Симптоми і лікування тубоотіта

Тубоотит — негнійне запальне захворювання слизової оболонки середнього вуха, спричинене інфікуванням слухової труби.

Зміст статті

  • 1 Причини тубоотіта
    • 1.1 Як влаштована євстахієва труба
    • 1.2 Як починається запалення
    • 1.3 Тубоотит в дитячому віці
  • 2 Симптоми
  • 3 Діагностика
  • 4 Лікування
    • 4.1 Медикаментозне лікування
    • 4.2 Терапевтичні процедури
  • 5 Лікування в домашніх умовах
    • 5.1 Сік печеної цибулі
    • 5.2 Настойка меліси
  • 6 Вправи, спрямовані на поліпшення вентиляційної функції слухової труби
  • 7 Ускладнення
  • 8 Профілактика
  • 9 Прогноз

Причини тубоотіта

Проникнення інфекції через слухову (євстахієву) трубу вважається основною причиною виникнення тубоотіта. Пов’язана хвороба з особливостями будови євстахієвої труби, яка відповідає за регулювання тиску у барабанній порожнині.

Як влаштована євстахієва труба

Симптоми і лікування тубоотіта

Труба являє собою кістково-хрящову трубку завдовжки 3,5 см і діаметром 1-2 мм, вистелену сполучною тканиною. Верхня її частина, що складається з кісткової тканини, відкривається в барабанну порожнину. Нижня частина євстахієвої труби відкривається в носоглотку, ця частина труби складається з хряща. До нього прикріплюються м’язи, які, скорочуючись, розширюють просвіт труби, що дозволяє повітрю вільно циркулювати.

Як починається запалення

Трубка виконує роль клапана, відкриваючись або схлопываясь під дією змін тиску. Крім цього, євстахієва труба виконує дренажні функції. У слизовій вистилки спостерігається скупчення лімфоїдної тканини, а у самого нижнього (глоткового) гирла знаходиться трубна мигдалина.

Лімфоїдна тканина виконує бар’єрну функцію, захищаючи її від закидання бактерій з боку носоглотки. Зниження бар’єрних функцій призводить до проникнення інфекції в слизову вистилку слухової труби.

Причини запалення:

  • інфікування при грипі, ГРЗ;
  • захворювання порожнин носа;
  • викривлення перегородки носа;
  • пухлини носоглотки;
  • перепади атмосферного тиску.
  • Запалення викликає набряк слизової оболонки, стійке звуження слухової труби. Це призводить до порушення природної вентиляції барабанної порожнини, у ній знижується тиск, і її поступово заповнює рідина, яка надходить з-за різниці тиску. Рідина не має відтоку, оскільки порушена дренажна функція слухової труби. В результаті спостерігаються явища, пов’язані з спотворенням слуху: з’являється шум, цокання, знижується слух.

    Набряклість слизової оболонки здатна викликати алергічна реакція, лімфома або рак носоглотки. Будь-яка дисфункція слуху потребує обстеження, щоб зрозуміти, як лікувати тубоотит, необхідно з’ясувати причини навіть незначного зниження слуху.

    Тубоотит в дитячому віці

    Причинами тубоотіта у дітей служать особливості слухового апарату в цьому віці — слухова трубка коротше, ширше, ніж у дорослого. М’язи, що змінюють натяг м’якого неба, що регулюють тим самим ширину нижнього гирла слухової труби, не розвинені. Двосторонній тубоотит у дітей нерідко виникає після кору, скарлатини, коклюшу, риніту, ринофарингіту. До тубоотиту можуть призвести аденоїди.

    Симптоми

    Першими ознаками тубоотіта стають порушення слуху. Вони можуть носити двосторонній характер. При гострому тубоотите спостерігається:

  • закладеність вуха;
  • погіршення слуху;
  • шум у вусі;
  • булькання при ковтанні;
  • тяжкість в голові, при рухах головою з’являється почуття переливається води;
  • резонування голоси у вусі — аутофония.
  • При зевании і ковтанні слини деякі хворі відзначають поліпшення слуху. Це пов’язано з поліпшенням прохідності слухової труби. Слух знижується помірно, при гострому тубоотите спостерігається зниження до 30 дБ і несприйнятливість низькочастотних звуків.

    На гострій стадії хвороба лікується медикаментозно протягом 1-2 тижнів.

    Набагато складніше вилікувати хронічний тубоотит, що розвивається на тлі нелікованого гострого отиту. Ознакою хронічного тубоотіта можуть служити часті отити середнього вуха.

    Діагностика

  • Отоскопія;
  • аудіометрія;
  • тимпанометрія.
  • За даними діагностичного обстеження при тубоотите виявляється втягнута барабанна перетинка, набряклість в області гирла слухової труби. Остаточний діагноз зупиняють за сукупністю даних.

    Лікування

    Запалення слизової оболонки труби усувається паралельно лікування основного вогнища інфекції, при двосторонньому тубоотите фізіотерапевтичні процедури проводять послідовно.

    Симптоми і лікування тубоотіта

    Медикаментозне лікування

    Терапевтичні дії при лікуванні тубоотіта спрямовані на усунення набряклості євстахієвої труби, для цього призначають:

  • судинозвужувальні препарати;
  • антигістамінні препарати.
  • Терапевтичні процедури

  • Катетеризація євстахієвої труби. Процедуру призначають для поліпшення стану слухової труби. Катетер вводять суспензію гідрокортизону або адреналін;
  • Фотодинамічна терапія. Експозиції лазерного випромінювання діють безпосередньо на слизову оболонку. Лазер пригнічує мікрофлору, сприяє регенерації тканин;
  • Обробка носової порожнини фитодренажными спреями. Процедуру легко переносять діти. Лікарські компоненти спреїв сприяють поліпшенню відтоку скопилася рідини із середнього вуха;
  • Мікрохвильова терапія;
  • УВЧ;
  • Електростимуляція м’язів, регулюють просвіт слухової труби.
  • Лікування в домашніх умовах

    До народних засобів проти тубоотіта відноситься лікування протизапальними зборами, зменшують набряк і роздратування.

    Сік печеної цибулі

    У великої цибулини потрібно зрізати верхівку і насипати всередину трохи насіння кмину. Потім накрити верхівкою цибулину, загорнути в харчову фольгу і 30 хвилин випікати на маленькому вогні в духовці. Спечену цибулину подрібнюють, віджимають сік. Закопують теплим в хворе вухо 3 рази в день по 3-4 краплі.

    Настойка меліси

    Гарне народний засіб від тубоотіта, знижує шум у вухах, настойка меліси на горілці. Наполягати потрібно не менше тижня, обов’язково процідити перед використанням.

    Вправи, спрямовані на поліпшення вентиляційної функції слухової труби

    Для зміцнення м’язів, що регулюють ширину просвіту євстахієвої труби, в домашніх умовах тубоотит лікується вправами:

  • З відкритим ротом висувають із зусиллям язик вперед, в сторони, втягують;
  • Рухають нижньою щелепою, імітуючи жування;
  • Здійснюють рухи, що імітують позіхання.
  • Дорослому можна звернутися до досвіду йоги і виконати вправу, поліпшує пересування повітря до середнього вуха:

  • Встати прямо, закрити очі;
  • витягнути і зімкнути губи;
  • великими пальцями закрити вуха;
  • середніми пальцями притиснути ніздрі;
  • витягнути губи, відкрити рот, зробити вдих;
  • зімкнути губи, затримати дихання, нахилити голову, намагаючись впертися підборіддям в яремну ямку;
  • затримати дихання на кілька секунд, утримуючи щоки надутими;
  • повільно підняти голову, відкрити очі;
  • зробити видих через ніс, не розтуляючи губ.
  • Ускладнення

    У дорослих тубоотит часто протікає хронічно, не має виражених больових симптомів, слух погіршується помірно. Таке мляве перебіг призводить до пізнього звернення до ЛОР-лікаря та ускладнень:

  • стійкого погіршення слуху;
  • порушення роботи структур внутрішнього вуха, нейросенсорної приглухуватості;
  • гнійного отиту середнього вуха.
  • Профілактика

    Щоб уникнути тубоотіта, потрібно намагатися не допускати застуди, грипу. Нерідко хвороба виникає як ускладнення ГРВІ. З-за різких змін тиску особам, які перенесли тубоотит, не рекомендується подорожувати літаком і займатися підводним плаванням.

    Прогноз

    Тубоотит не можна запускати. Звернувшись до ЛОР-лікаря на стадії незначного зниження або спотворення слуху, хворий може розраховувати на повне вилікування. При пізньому зверненні іноді не вдається повністю позбавити пацієнта від аутофонии і дискомфорту в ураженому вусі.