Грибкова ангіна не заразна. Збудники її постійно знаходяться на слизових оболонках рота і глотки у всіх людей, і дітей, і дорослих. Це нормальні симбионты, при міцному імунітеті і стан слизових оболонок не завдають шкоди і навіть виконують корисні функції. Навіть якщо вони передаються від хворої людини до здорової, хвороба вони не викликають.
Важливо розуміти, що грибкова ангіна пов’язана не з зараженням патогенними грибками, а з надмірним розмноженням тих з них, які вже знаходяться в роті. При цьому вони з умовно-патогенних перетворюються у патогенних.
Наприклад, в здоровому організмі, конкуруючи з бактеріями за їжу, грибки не дають тим же стафілококів розмножуватися і викликати запалення. З іншого боку, і бактерії стримують надмірне розмноження грибків, і всі ці мікроорганізми благополучно і без будь-б то не було проявів існують у роті, глотці і на мигдалинах людини. Розмноження і тих, і інших стримують компоненти слини і імунна система організму.
Мікроорганізми ротової порожнини людини під електронним мікроскопом (© Мартін Эггерли)
Власне, грибкова ангіна розвивається у випадках, коли цей баланс виявляється порушеними. Наприклад:
- Приймаються антибіотики, які знищують бактерій. Конкуренти за їжу зникають, і грибки починають активно розмножуватися. Тому, до речі, грибкова ангіна часто є ускладненням звичайної, при якій хворого лікують саме антибіотиками;
- Хворий захоплюється антисептиками для порожнини рота (наприклад, користується зубними пастами з хлоргексидином або триклозаном), часто полоще рот спеціальними антибактеріальними розчинами. Ця ситуація аналогічна попередньої;
Паста з антисептиком може стати палицею з двома кінцями, якщо цей антисептик не діє на гриби: знищуючи бактерій, паста буде усувати конкурентів грибків і давати їм можливість розмножуватися.
- Слабшають знезаражувальні здібності слини. Це може відбуватися з різних причин, від авітамінозів або сидіння на строгій дієті до імунодефіцитів;
- У хворого часто пересихає в роті (наприклад, якщо дитина часто і довго кричить), і з-за малої кількості слини вона стає нездатною пригнічувати надмірне розмноження грибків.
У людини з нормальним імунітетом, зі здоровими слизовими оболонками рота і глотки попадання нових грибків на ці слизові нічим не небезпечно. Навіть якщо при спілкуванні з хворим грибкової ангіною повітряно-крапельним шляхом частина грибків від хворого виявиться в роті здорової людини, всі ці мігранти загинуть або асимілюються з вже існуючої мікрофлорою. Розмножитися в таких кількостях, в яких вони викличуть грибкову хвороба, їм не дасть імунна система, слина і бактерії з грибками, які вже є у роті.
Рідкісний виняток з цього правила — маленькі діти, імунітет яких може бути не знайомий з збудником ангіни у конкретного хворого і для яких іноді хвороба може бути заразним. Це актуально в поодиноких випадках, коли грибкова ангіна у хворого викликана досить рідкісними грибками. Основний збудник захворювання не викличе хвороба у здорової дитини. Для максимальної безпеки не варто допускати контакту дитини до 12-14 років з хворим грибкової ангіною.
Причиною білого нальоту на язиці у новонароджених також є грибки роду Candida, однак такий наліт нормальний для немовляти
Для дорослої ж людини грибкова ангіна не заразна, оскільки його імунна система і слина містить достатню кількість компонентів для пригнічення росту будь-яких грибків. Ризик зараження в цьому випадку вкрай малий.
Як відбувається первинне зараження самими грибками?
Грибкову ангіну в переважній більшості випадків викликають грибки роду Candida, ті самі, які викликають молочницю (до речі, молочницю рота нерідко плутають з грибковою ангіну). Вони потрапляють в рот новонародженій дитині з молоком матері, оскільки завжди знаходяться на шкірі, в тому числі і навколо сосків на грудях. При цьому ангіну вони не викликають, а лише створюють нормальний мікробіологічний фон у слизових оболонках рота.
Культура грибка Candida, найбільш часто викликає молочницю і грибкову ангіну
З цієї причини, до речі, для грудних дітей, основу годування яких становить молоко матері, абсолютно нормальний постійний білий наліт на мові — це той же самий грибок, який може викликати і ангіну.
Якщо хворий якийсь час брав потужні антигрибкові препарати, після закінчення такого лікування грибками роду Candida він заразиться в будь-якому випадку — вони присутні на шкірі, на губах, залишаються на продуктах харчування і передаються аліментарним і побутовим шляхом. Уникнути попадання їх в рот практично неможливо — вони виявляться тут після поцілунків, при облизывании губ, прийому їжі руками. Тому у хворих з імунодефіцитами, у яких навіть такі умовно-патогенні грибки можуть викликати важкі захворювання, доводиться все життя приймати антімікотікі.4
Читайте далі:
- Чим небезпечна грибкова ангіна;
- Як лікується це захворювання?
