Вагітність не тільки не зменшує, а й підвищує ризик захворіти простудним захворюванням. Імунітет майбутньої мами дещо знижується, роблячи її вразливою до бактерій і вірусів. Більшість жінок в цікавому положенні проявляють обережність, щоб не захворіти, але відвідування роботи, магазинів, інших людних місць, які хворіють рідні поруч не можуть виключити виникнення застуди.
Якщо вагітна все ж не змогла уберегтися від ГРЗ, термін на якому воно виникло, теж має велике значення. І не тільки в плані перебігу та наслідків для малюка, але і в плані лікування.
Крім схильності вагітних інфекції існує ще одна особливість. Препарати, які застосовуються при застуді, протипоказані при вагітності. Чому ж тоді лікуватися?
Яку небезпеку таїть застуда під час вагітності?
Організм вагітної жінки слабкіше пручається бактеріям і вірусам. Застуда при вагітності може виникати неодноразово.
ГРЗ — це інфекційні захворювання, при яких уражаються різні відділи дихальних шляхів. Цей стан характеризується підвищенням температури, катаральними явищами носоглотки, интоксикационным синдромом. Джерелом інфекції є хвора людина. Зараження відбувається через повітря. Застуда легко поширюється в місцях з великим скупченням людей.
Застуда під час вагітності виникає у більшості жінок саме в першому періоді. Це пов’язано з тим, що організм в цей час найбільш вразлива через пристосування до нового положення, а жінка ще не звикла оберігатися і проявляти зайву пильність. На початку вагітності закладаються всі органи і системи дитини, формується плацента, організм матері звикає до нових умов. На ранніх термінах застуда може вплинути не тільки на подальший перебіг вагітності, але і на процес пологів, а також на здоров’ї малюка. Застуда на пізніх термінах вагітності не так небезпечна, але вона може призвести до деяких негативних наслідків. Ускладнення в пологах, низька активність дитини після народження не фатальні, але все ж небажані. Здавалося б, таке банальне захворювання, як застуда, для вагітних виявляється дуже небезпечно.
Вона може привести до наступних ускладнень:
- викидень;
- внутрішньоутробне зараження плоду;
- ураження плаценти;
- гіпоксія плоду;
- затримка розвитку плода;
- завмерла вагітність;
- відшарування плаценти;
- передчасні пологи;
- вади розвитку плода;
- підвищений родовий травматизм;
- низька оцінка за шкалою Апгар при народженні.
Ці ускладнення є найбільш серйозними з усіх можливих. Саме тому профілактика застуди є дуже важливою. Але якщо уникнути не вдалося, не варто відразу панікувати. При правильному і своєчасному лікуванні ризик перерахованих вище порушень дуже малий.
I Триместр
Які ускладнення можливі, якщо застуда застигла в I триместрі вагітності?
Як вже говорилося раніше, в залежності від строків, на які виникло ГРЗ, наслідки для плоду і матері можуть бути різними.
На ранніх термінах уразлива не тільки мати, але і ембріон. У нього ще немає захисних механізмів, щоб боротися з інфекцією. У перші 12 тижнів відбувається закладка найважливіших органів і систем (нервової, серцево-судинної, дихальної та ін), і будь-який негативний вплив може призвести до порушення. В результаті інфекція стає причиною аномалій розвитку органів, які можуть бути навіть несумісні з життям.
Крім вад, на ранніх термінах вагітності можливий розвиток викидня. Це відбувається з кількох причин. З настанням вагітності в перші тижні імунна система матері слабшає не тільки з-за впливу плоду, але і з метою збереження вагітності, тому що в перший час організм сприймає ембріон як чужорідне тіло, і щоб не відривати його, знижується кількість циркулюючих антитіл і захисних клітин. Застуда, яка виникла на ранніх термінах, стимулює імунітет і може призвести до відторгнення ембріона. Іншою причиною може бути смерть зародка з-за його інфікування, патологія формування і прикріплення плаценти або підвищення скоротливої активності матки. Завмерла вагітність також може бути результатом перенесеного ГРВІ.
Застуда може торкнутися дитини, або не вплинути на перебіг вагітності, і якщо після перенесення інфекції з малюком все гаразд, то турбуватися про наслідки не варто.
II триместр
Можливі наслідки ГРЗ у II триместрі?
На відміну від ранніх строків, починаючи з 12 тижнів вагітності, головні органи вже сформовані, вони починають своє вдосконалення і дозрівання. Застуда в цьому періоді вже не так небезпечна, і ускладнення не є критичними для життя дитини. На шляху інфекції тепер варто плацента, яка здійснює функцію бар’єру. Але все ж таки вболівати небажано і в II триместрі. Плацента ще не зовсім сформована, і ризик інфікування плода залишається. При зараженні плоду через слабкість його імунної системи захворювання може ускладнитися менінгітом, енцефалітом, пневмонією. Крім того, інфекція може впливати і на саме дитяче місце. А це, як відомо, основний шлях надходження поживних речовин і кисню до плоду. Захворювання загрожує патологією плаценти, вона буде гірше виконувати свої функції, що призведе до хронічної гіпоксії плода і затримці розвитку, як фізичного, так і розумового.
III триместр
Ускладнення вагітності та пологів після застуди в III триместрі?
III триместр характеризується практично повним дозріванням органів і систем плода. Його імунітет вже добре функціонує. Хоча його дозрівання все ще триває, але він вже цілком здатний захищатися від застуди. Однак застуда на пізніх термінах вагітності все ж може дати ускладнення. Передчасні пологи і відходження навколоплідних вод, гіпоксія, відшарування плаценти, слабкість і млявість народженої дитини — ця патологія може спостерігатися, якщо мама перехворіє ГРЗ перед пологами. Висока ймовірність родових травм і надмірна крововтрата загрожують матері.
Симптоми застуди у вагітних
Період від моменту контакту з інфекцією і до появи перших симптомів короткий і може складати від декількох годин до декількох днів. Застуда при вагітності починається з підвищення температури, ознобу, м’язових і суглобових болів. До них приєднуються нежить, головні болі, болі в носоглотці і горлі, кашель. У важких випадках, особливо на ранніх термінах, у вагітної з’являється нудота, блювота, задишка.
Можуть спостерігатися підйоми температури до 39 °С. Лихоманку до 38 °С збивати не рекомендується. Вона стимулює вироблення речовин для боротьби з вірусом і бактеріями і не небезпечна для майбутнього малюка. А от сильний підйом температури вимагає медикаментозного зниження.
Лікування застуди у вагітних
Лікування застуди при вагітності повинно розпочатися якомога раніше, на самому початку хвороби. Обов’язкові постільний режим, вітамінізоване харчування, рясне питво. Таблетки повинні призначатися тільки лікарем і тільки при індивідуальному підході.
Найчастіше ГРЗ має вірусну природу, тому лікуванням, спрямованим на усунення причини, є противірусні препарати. Але вони протипоказані вагітним. Також потрібно відмовитися від антибіотиків і різних Бадів. Застуду лікувати антибіотиками взагалі недоцільно. При важких формах можна використовувати тільки препарати, що містять імуноглобуліни (Віферон, Гриппферон, імуноглобулін нормальний людський). Ці ліки має сенс брати тільки в перші 3-4 дні хвороби.
Зниження температури безпечніше проводити парацетамолом. Обтирання теплою водою теж можуть бути ефективними, якщо жінка відчуває почуття спека, а не озноб. Категорично вагітним не можна приймати такі ліки: аспірин, індометацин, ібупрофен, анальгін, напроксен, як на ранніх, так і на пізніх термінах.
Для зменшення температури, інтоксикації, головного болю показані наступні засоби: гарячі напої з молоком і медом, чай з малиною, лимоном, відвар шипшини, фруктові соки, ягідні морси (особливо журавлинний).
З нежиттю найкраще боротися промиванням носа звичайним фізіологічним розчином. Можна використовувати для цього кошти з морською водою або сіллю. Промивати ніс слід не рідше 5-6 разів на день. Якщо таке лікування малоефективне, до промываниям можна додати краплі рослинного походження (Піносол) або оксолінову мазь. Судинозвужувальні препарати жінок в цікавому положенні протипоказані. Добре прибирають закладеність носа парові інгаляції з додаванням шавлії, евкаліпта, м’яти, соснових бруньок.
Лікувати біль у горлі можна за допомогою відвару з листя ромашки, шавлії, евкаліпта. Можна таблетки для розсмоктування з місцевою дією, наприклад Лизобакт, Фарингосепт та ін.
Кашель не тільки неприємне, але і шкідливий для плоду, особливо якщо він сильний і надсадний. Але протикашльові ліки на основі этилморфина і кодеїну протипоказані вагітним. Лікувати кашель можна, застосовуючи ліки на основі кореня алтея, солодки, термопсису, синупретом. Кошти на основі спирту вагітним теж не рекомендовані.
Якщо кашель вологий, то як засіб, що розріджує мокроту, на ранніх термінах можна використовувати мукалтин, починаючи з другого — Лазолван, Амбробене. Бромгексин можна використовувати в II і III триместрі тільки якщо користь для матері перевищує ризик для плода. Ацетилцистеїн та карбоцистеїн, відхаркувальні ліки, що містять йод, вагітним застосовувати не можна.
Якщо вірусна інфекція все ж перейшла у бактеріальну, немає нормалізації температури протягом 5 днів, кашель частішає, а не урежается, стан всупереч всьому проведеного лікування погіршується, то спільно з лікарем має вирішуватися питання про застосування антибіотиків.
Антибіотики, дозволені вагітним:
- захищені пеніциліни (амоксицилін/клавуланат, ампіцилін/сульбактам);
- азитроміцин;
- цефалоспорини II-III покоління;
- цефопиразон/сульбактам.
Абсолютно протипоказані наступні ліки:
- тетрацикліни;
- хлорамфенікол;
- фторхінолони;
- макроліди (крім азитроміцину);
- имипинем;
- аміноглікозиди (амікацин, гентаміцин, стрептоміцин);
- ванкоміцин;
- метронідазол;
- ко-тримоксазол (бісептол);
- діоксидин;
- нитроксалин;
- рифампіцин.
Народні засоби ніхто не відміняв. Полоскати Горло можна содовими розчинами, корою дуба, ромашкою, календулою. Від нежиті допоможуть вдихання запаху нарізаної цибулі або часнику, закопування соку алое. А профілактика застуди такими засобами не піде на шкоду ні жінці, ні дитині. Але народні методи теж потрібно застосовувати обережно. Наприклад, вагітним не можна парити ноги, приймати гарячу ванну, застосовувати спиртові настої, паритися в лазні і сауні. Обов’язково треба прочитати інструкцію до кожного лікарського рослині або збору перед його використанням.
Профілактика простудних захворювань у вагітних
Звичайно, застуду легше запобігти, ніж лікувати. Щоб не захворіти, потрібно:
- багато гуляти, але одягатися по погоді;
- ретельно провітрювати приміщення в будинку;
- уникати місць скупчення людей, а якщо це зробити неможливо, змащувати слизову оболонку носа оксоліновою маззю перед виходом з будинку;
- після відвідування людних місць ретельно полоскати рот і ніс фізіологічним розчином;
- правильно харчуватися і стежити за достатнім надходженням вітамінів в організм;
- не промокати на вулиці;
- якщо захворів хтось із домашніх, використовувати народні засоби (розкласти в будинку дрібно нарізану цибулю і часник).
Профілактика є основним способом боротьби із застудою. Але якщо хвороба застала зненацька під час вагітності, не можна панікувати. Жінкам в цікавому положенні шкідливо нервувати. Просто лікування потрібно починати якомога раніше і обов’язково проконсультувавшись з лікарем. Самолікування може не тільки не допомогти, але й нашкодити.
