Верхньощелепної синусит або гайморит – це запалення пазух носа, які знаходяться в товщі верхньої щелепи по боках від носа. Спочатку він протікає в гострій формі, але при затяжному перебігу, причиною якого може бути неправильне лікування або його відсутність, він переходить у хронічний.
У міжнародній класифікації хвороб МКБ 10 гайморит має коди: J01.0 — гострий, J32.0 хронічний. Цей код лікар вказує в медичній карті пацієнта, в рядку — діагноз.
Причини виникнення
Основними і найбільш частими причинами, за якими виникає хронічний процес у верхньощелепних пазухах, служать:
- Бактерії стійкі до антибіотиків;
- Грибкова інфекція;
- Алергія;
- Захворювання зубів (одонтогенний синусит);
- Викривлення носової перегородки;
- Найекзотичніша – психосоматика.
Види синуситу
По виду запалення верхньощелепної синусит може бути катаральним і гнійним. За поширеністю він підрозділяється на двосторонній і односторонній. По тривалості перебігу патологічного процесу виділяють гострий і хронічний.
Процес вважається хронічним, якщо після початку хвороби проходить більше 5-6 тижнів, і при цьому не настає клінічного одужання. Це відбувається зазвичай, у тому випадку, якщо лікування було підібрано неправильно або не проводилися зовсім.
У практиці ЛОР-лікаря зустрічається також гіперпластичний синусит, коли виникає потовщення слизової оболонки пазухи, при цьому можуть утворюватися поліпи.
Симптоми
Для хронічного синуситу характерними є ті ж симптоми, що і при гострому процесі. Різниця полягає в тому, що більшу частину часу вони ніяк себе не виявляють і помітні лише при загостреннях хвороби:
- Головний біль, що посилюється при нахилі голови вперед;
- Біль в області хворий пазухи;
- Підвищення температури;
- Сльозотеча;
- Виділення з носа (слизові або гнійні);
- Порушення нюху;
- Закладеність носа.
Лікування
Лікування синуситу, спрямоване на усунення причини виникнення, а також на відновлення нормального відтоку вмісту з пазухи і зміцнення імунних сил організму.
Антибіотики
Верхньощелепної синусит, який отримав хронічну форму, найчастіше викликається патогенною мікрофлорою – бактеріями. Вони знаходяться в пазухах постійно провокують набряк і тиснуть на стінки пазухи. Тому лікар у такому разі рекомендує прийом антибіотиків. Основними препаратами, які використовуються для боротьби з інфекцією, є пеніциліни, цефалоспорини або макроліди.
Який саме препарат вибрати залежить від роду бактерій, одні мікроорганізми добре лікуються пеніцилінами, інші тільки цефалоспоринами. Тому для правильного підбору препарату спочатку проводять діагностику, беруть пробу з носа і встановлюють, які саме організми провокують хворобу.
Непогане дію надає лікування препаратами у вигляді спреїв для введення антибактеріального засобу безпосередньо в уражену пазуху.
Лікування антибіотиками повинно проводитися строго встановлений час, як правило, 7-10 днів. І навіть після поліпшення стану ні в якому разі не можна самостійно припиняти приймати препарат.
Якщо ж через три дні прийому не настає видимого поліпшення, рекомендується звернутися до лікаря для перегляду виду антибіотика.
Краплі
Для зняття набряклості слизової, відновлення відтоку і нормалізації дихання використовуються судинозвужувальні засоби для місцевого використання – краплі або спреї. Діючою речовиною таких засобів є ксилометазолин (дія триває від 6 до 10 годин), нафазолин (4-6 годин), оксиметазолін (більше 10 годин).
Застосовувати ці препарати не рекомендується більше 10 днів, з причини того, що до них не розвивається звикання, а слизова носа сильно висушується. Краплі в ніс можна приготувати самостійно, з використанням натуральних засобів:
- Сік цибулі ріпчастої змішується зі спиртом 1:1. Капати один раз, на ніч, по 2 крапельки. При вираженій сухості слизової можна змішати цибульний і картопляний сік, додати трохи меду. Брати слід однакову кількість кожного складового, капати два рази в день;
- Добре допомагає свіжий буряковий сік. Його також можна перемішати з медом у пропорції 5 частин соку і 1 частина меду. Капати рекомендується до 4 разів на день;
- Хорошим ефектом володіє сік алое і каланхое. Їх можна брати окремо, або змішати в рівних пропорціях. По 2 краплі 2 рази на день.
Виведення секрету.
Верхньощелепної синусит часто супроводжується згущенням секрету, це провокує його застій і погіршує виведення, а в хронічному стані такий застій у пазухах спостерігається постійно. Для зміни хімічних властивостей і розрідження слизу застосовуються секретолитики і муколітики.
Зняття алергічної реакції.
При алергічному характер захворювання використовуються засоби, що допомагають усунути вплив алергену на слизову оболонку. Це таблетовані антигістамінні препарати, краплі місцевого використання та кортикостероїдні спреї.
Важливу роль при лікуванні такого виду синуситу відіграє виявлення алергену, який провокує набряк, та усунення його впливу.
Підвищення імунітету.
Оскільки загострення такого захворювання, як хронічний синусит, завжди супроводжується зниженням імунітету організму, рекомендується приймати заходи для поліпшення стану захисних сил. У таких випадках рекомендується дотримання режиму сну і харчування, помірні фізичні навантаження, прийом полівітамінів.
Інгаляції
Їх зручно проводити в домашніх умовах. Для цього використовуються спеціальні пристосування у вигляді парових інгаляторів. Але переважна частина людей робить інгаляції по-старому, накрившись рушником над гарячою ємністю.
В якості трав для інгаляцій можна використовувати:
- Ромашку;
- Шавлія;
- Низку;
- Евкаліпт.
- Деревій;
- Чистотіл;
- Подорожник;
- Календулу.
Таке лікування можна проводити також з використанням прополісу, картоплі, часнику. Добре допомагає ефірне масло евкаліпта.
Промивання
В амбулаторних і домашніх умовах лікування верхньощелепного синуситу, часто проводиться за допомогою промивань.
Найбільш відомим методом є «зозуля», суть якого полягає в тому, що пацієнта лежачи вводиться антисептичний розчин в одну ніздрю, і з використанням відсмоктування виводиться з іншої ніздрі.
Сучасна методика промивання проводиться Ямик-катетером. Даний пристрій дозволяє при створенні різниці тиску успішно вивести гній і слиз з порожнини пазухи і промити її антисептичним розчином. В більшості випадків цей метод замінює пункцію.
Промивати пазухи можна і в домашніх умовах. Для цього потрібно:
- Приготувати гумову грушу, спринцівку або спеціальний чайничок «джала неті»;
- Очистити носові ходи (при необхідності використовувати судинозвужувальні краплі);
- Нахилити набік голову і вливати розчин в ніздрю, яка розташована вище, при цьому рідина буде виливатися з протилежного ніздрі;
- Повторити те ж саме з іншою ніздрею.
Для розчину можна приготувати:
Ромашка.
Слабкий настій ромашки, або іншої трави, володіє протизапальними властивостями;
Сіль.
Розчин з сіллю (на літр води чайна ложка солі, можна додати 15 крапель спиртової настоянки прополісу. Добре допомагає, якщо у воду додати по 14 чайної ложки соди і кілька крапель йоду.
Чистотіл.
На склянку теплої підсоленої води взяти 2 краплі соку чистотілу. Цей засіб не тільки активно виводити вміст, але і надасть допомогу при гиперпластическом розростання слизової.
Фурацилін.
Використовується також розчин фурациліну (дві таблетки на півлітра води).
Готовий аптечний розчин.
У готовому вигляді розчини для промивання можна придбати в аптеці. В основному це рідини, які продаються у спеціальному флаконі, зроблені на основі солоної або морської води з різними добавками.
В основному перераховані вище методи лікування носять обмежує і стримує характер. При їх використанні можна надовго продовжити період ремісії при різних видах хронічного синуситу.
Але існують ситуації, коли необхідно вдатися до операційних методів. Так, для лікування гиперпластического верхньощелепного синуситу, нерідко використовують гайморотомію з видаленням всіх гіпертрофованих тканин.
А при одонтогенного формі захворювання проводять лікування або видалення зубів з подальшим закриттям доступу в гайморову пазуху з рота.
