Пневмонія — запалення, яке характеризується ураженням легеневої тканини, зокрема її нижніх відділів, зачіпаючи альвеоли і прилеглі тканини.
Запалення легенів не одне століття є головною причиною смертності від захворювань дихальної системи. На відміну від раку легенів, який протікає мляво і безсимптомно, але також займає пальму першості, пневмонія починається різко, блискавично; перебіг хвороби і загальна інтоксикація і є причиною такої високої летальності. У групу ризику входять діти до 12 років у зв’язку з несформованістю як клітинного, так і гуморального імунітету, а також літні люди старше 60 років, чия імунна система зазнає вікові зміни. Захворює даною патологією кожен сотий житель планети. Летальність в дитячому віці коливається від 15 до 17%, в літньому від 40 до 44 %.
Незважаючи на активне інформування населення в засобах масової інформації про небезпеку даного виду запалення, далеко не кожен вважає пневмонію набагато небезпечніше звичайної застуди, у зв’язку з цим саме пізнє звернення за кваліфікованою допомогою і обумовлює настільки високу летальність.
Статистика смертності
Статистика смертності в Росії становить 1,2 на десять тисяч населення, захворюваність від 3 до 5 млн в рік. Цифри смертності у дітей до п’яти років колосальні і становлять близько мільйона щорічно.
Саме тому не варто ігнорувати своєчасну вакцинацію малюка від кору, кашлюку, краснухи, паротиту та інше. Для підвищення клітинного і гуморального імунітету пульмонологи рекомендують грудне вигодовування щонайменше до року з введенням прикорму на строк не раніше шести місяців. Від усіх випадків дитячої летальності саме пневмонія становить 14-15%.
У світі щорічно гинуть від запалення легенів 4,2 млн осіб, що є епідемією і в наш час передових медичних технологій.
Причини смертності
- Зараження крові: сепсис виникає як наслідок загальної інтоксикації організму, спровокованої викидом продуктів розпаду патогенних бактерій, їх компонентами життєдіяльності і самими мікроорганізмами. Виникає поліорганна недостатність і септичний шок.
- Абсцес легені: ізольована капсулою порожнину всередині з великою кількістю гною, не виключено наявність декількох порожнин. Супроводжується кашлем, гарячкою, іноді розривом абсцесу в плевральну порожнину, в зв’язку з чим розвивається гнійний плеврит.
- Інфекційно-токсичний шок: викликаний різким викидом токсинів в кров на термінальній стадії захворювання. Тягне за собою різке зниження артеріального тиску і розвиток гострої серцевої недостатності.
- Дистрес-синдром: обумовлений різким зниженням кисню, а саме — його рівня у крові, порушенням дихальної функції організму.
- Гнійне ускладнення: золотистий стафілокок — основна причина розвитку гнійного запалення, у зв’язку з ним виникає некроз частини легені, в ньому накопичується гній, різко знижується артеріальний тиск, відбувається посилення кашлю з мокротою.
- Прогресуюча артеріальна гіпотензія: виникає на тлі загальної інтоксикації розвивається при цьому наростання поліорганної недостатності, порушення роботи кори надниркових залоз.
- Синдром Уотерхауза-Фрідеріксена: виникає виключно у дітей обумовлений недостатністю кори надниркових залоз, припиненням секреції адреналіну та норадреналіну (адреналін і норадреналін), падінням артеріального тиску до нуля і рефлекторною зупинкою дихання на рівні дихально-кашльового центру.
Групи ризику
Є групи ризику, а також ряд захворювань, при яких смертність від пневмонії зростає в рази. Наявність цукрового діабету, вроджених і набутих вад серця, атеросклерозу, ниркової недостатності, патологічних станів самої легеневої тканини (емфізема легень, силікоз або будь-який інший пневмоконіоз тощо) збільшує ризик летальності від пневмонії.
Також існують групи ризику по нозології даної патології:
Фактори ризику летального результату (описано вище):
- сепсис;
- інфекційно-токсичний шок;
- абсцес легені;
- дистрес-синдром.
Якщо є наявність хоча б одного із зазначених факторів або приналежність до групи ризику, при захворюванні дихальних шляхів консультація фахівця обов’язкова.
Висновок
Найчастіше більша частина населення нашої країни і не тільки ігнорують похід до лікаря при різкому погіршенні будь-якого захворювання дихальної системи. До таких захворювань відноситься і пневмонія. Ймовірність загинути від цієї хвороби гранично висока і становить від 12 до 43% від усього числа хворих на запалення легенів. На пізніх стадіях звернення до лікаря ризик розвитку летальності підвищується, особливо це стосується дітей до року та літніх людей старше 60 років.
Своєчасне звернення до фахівця — запорука успішного лікування.
