Антибіотики – це такі речовини, які здатні знищувати або впливати на ріст і розвиток хвороботворних мікроорганізмів. Антибіотики при синуситі, який викликаний бактеріями, є основним засобом лікування.
Різноманітність бактерій, які викликають синусит, підштовхує медицину до пошуку ефективних антибактеріальних препаратів, здатних вилікувати хворобу і не допустити розвитку ускладнень. Але для початку, прочитайте про те, як можна приймати антибіотики.
Місцеві антибактеріальні препарати та їх особливості
Для лікування неускладнених та початкових форм синуситу випускають антибактеріальні препарати місцевого призначення у вигляді спреїв і крапель для носа. Розглянемо найпоширеніші з них.
Биопарокс.
Місцевий антибактеріальний спрей для носа і горла, який володіє протизапальними властивостями.
До складу препарату входить антибіотик фузафунгин, який завдяки розпиленню з допомогою аерозолю проникає в глибокі відділи носоглотки. Биопарокс застосовують у дорослих і у дітей після 3 років для лікування синуситів.
Режим дозування: Дорослі по 2 впорскування в кожну ніздрю 4 рази на добу. Діти 1-2 вприскування відповідно. Тривалість терапії-близько тижня.
Изофра.
Спрей в ніс, який містить в якості активної речовини фрамицетин – антибіотик з групи аміноглікозидів. Широко застосовується в лор-практиці в комплексній схемі лікування синуситів. Изофра використовується у дорослих і у дітей відповідно до режиму дозування.
Режим дозування: Дорослі по 1 уприскуванню в обидві ніздрі 5-7 разів на день. Діти отримують препарат у тій же дозі по 3-4 рази в день. Тривалість лікування 5-7 днів.
Полидекса.
Комбінований спрей в ніс, який складається з судинозвужувального (фенілефрин), протизапальної (дексаметазон) і антибактеріального компонентів (поліміксин B, неоміцин).
Поєднання антибактеріальних препаратів дозволяє спрею полидекса впливати на більшість вірогідних збудників синуситу, а судинозвужувальний компонент усуває нежить і закладеність носа.
Дозування: Дорослі по 1 уприскуванню 3-5 разів на добу, діти після 2,5 років в тій же дозі до трьох рази на добу. Курс лікування 5-7 днів.
Системні антибіотики в лікуванні синуситів
Системні антибіотики при синуситі вибирають з урахуванням передбачуваної чутливості збудника хвороби. Антибактеріальна терапія спрямована на пригнічення росту і розмноження бактерій і профілактику можливих ускладнень.
На вибір антибіотика впливають супутні захворювання пацієнта, його попередні алергічні реакції і ступінь тяжкості патологічного процесу. В ідеалі антибіотик вибирають з урахуванням даних бактеріологічного посіву, коли чітко відомо, який збудник викликав синусит і як він реагує на той чи інший препарату.
На практиці паркан посіву і очікування результатів займають близько тижня, а лікування слід призначати негайно. Тому лікарі підбирають препарат досвідченим шляхом, ґрунтуючись на даних про найбільш поширених збудників хвороби.
Пеніциліни
Самі призначаються препарати. Основний представник амоксицилін.
Амоксицилін.
Антибіотик широкого спектра дії, він має суттєвий недолік, він може бути зруйнований під дією пеніцилінази (особливий фермент) деяких бактерій. Тому зараз все частіше переходять до практики захищених пеніцилінів, про які нижче.
Аналоги препарату амоксицилін:
- Хиконцил;
- Оспамокс;
- Флемоксин солютаб та ін.
Режим дозування: дорослі по 500 мг 3 рази на добу, діти після 5 років по 250 мг три рази на добу. Курс лікування при синуситі 8-14 днів.
Флемоксин солютаб.
Це амоксицилін в особливій формі солютаб, яка допомагає препарату максимально швидко й повно всмоктуватися в шлунково-кишковому тракті та накопичуватися в осередках запалення. Спосіб застосування та дози таблеток флемоксин солютаб такі ж, як і у звичайного амоксициліну.
Амоксиклав.
Представляє собою поєднання амоксициліну з клавуланової кислоти – захищений пеніцилін. Ця комбінація робить препарат стійкий до бактерій, які руйнують звичайні пеніциліни. Останнім часом все частіше застосовується при дитячому синуситі
На ринку представлено кілька аналогів амоксиклаву:
- Аугментин;
- Флемоклав;
- Амоклав та ін.
Який з препаратів вибрати амоксиклав або аугментин вирішує пацієнт, враховуючи ціну і прихильність до фірма-виробнику. Обидва препарати випускаються у формі таблеток для дорослих і суспензії з фруктовими смаками для застосування у дітей.
Режим дозування: Дорослим і дітям старше 12 років у таблетках по 500 мг 2-3 рази в день протягом 8-14 днів, дітям молодшого віку призначають суспензію з урахуванням віку і маси малюка.
Макроліди
Антибіотики, які володіють низькою токсичністю і можуть впливати на збудників, розташованих усередині клітин (мікоплазми, хламідії та ін).
Азитроміцин.
Представник цієї групи лікарських засобів, що призначають при алергії на пеніциліни або визначення чутливості бактерій до цього засобу. Зручна дозування і короткі курси лікування дуже подобаються пацієнтам і збільшують шанс пройти терапію до кінця.
Сумамед.
Оригінальним препаратом, який пройшов всі необхідні клінічні випробування є сумамед. Діюча речовина в ньому той же азитроміцин, але дія сумамеда підтверджено цілим рядом клінічних випробувань. Тому ціна в оригінального сумамеда вище, ніж у препаратів з аналогічним складом:
- Хемомицин;
- Зитмак та ін.
Режим дозування: дорослим у таблетках по 500 мг один раз на добу 3-5 днів, дітям суспензії з урахуванням ваги і віку дитини.
Коаліціада.
Містить діючу речовину кларитроміцин, який є антибіотиком широкого спектра дії. Коаліціада призначають по 500 мг один раз на добу, курс лікування 3-5 днів.
Цефалоспорини
Бувають кількох поколінь в залежності від структури та ступеня впливу. Для лікування синуситів застосовують 1,2 і 3-е покоління цих антибіотиків.
Цефтріаксон.
Відноситься до цефалоспоринів третього покоління, його призначають пацієнтам вигляді уколів. Уколи цефтріаксону досить болючі, тому його зазвичай застосовують у поєднанні з місцевим знеболюючим лідокаїном.
Режим дозування: дорослим призначають по 1 г цефтріаксону два рази в день, лікування триває близько тижня.
Тетрацикліни
Рідше застосовуються для лікування синуситів, але при чутливості бактерій до цього антибіотика вибирають саме їх.
Доксициклін.
Представник цієї групи доксициклін випускається в таблетках і капсулах. Застосовують по 100 мг 1-2 рази на добу 5-7 днів.
Вибір антибіотика для терапії хвороби в таблетках або уколах, а також точне дозування і вибір препарату здійснюється лікарем з урахуванням індивідуальних особливостей та побажань пацієнта.
Поняття про резистентності бактерій і причини її появи
Підбір антибіотика складний процес, найкраще працюють ті препарати, до яких була заздалегідь визначена чутливість збудника хвороби. Однак навіть це не може дати стовідсоткової гарантії, оскільки бактерії в процесі лікування можуть стати резистентними до лікарського засобу.
Резистентність – це здатність бактерій не реагувати на антибіотик. Мікроби можуть досягати цього різними способами, наприклад, якщо антибіотик пригнічує механізм розмноження мікробів, то бактерії починають розмножуватися іншим альтернативним шляхом або виробляють ферменти, здатні зруйнувати антибіотик.
Сприяють розвитку стійких бактерій самі пацієнти, коли самостійно підбирають собі лікування або проходять повний курс терапії.
! Головне пам’ятати
Лікування синуситу повинно проходити під лікарським контролем, тоді знижується ризик можливих наслідків і пацієнт швидко повертається до звичного життя.
