Нежить        15 Березня 2018        157         0

Грибкова пневмонія (микотическая) – причини, симптоми, діагностика, лікування

Грибкова пневмонія являє собою запальний процес, що локалізується в паренхімі та альвеолах легенів, обумовлений розмноженням умовно-патогенних грибів.

Цей вид пневмонії насилу піддається лікуванню, оскільки збудника нелегко виявити на ранніх стадіях клінічних проявів.

Причини

Захворювання формується на тлі як початкового епізоду інфікування, так і в результаті ускладнення респіраторної інфекції (обструкції легенів, бронхоектазів).

Часто причиною розвитку даної пневмонії стає елементарне вдихання грибкових спор, що утворюються на старих дерев’яних підлогах або сирих стінах, харчових продуктах.

Види грибків-збудників

Розпізнають кілька типів грибкових збудників:

  • дріжджоподібні: Candida;
  • цвілеві: Mucor, Aspergilus;
  • пневмоцисты: Pneumocustis;
  • ендемічні диморфні: Cocidioides, Blastomices, Histoplazma.

Грибкова пневмонія (микотическая)   причини, симптоми, діагностика, лікування

Розвиток микотической патології обумовлено вражаючим впливом збудників – candida (C. Аlbicans), пневмоцисты (P. Carinii) і аспергілли.

Провокуючі фактори

Грибкова інфекція здатна розвиватися у хворих з онкологічною патологією (лейкоз у гострій фазі) і новоутвореннями лимфопролиферативного роду. Недуга може бути наслідками цукрового діабету, бронхіальної астми, Сніду, апластичної анемії, ВІЛ-інфекції. Причинами патології можуть стати стану після штучної вентиляції легень або трансплантації органів.

Сприяючим чинником у формуванні інфекції є дисбаланс мікрофлори дихальних органів. Тривалий і безконтрольний прийом антибіотичних засобів також сприяє розвитку грибкової пневмонії.

Патологія часто розвивається у жінок в клімактеричний період, під час загострення запальних захворювань гінекологічного характеру.

Різновиди пневмомикоза (кандидоз, аспергільоз)

Розрізняють наступні різновиди захворювання, кожна з яких має свої особливості:

  • Кандидоз, аспергільоз і мукомиркоз – ці види грибка, вражають людей з імунними розладами, особливо ВІЛ позитивних. Патологія протікає важко, з можливими серйозними ускладненнями.
  • Бластомікоз – грибкова інфекція, типова для помірного клімату. Грибок небезпечний своїми ускладненнями на інші органи. Для діагностики достатньо дослідження мокроти та крові.
  • Кокцидиодомикоз – грибкове ураження, характерне для посушливого клімату. Викликає гостру або хронічну микотическую пневмонію. Нерідко грибами, крім органів дихання, уражаються кісткова система і окремі ділянки мозку. Діагностика включає дослідження крові, мокротиння і біопсії, уражених ділянок.
  • Гістоплазмоз – вид, поширений у всьому світі, але найбільш часто вражає жителів тропіків з помірними кліматичними умовами. Викликає загальне нездужання, тривалу лихоманку, кашель і ломоту в тілі. У рідкісних випадках можливе ураження селезінки, кісткового мозку, печінки. Дана форма грибів характеризується хронічною пневмонією з яскраво вираженою симптоматикою протягом декількох місяців.
  • Симптоми пневмонії грибкової

    Симптоми інтоксикації

    Клінічна картина грибкової інфекції проявляється повільно з наростаючими симптомами інтоксикації:

    • періодичний субфебрилітет (до 37,3 градуса);
    • перевтома і загальна слабкість;
    • болі в м’язах і горлі;
    • пітливість в нічні години;
    • неприємні симптоми у горлі;
    • зниження ваги і відсутність апетиту.

    Грибкова пневмонія (микотическая)   причини, симптоми, діагностика, лікування

    Симптоми дихальної недостатності

    Далі виявляється картина дихальної недостатності:

    • кашель, що посилюється на виході з приміщення на свіже повітря;
    • задишка під час фізичних зусиль;
    • сухий кашель з в’язкою мокротою.

    При прогресуванні захворювання виділяється рожеве пінисте харкотиння, що свідчить про набряку легенів і ураженні дрібних бронхів.

    Грибкова патологія значно важче протікає в дитинстві, ніж у дорослому віці, посилюється ураженням серця, печінки і нирок. За статистикою 70% випадків призводять до смертельного результату.

    Діагностика

    Для вірної діагностики та належного лікування необхідний детальний анамнез захворювання. Враховуються факти попереднього лікування антибіотиками, при підтвердженні яких можна припустити грибкову етіологію пневмонії.

    В дослідженні крові обов’язково будуть підвищені ШОЕ і лейкоцитоз зі зрушенням в ліву сторону.

    На рентгенологічному дослідженні видно чіткі затемнення легеневого малюнка і суттєві зміни в тканинах. При наявності абсцесу на знімках визначаються хаотично розміщені ділянки з рідиною.

    Лікування

    Грибкова пневмонія (микотическая)   причини, симптоми, діагностика, лікування

    Антимикотические препарати. При підтвердженні пневмонії грибкового типу показано лікування спеціальними антімікотіческімі препаратами: амфотерицин В, ітраконазол, кетоконазол, флуканазол.

    Симптоматична терапія. Показанням до лікування протигрибковими засобами є: не проходить більш ніж тиждень лихоманка, зменшення лейкоцитів в дослідженні крові; існування в минулому епізоду микотической інфекції.

    Народні засоби. Застосування народних засобів при даній пневмонії дозволяється лише після консультації фахівця на етапі відновлення в цілях зміцнення організму.

    Вилікуватися від патології, викликаної грибкової інфекції тільки народними засобами, неможливо.

    При грибкової патології допускається використання народних засобів, таких як:

    • листя, плоди і ягоди: смородина, калина, суниці;
    • трави: м’ята, багно, мати-й-мачуха, кропива;
    • при відсутності алергії – продукти бджільництва: маточне молочко, бджолиний підмор.

    Фізіотерапевтичні методи. Призначення фізіотерапевтичних процедур може прискорити одужання:

    • інгаляції з допомогою небулайзера;
    • електромагнітне лікування після нормалізації температури;
    • УВЧ;
    • ультрафіолет;
    • електрофорез для відходження мокротиння;
    • масаж грудної області.

    Прогноз

    При оперативної діагностики і адекватної терапії прогноз сприятливий. Хвороба успішно піддається лікуванню антімікотіческімі препаратами, виключаючи при цьому шанс розвитку ускладнень.

    Пізня діагностика та безконтрольне лікування збільшують ризик розвитку небезпечних ускладнень.

    Профілактика

    Для профілактики грибкової інфекції необхідно дотримання обов’язкових рекомендацій:

    • піші прогулянки, ранкові зарядки;
    • виняток згубних звичок: куріння з алкоголем;
    • включення в раціон овочів, фруктів, продуктів, насиченими білками, жирами, вуглеводами;
    • застосування засобів, для активізації імунітету.

    Необхідно розуміти, що ослаблений організм після грибкового зараження, доведеться відновлювати тривалий час – від 1 до 2-3 місяців.

    У висновку слід зазначити, що в разі захворювання лікування повинно проходити строго під наглядом лікаря, з дотриманням усіх рекомендацій, якщо хочеться досягти повного лікування і одужання.