По 3 таблетки від ангіни застосовується антибіотик азитроміцин, а отже, і всі препарати на його основі: Азитрокс, Сумамед, Азимед, Хемомицин, Азивок та інші.
Мабуть, це єдиний антибіотик, який застосовується при ангіні курсом, менших, ніж стандартні 10-12 днів. Можливо, саме тому саме його більшість хворих і воліють використовувати. У той же час, помітної різниці між ефективністю і безпекою азитроміцину та інших антибіотиків (того ж еритроміцину, препаратів пеніцилінової групи), немає.
На замітку
Дещо наївно вважати, що якщо азитроміцин застосовується лише три дні по таблетці в день, значить, він безпечніше і легше переноситься. Насправді він не викликає менше побічних ефектів, ніж інші макроліди, так само часто призводить до розладів травлення. Тим не менш, в деяких випадках цей препарат дійсно виявляється кращим, ніж інші відомі антибіотики від ангіни.
Коли призначається азитроміцин при ангіні
Як і всі інші макроліди, азитроміцин з високою частотою порушення в роботі шлунково-кишкового тракту через придушення активних бактерій в кишечнику і розвитку дисбактеріозу. Це проявляється у вигляді діареї, змін консистенції стільця, нудоти, рідко — напади блювоти.
Незважаючи на зручну схему застосування, у азитроміцину є свої недоліки — наприклад, його вплив на ШКТ
Почасти тому азитроміцин призначається при ангіні в ситуаціях, коли у хворого виражена непереносимість більш безпечних β-лактамних антибіотиків, зокрема амоксициліну, бензатин-пеніциліну, феноксиметилпеніциліну. Якщо такий непереносимості немає, лікарі вважають за краще призначати традиційні пеніциліни або цефалоспорини, які рідше викликають побічні ефекти з боку травної системи.
На замітку
Навіть у ситуаціях, коли збудник ангіни виявляється стійким до чистих пеніцилінів, лікарі вважають за краще призначати не азитроміцин, а захищені амоксицилін або ампіцилін у вигляді Аугментину, Амоксиклаву або Сультаміцилліну. При цьому особливої різниці між безпекою цих препаратів і макролідів немає.
Комбіновані з клавуланової кислоти антибіотики пеніцилінового ряду можуть допомогти, якщо раніше не подіяв чистий антибіотик
З іншого боку, якщо лікарю доводиться вибирати серед антибіотиків-макролідів, він віддає перевагу саме азитроміцин, оскільки знаменитий еритроміцин викликає розлади травлення частіше, а джозамицин коштує значно дорожче.
На замітку
Ціна 3 таблеток азитроміцину становить приблизно 190 рублів.
Правила застосування азитроміцину
3 таблетки антибіотика при ангіні призначаються тільки дорослим пацієнтам. Справа в тому, що для дітей азитроміцин випускається у вигляді порошку для приготування суспензії та призначати їм таблетки нераціонально.
Кожна таблетка засобу приймається один раз на день або за годину до або через 2 години після їжі. Її можна запивати чистою водою. Відповідно, три таблетки антибіотика випивають за три дні, після чого ангіна лікується тільки симптоматично. Спроби доповнити застосування азитроміцину при ангіні іншими антибіотиками небезпечні, оскільки можуть викликати розвиток грибкових захворювань.
Можливі схеми прийому азитроміцину (друга — на 5 днів — краще і ефективніше)
Інша схема лікування полягає в тому, що 3 таблетки азитроміцину від ангіни приймаються на протязі 5 днів. Для цього перша таблетка випивається в перший день цілком, решта дві діляться кожна на дві частини і в день п’ється по половині. В результаті їх вистачає ще на 4 дні прийому.
Практика показує, що схема прийому азитроміцину протягом трьох днів виявляється менш ефективною, ніж 5-денний використання його ж або застосування інших макролідів більше тривалими курсами. При ній частіше відбувається розвиток ускладнень ангіни, від яких ліки має захищати. Тому по можливості це ліки треба пити саме 5 днів, а на триденну схему переходити лише при явному розвитку побічних ефектів і необхідності якомога швидше закінчити лікування.
Побічні ефекти та безпечність використання
Сьогодні зібрана і добре відома статистика частоти виникнення різних побічних ефектів при використанні азитроміцину:
- Діарея — у 5% випадків (особливо часто саме за схемою у три таблетки);
- Болі в животі — в 3% випадків;
- Нудота — в 3% випадків%;
- Метеоризм, блювання — в 1% випадків;
- У дітей запори, гастрит — у 1% випадків;
- Грибкові ураження порожнини рота (в тому числі і грибкова ангіна) — 1%; випадків;
Кандидоз ротової порожнини та горла — частий побічний ефект при інтенсивному застосуванні антибіотиків
- Запалення нирок — в 1% випадків;
- Болі в грудях — в 1% випадків;
- Запаморочення, головний біль, сонливість — в 1% випадків;
- У дітей порушення сну, неврози — в 1% випадків;
- Алергічні реакції — в 1% випадків.
Залежно від тяжкості цих побічних ефектів лікар може призначити для їх усунення додаткові кошти, або змінити антибіотик. Цілком імовірно, що при прийомі того ж Вильпрафена ніяких побічних ефектів не з’явиться, хоча саме засіб призначений для прийому протягом не менше 10 днів.
Саме із-за можливості побічних ефектів азитроміцин не рекомендується приймати вагітним жінкам і годуючим груддю матерям. Заборонений він до прийому хворими з порушеннями функції печінки і нирок. Дітям до 16 років таблетки азитроміцину не призначають. Для них у продажу існують препарати цього кошти у вигляді порошків для приготування пероральних суспензій.
При лікуванні годуючої матері азитроміцином грудне вигодовування, можливо, доведеться на якийсь час припинити
Резюме
Дізнайтеся також:
- Як правильно вибрати антибіотик при ангіні?
- Які антибіотики призначаються при фолікулярній ангіні?
