небулайзер створений для того, щоб доставити лікарський засіб туди, куди його не можна закапати безпосередньо в легені і бронхи. В ніс можна ввести просто краплями, будь-які ліки. Весь розчин з небулайзера проскакує носоглотку і не осідає тут, який вплив він може надати на нежить? Я розумію, що прості люди цього не знають і вірять продавцям і лікарям. Але чому лікарі призначають небулайзери при нежиті — для мене загадка.»
Алевтина, Казань
Головне, що потрібно запам’ятати: небулайзер застосовується при дуже тяжких, небезпечних для життя хвороб. Призначати інгаляції з цим приладом повинен тільки лікар і тільки в комплексі з іншими процедурами і ліками.
Крім того, ті хвороби, які лікуються за допомогою небулайзера, вимагають обов’язкового стаціонарного лікування в лікарні.
Простіше кажучи, якщо небулайзер дійсно потрібен, хворий повинен лежати в лікарні і лікуватися під наглядом лікаря. Якщо небулайзером хочеться побавитися при нежиті в домашніх умовах, це буде просто марна трата часу і грошей. А при неправильному застосуванні такі інгаляції навіть можуть зашкодити хворому.
Правильне застосування небулайзера при нежиті
Використовувати небулайзер при нежиті потрібно так, щоб діюча речовина змогло пройти по дихального тракту та проникло в бронхи або легені — в залежності від того, яка конкретно хвороба лікується.
Оскільки при нежиті порушена прохідність носових ходів, вдихати розчин з небулайзера треба ротом. Для цього підходить і маска і трубка.
Така маска дозволяє дихати ротом, що забезпечує проходження лікарського засобу в легені навіть при закладеному носі
Більшість сучасних небулайзерів дозволяють регулювати розмір частинок лікарського засобу. Завдяки цьому можна з достатньою точністю обробити саме ті ділянки дихальних шляхів, для яких призначені ліки. При лікуванні запалення легенів дисперсність повинна бути мінімальною, для лікування бронхітів — дещо більшою.
Так:
- Дисперсність в 5-8 мкм встановлюється для лікування трахеїту і ларингіту;
- Величина частинок в 3-5 мкм потрібно для лікування хвороб з локалізацією в нижніх відділах трахеї;
- Дисперсність 1-3 мкм встановлюється для лікування бронхіту;
- Дисперсність в 0,5-1 мкм дозволяє частинкам досягати альвеол легенів.
В принципі, при дисперсності близько 10 мкм частки осядуть в носових ходах. Але з таким же успіхом розчин можна просто закапати в ніс і обробити ті ж ділянки. Використання небулайзера з цією метою — нічим не виправдане ускладнення процедури.
На замітку
До речі, з тієї ж причини не тільки небулайзер, але і будь-інгалятор при нежиті марний. І нежить, і викликає його хвороба локалізуються в носових ходах, які легко можна обробити будь-яким лікарських засобом у вигляді крапель або спреїв — при введенні в ніс вони повністю омивають носові ходи і навіть стікають в горло, впливаючи на всі запалені ділянки. Інгалятор зробить те ж саме, тільки його використання значно більш складно. А небулайзер створений якраз для того, щоб ввести лікарський засіб у ті органи, які не можна обробити краплями і спреями.
Небулайзер покликаний допомагати при лікуванні нижніх відділів дихальних шляхів — трахеї, бронхів і легенів. До носоглотці він не має ніякого відношення.
Всі параметри інгаляції з небулайзером повинен призначати лікар з урахуванням стану хворого і специфіки конкретної хвороби. Тільки фахівець може правильно підібрати:
- Набір необхідних, ефективних і безпечних ліків;
- Дисперсність діючої речовини;
- Кількість його для однієї інгаляції;
- Частоту проведення процедур.
Загалом же користуватися небулайзером при нежиті потрібно так само, як і при відсутності його в приймальний посудину приладу заливається розчин ліки, небулайзер закривається, включається по інструкції до конкретного приладу, а хворий прикладає до лиця маску або вставляє в рот трубку і дихає ротом. Коли весь розчин буде витрачений, небулайзер сповістить про закінчення інгаляції або вимкнеться автоматично. Після цього з нього потрібно вийняти ємність для розчину і розібрати всю трубку для подачі ліки. Всі деталі промиваються в теплій воді і розкладаються для просушування.
Які ліки і рецепти застосовуються для інгаляцій небулайзером?
Інгаляції небулайзером проводяться з тими лікарськими засобами, які необхідні при конкретній діагностованої хвороби. Найчастіше в небулайзере використовуються такі ліки:
- Бронхорозширювальні засоби (бронходилататори) — Беротек, Беродуал, Вентолин;
- Муколітики та регулятори густоти мокротиння — Лазолван, Амбробене, Флуімуціл;
- Антибіотики — в залежності від штаму бактерій та їх чутливості до антибактеріальних засобів;
- Глюкокортикоїдні гормональні препарати;
- Стабілізатори мембран клітин на основі кромоглициевой кислоти та її похідних.
Важливо розуміти, що деякі з цих препаратів можуть бути необхідні при лікуванні одних захворювань, але небезпечні — в інших випадках. Наприклад, муколітики необхідні при бактеріальної інфекції для видалення гною, але вони ж і небезпечні при вже наявному отделимом і кашлі з мокротою, оскільки ще більше збільшення обсягу слизу може призводити до закупорки дихальних шляхів.
У всій Європі сьогодні масово забороняють застосування муколітичних засобів, у тому числі і Амбробене, оскільки не показано, що вони ефективніше простих заходів по нормалізації мікроклімату, але добре відомі побічні ефекти
Відгук
«Мене здивувало, що нам лікар прописав одночасно Бронхотон і Лазолван в інгаляціях небулайзером. Це ж суперечить логіці: якщо Лазолван збільшить кількість слизу, а Бронхотон придушить кашель, дитина не зможе откашлять слиз і у нього заб’ються легені. Почали розбиратися, що до чого, знову прийшли на прийом, лікар нас відшив. Мовляв, я знаю, що роблю, я фахівець. Поїхали до іншого лікаря, він сказав, що взагалі не потрібно робити інгаляцій, тому що кашель нормальний. Лазолван скасував, Бронхтон теж, сказав давати дитині пити кожні півгодини. Через два дні кашель почав слабшати, зараз от взагалі практично не кашляє. Ось так просто все виявилося…»
Марія, Гатчина
До речі, більшість засобів, що застосовуються в небулайзерах, марні для лікування нежиті. Це, наприклад, муколітики, бронходилататори, антибіотики місцевої дії. Так що і з цієї точки зору інгаляції від нежиті через небулайзер безглузді. До того ж, нежить — це не хвороба, а лише симптом хвороби, і тому лікувати його за допомогою небулайзера марно — усувати потрібно його причину, а небулайзер з цим не впорається.
З чим не можна робити інгаляції небулайзером?
Існує цілий набір засобів, які можна використовувати в небулайзере ні при нежиті, ні за відсутності його. До таких засобів належать:
- Розчини з маслами, у тому числі ефірними. Потрапляючи в легені, вони можуть призводити до липоидной пневмонії, яка у запущеному випадку смертельо небезпечна. Оскільки попадання масла в легені неприпустимо, а небулайзер якраз і призначений для доставки речовин в легені, небулайзер і масла — речі несумісні;
Поверхня легенів при липоидной пневмонії (фото при розтині)
- Будь-які розчини з виваженими макрочастицами. Серед них — будь-які настої і відвари трав. За великим рахунком такі частинки — це сміття, і потрапляння його в легені загрожує забрудненням вистилки альвеол, запаленням і подальшим розвитком патологічного процесу. Це особливо важливо з тієї причини, що небулайзером при нежиті воліють користуватися любителі народних коштів і траволікування — в їх випадку така терапія може бути небезпечною;
- Препарати, які в принципі не можуть подіяти на слизову оболонку дихальних шляхів через відсутність точок додатка: димедрол, папаверин, еуфілін, платифілін та деякі інші.
Безглуздо використовувати в небулайзере при нежиті гомеопатичні засоби. Ефективність жодного з них не доведена, розглядати їх в якості ліків не можна, а значить, навмисно обробляти хворий орган ними — як мінімум безглуздо, як максимум — може бути небезпечно.
Робимо висновки:
- Використання небулайзера при нежиті виправдано лише при захворюваннях легенів і бронхів;
- Нежить не лікується небулайзерными інгаляціями, від того, є він чи ні, не залежить можливість і необхідність застосування небулайзера;
- Інгаляції небулайзером призначаються при дуже важких хворобах, що становлять небезпеку для життя хворого. Прописувати їх може тільки лікар. Він же призначає лікарські засоби для інгаляцій, дозування їх, порядок та частоту застосування;
- Самостійне застосування небулайзера при нежиті може становити небезпеку для здоров’я та життя.
В продовження теми:
- Потрібні інгаляції при нежиті і як їх правильно проводити?
- Чи можна робити інгаляції з різними народними засобами, у тому числі з картоплею, ромашкою і ефірними маслами?
- Чи можна вилікувати нежить у дитини в домашніх умовах?
