Існує три способи повністю позбутися від алергічного нежиті:
Будь-яке інше лікування алергічного риніту вимагає постійного застосування ліків, дає короткочасний ефект і є, за великим рахунком, боротьбою з симптомами. В залежності від віку, фізичного стану людини і вираженості симптомів лікування алергічного нежитю буде різнитися як за типами застосовуваних ліків, так і за термінами та частотою їх застосування.
На замітку
Термін дії найбільш потужних ліків від алергічного нежитю — 24 години, після закінчення яких засіб потрібно приймати знову.
Эбастин — лікарський засіб, блокатор H1-гістамінових рецепторів тривалої дії другого покоління
Ми ж розглянемо всі варіанти лікування алергічного нежитю, в тому числі медикаментозну терапію та імунотерапію, щоб по можливості кожен хворий міг користуватися найбільш ефективними варіантом.
- Усунення алергену
- Засоби для захисту дихальних шляхів від дії алергенів
- Лікування алергічного нежитю фармакологічними засобами
- Відео: Поради доктора Комаровського з лікування алергічного нежитю
- Імунотерапія при алергічному нежиті
- Відео: Як працює алерген-специфічна імунотерапія?
- Відео: Правила лікування алергічного нежитю
Усунення алергену
Усунути алерген — означає, позбутися від причини алергічного нежитю. Якщо зробити це не вийде, то при незапущенном нежиті всі неприємні симптоми пройдуть протягом кількох годин.
У рідкісних випадках тривалий затяжний алергічний риніт призводить до незворотних змін у слизовій оболонці носа, при яких навіть припинення дії алергену не забезпечить повне відновлення нормального дихання. Але і в таких ситуаціях основні і найбільш важкі симптоми зникнуть, а інші можуть бути скориговані лікарськими засобами.
При тяжкому перебігу респіраторної алергії, коли чхання і нежить виражені дуже сильно і значно погіршують стан хворого, йому ще до елімінації алергену призначають кортикостероїдні препарати місцевого застосування для зняття запалення і свербежу в носі. Вже паралельно з цим лікуванням проводиться визначення і усунення алергену.
Беконазе — гормональний спрей для зняття запалення слизової носа при алергічному нежиті
Щоб усунути алерген, потрібно його знати або обчислити. Зробити це можна, спостерігаючи за своїм організмом в різних ситуаціях:
Максимально достовірно обчислити алерген допоможуть у лікарні. Тут проведуть спеціальний аналіз на реакцію шкіри або слизової носа і вкажуть конкретний алерген.
Прик-тест, що виявляє алерген, на яку реагує організм пацієнта
На замітку
Алерген може бути і не один. Багато людей страждають на пилок деяких рослин, в інших добра половина домашніх парфумерних засобів викликає нежить.
Організація усунення алергену — це вже завдання самого хворого чи його родичів. Не завжди ця задача вирішується, не завжди рішення її етично. Наприклад:
Тополиний пух — спосіб поширення з вітром пилку цього дерева
Свіже морське повітря і відсутність алергену позбавлять від алергічного нежитю буквально за кілька днів
І так далі. Зрозуміло, що в багатьох випадках подібне усунення алергену складно або зовсім неможливо. Тоді потрібно захищати свій організм від нього.
Засоби для захисту дихальних шляхів від дії алергенів
Найпростіші способи захистити ніс від алергену — одягнути ватно-марлеву пов’язку або респіратор.
Для працівників шкідливих виробництв з великою кількістю домішок у повітрі це нормальна практика. На тих же елеваторах або шахтах без респіраторів не працюють зовсім.
Що ж робити простій людині на вулиці, де у нього розвивається алергічний нежить на ту ж пилок рослин?
Знову ж таки, ватно-марлеву пов’язку ніхто не відміняв. Більш того, багатьом людям, які знаходяться на вулиці не для флірту і показу обновок з бутиків, абсолютно байдуже, як оточуючі поставляться до такого предмета гардероба.
Таку ватно-марлеву пов’язку зазвичай роблять самостійно
Важливо!
Не плутайте марлеву пов’язку з ватно-марлевою. Велика частина алергенів вільно проходить через марлю, а ось вата їх затримує. Якщо вату ще і змочити, ефект буде повним. Хоча вже після декількох хвилин носіння вата в пов’язці сама мокне від вологи в повітрі, що видихається.
Сьогодні в аптеках продається препарат Назаваль — дрібнодисперсний порошок целюлози в розчиннику. Засіб представлено у вигляді спрею для носа: його впорскують, як звичайний Нафтизин, після чого воно рівним шаром покриває слизову оболонку і створює на ній плівку, не проникну для алергенів. Якщо перед застосуванням Назаваля добре прочистити ніс, то препарат не змивається зі слизом протягом 4-5 годин, під час яких нежить загасає. По мірі послаблення захисного ефекту засіб знову наноситься на слизову оболонку.
Назаваль не проникає в кров і тому не має побічних ефектів. Головні недоліки, які обмежують його застосування — це:
Тим не менш, саме застосування Назаваля можна вважати оптимальним способом лікувати алергічний нежить у більшості випадків. Це безпечно, ефективно і просто. Тільки у випадку, коли цей препарат і перераховані вище способи недоступні, потрібно повноцінне медикаментозне лікування алергічного нежитю.
Лікування алергічного нежитю фармакологічними засобами
Сьогодні у всьому світі загальноприйнятою вважається тактика ступеневої лікування алергічного нежитю. Вона полягає в підборі комплексу ліків за ступенем вираженості симптомів хвороби і є універсальною, максимально безпечної і досить ефективною. Згідно з нею лікувати алергічний нежить у дорослого і дитину потрібно з одного і того ж плану, але з використанням різних ліків.
У попередній статті ми докладно розглянули засоби для лікування алергічного нежитю. Рекомендуємо вам ознайомитися з ними, щоб вам було легше розібратися з принципами їх призначення та застосування.
Виглядає ця тактика так:
При сильному набряку слизової лікар може призначити судинозвужувальні засоби. Їх застосування слід уникати при лікуванні алергічного нежиті у вагітних жінок і годуючих матерів.
Кожне з лікарських засобів має свій період дії, після закінчення якого симптоми знову з’являються і розвиваються. Отже, кожне засіб потрібно застосовувати з тією чи іншою частотою, залежно від його характеристик і вираженості самого симптому.
Така терапія триває весь час, поки на хворого впливає алерген. При цілорічному алергічному риніті і постійному застосуванні препаратів це може призводити до розвитку специфічних реакцій на ліки і появи побічних ефектів.
Деякі кортикостероїдні препарати можуть викликати синдром Кушинга
На замітку
Аналогічним буде лікування алергійного нежитю на холод. Хоча холодова алергія вкрай рідко призводить до катару, механізм її такою ж, як і при полінозі (принаймні, та його частина, яка зрозуміла медикам): при охолодженні слизової оболонки носа огрядні клітини вивільняють гістамін, на який реагують на відповідні рецептори, і запускається алергічна реакція. Відповідно, всі засоби для лікування алергічного нежитю, як і тактика лікарської терапії, будуть ефективні і при алергії на холод.
Оскільки дози, типи і частота прийому ліків залежать від стану хворого і сили прояву симптомів, всі фармацевтичні засоби для лікування алергічного нежитю повинні прописуватися лікарем і прийматися під його контролем.
Додатково при алергічному нежиті корисним буде часте промивання носа підсоленою водою (чайна ложка солі на літр води) або розчином. Важливо тільки при цьому контролювати, щоб вся вода з носовим слизом витікала з носа і не потрапляла в горло. Проковтування слизу з алергенами може призводити до розвитку загальної алергії. З цієї причини не бажано при алергічному риніті промивати ніс дітям, які ще не дуже добре контролюють ковтальний рефлекс або не вміють сякатися.
Такий спосіб промивання носа фізіологічним розчином часто використовують йоги
У будь-якому випадку, промивання носа дозволить тільки трохи полегшити стан хворого з алергійним нежитем, але не ліквідує алергію взагалі.
Вилікувати алергічний нежить в домашніх умовах за допомогою народних засобів неможливо. Лише деякі з таких препаратів дозволяють незначно знизити силу прояву симптомів хвороби. Наприклад, відвар ефедри при регулярному прийомі сприяє звуженню судин, що буде корисно при набряку слизової оболонки носа. Інші кошти, у тому числі соки рослин, висівки, вода з березовим дьогтем — є просто способами чимось зайняти руки хворого.
Відео: Поради доктора Комаровського з лікування алергічного нежитю
Абсолютно марно робити інгаляції при алергічному нежиті, ставити примочки і використовувати широко рекламовані прилади типу Bionase або Ринобим — від алергії таке лікування не допомагає.
Головний мінус всіх перерахованих способів лікування алергічного нежитю полягає в тому, що вони не дають постійного довготривалого ефекту. Алергічну реакцію вони не ліквідують, і тому вимагають постійно застосування на весь період дії алергену. Назвати їх класичним лікуванням не можна, оскільки стійкість організму до алергену при їх застосуванні не виробляється. Швидше, все це — симптоматичне лікування, при якому на час зникають прояви хвороби. Єдиний відомий на сьогодні спосіб дійсно вилікувати алергічний нежить — пройти курс алерген-специфічної імунотерапії.
Імунотерапія при алергічному нежиті
Введення пацієнту вакцини — один з етапів алерген-специфічної імунотерапії
Сьогодні застосовуються два типи імунотерапії при алергічному нежиті — алерген-специфічна (АСІТ) і неспецифічна.
Принцип першого методу лікування полягає в контрольованому введенні в організм постійно зрослих доз алергену, в результаті чого відбувається адаптація імунної системи, а прояви алергічного нежитю поступово знижуються, поки не перестануть проявлятися зовсім.
Найчастіше алергени вводяться шляхом проковтування їх розчинів, підшкірного введення, назального (найбільш поширений спосіб при алергічному риніті) або эндобронхиального за допомогою інгаляцій.
Пилок амброзії під мікроскопом
Таке лікування займає від декількох місяців до декількох років і складається мінімум з 30 прийомів лікарського засобу. Як правило, використовуються стандартизовані препарати найбільш поширених алергенів, закуповувані в спеціалізуються на їх випуск лабораторіях. На сьогодні найбільш відомим постачальником таких алергенів є Sevotharma.
Орієнтовна вартість курсу лікування за станом на літо 2015 року становить 18000 рублів. При цьому проводиться терапія тільки одним алергеном. При необхідності імунізації до декількох алергенів ціна зростає.
Перед проведенням АСІТ необхідно скласти велику кількість аналізів, в тому числі шкірні проби, провокаційні тести на слизовій оболонці носа і очей, імунологічні аналізи крові.
Шкірні проби у дитини. Ця процедура досить безпечна.
Специфічна імунотерапія має свої протипоказання. Наприклад, проводити її не можна:
На сьогоднішній день алерген-специфічна імунотерапія вважається найбільш ефективним способом боротьби з алергійним нежитем. Тільки вона дозволяє вилікувати алергічний риніт: після її проведення чоловік не реагує на алерген і йому не потрібно застосування жодних лікарських засобів. З цієї причини більшість дослідників концентрують свої зусилля на підвищення її надійності, доступності та безпеки.
Відео: Як працює алерген-специфічна імунотерапія?
Неспецифічна імунотерапія — це введення в кров препаратів антитіл, які зв’язують вільні імуноглобуліни Е і запобігають розвиток алергічної реакції. Такий спосіб менш поширений.
У найважчих випадках алергічний нежить може призводити до незворотних порушень стану слизової оболонки носа, пошкодження епітелію і різних ускладнень. І навпаки, різні травми носа, викривлення носової перегородки часто сприяють розвитку підвищеної чутливості слизової і посилення реакції на алергени. Іноді при цьому потрібно хірургічне втручання для видалення гребенів або поліпів, вирівнювання носової перегородки. Такі випадки рідкісні, але тут операція є необхідністю.
У будь-якому випадку при важкому або хронічному алергічному нежиті значно безпечніше й ефективніше не пробувати один за одним різні ліки, а проконсультуватися у лікаря. Погодьтеся, один курс імунотерапії або операція з видалення поліпів — це простіше, швидше і ефективніше, ніж роки страждань від чхання і нежиті.
