Як лікувати затяжний нежить у дитини?

Затяжний нежить у дитини – ознака того, що патологічний процес у нього в носі переходить в хронічну стадію, або близький до такого переходу. Ця ситуація дуже небезпечна тим, що при відсутності адекватного лікування можливі незворотні ускладнення, які стануть причиною інвалідності у малюка.

Важливо розуміти головне: лікувати треба не затяжний нежить у дитини, а ту хворобу, яка цей нежить викликає. Сам по собі нежить не є захворюванням, він – лише симптом патологій (іноді – дуже важких), і спроби позбавитися від нього, не усуваючи причину, можуть призводити до важких наслідків.

До речі, врахуйте, що тривалий нежить у дитини цілком міг розвинутися з-за того, що ви вчасно не показали малюка лікарю, а «лікували» у нього соплі різними малоефективними засобами. Соплі ви прибрали, а причина нежитю не тільки нікуди не зникла, але і закріпилася в організмі. Як результат, нежить постійно відновлюється і стає хронічним.

Вилікувати затяжний нежить у дитини можна тільки в тому випадку, якщо правильно діагностовано причина його. При цьому самих причин може бути безліч, і кожна з них вимагає застосування різних методів і засобів.

Причини затяжної нежиті у дитини

У більшості випадків нежить – це наслідок запалення і набряку слизової оболонки носових ходів (риніту) або пазух носа (синусити). Іноді нежиттю називають закладеність носа, при якій у дитини не спостерігається надлишкове виділення слизу, але порушене носове дихання. Причин таких станів:

На відео показаний випадок, коли дівчинка два роки ходила з насінням в носі, а спричинений нею постійний риніт призвів до порушення слуху і відставання в розумовому розвитку:

Як визначити причину затяжного нежиті у дитини?

Точна діагностика причини тривалого нежиті у конкретної дитини – задача дуже складна, в домашніх умовах часто не розв’язувана.

В принципі, можна розпізнати алергічний нежить по інтенсивному чиханию, за світлим чистим прозорим соплям, а також по тому, що всі симптоми швидко проходять, коли дитина перестає контактувати з алергеном (наприклад, заходить в будинок, якщо алерген знаходиться на вулиці, або, навпаки, виходить на вулицю, якщо алерген знаходиться в будинку).

Бактеріальний затяжний риніт характеризується густими жовтими або зеленими соплями, але такі ж виділення характерні для гаймориту або для ситуації, коли в носі довго знаходиться чужорідне тіло.

Також алергічний та бактеріальний тривалі нежиті можуть супроводжуватися кашлем, причому при бактеріальному нежиті можливе проникнення інфекції в бронхи.

Але загалом батьки можуть легко помилитися в діагностиці, не маючи можливості оглянути носові ходи дитини з допомогою спеціальних приладів і взяти у нього спеціальні аналізи.

Слід враховувати, що у дитини в 1 рік затяжний нежить навряд чи має алергічну природу, з 2 років приблизно до 6 висока ймовірність аденоїдів і поліпів.

Добре помітний поліп в правій ніздрі у дитини (з боку читача — зліва). За повного перекриття носового ходу ця ніздря зовсім не дихає.

У той же час, лікувати затяжний нежить у дитини, не знаючи, чим сам нежить викликаний, не можна. У цьому випадку можуть розвинутися ситуації типу медикаментозного риніту, коли саме лікування посилює симптоми, іноді усунення нежитю, як симптому, дозволяє його причини продовжувати розвиватися і переходити в запущену, складно виліковну форму. Тому лікування затяжного нежиті у дітей може проводитися тільки після того, як лікар проведе повне обстеження, діагностує причину і призначить відповідні ліки та процедури.

Робимо перший висновок: до того, як лікувати тривалий нежить у дитини, його потрібно показати лікарю. А лікування, яке призначить спеціаліст, буде залежати від причини хвороби і типу нежитю.

Як вилікувати нежить, викликаний агресивними речовинами у повітрі

Головне завдання при такому нежиті у дитини – усунути подразник. Виявити його буває складно, але зазвичай діти реагують нежиті на стандартні речовини – ту ж хлорку, сигаретний дим, пил в будинку. У більшості випадків усунення таких подразників буває достатньо, щоб у дитини нормалізувався стан. Додатково має сенс закапувати в ніс дитині простий фізрозчин, просто щоб вимивати з соплями забруднення слизової, у дітей старше 5 років – промивати ніс.

Важливо пам’ятати, що в занедбаному вигляді нежить такого типу може призводити до атрофическому риніту, наслідки якого іноді бувають необоротними. Хоча у дітей така хвороба розвивається рідко, саме брудне повітря є однією з причин її.

Алергічний риніт

Нежить, викликаний ним, може бути тимчасово зупинено за рахунок прийому протиалергічних препаратів. Зазвичай для цього використовуються антигістамінні (Аллергодил, Гистимет) і гормональні (Беконазе, Назонекс) спреї в ніс, в найбільш важких випадках призначаються системні антигістамінні засоби у таблетках – Супрастин, Еріус, Лоратадин та інші. Як тільки дія цих коштів припиняється (у нормі – через 6-12 годин після прийому), нежить поновлюється, тобто тут мова йде не про лікування, а про симптоматичної терапії.

Алергічні риніти більш свойствены дорослим, у дітей вони можуть розвиватися з 6-7 років, але бувають і винятки

Більш безпечний, розумний і ефективний спосіб – огородити дитину від алергену. Не завжди це буває можливо. Наприклад, якщо дитина реагує нежиттю на тополиний пух або пилок амброзії, його можна тільки відвезти на весь сезон в іншу кліматичну зону. Але якщо у нього алергія, наприклад, на хітин домашніх тарганів (дуже поширена, до речі, ситуація), то знищення комах та проведення повноцінної прибирання в будинку вирішить проблему.

З іншого боку, якщо в якійсь іншій квартирі в ніс дитини з повітрям потрапить пил з останками тарганів, у нього знову почнеться нежить.

Найнадійніший спосіб вилікувати алергічний риніт – провести у дитини курс специфічної імунотерапії. Він дорогий, тривалий, але дозволяє назавжди запобігти розвитку алергії при зустрічі з самим алергеном.

Детальніше про лікування алергічного нежитю читайте в окремій статті…

Аденоїди

Лікування у дітей затяжного нежитю, викликаного аденоїдами, найчастіше вимагає операції. Справа в тому, що на тій стадії, коли самі аденоїди ще можна лікувати консервативно, з допомогою ліків і без операції, нежить ще не так сильний і не завжди звертає на себе увагу батьків. Коли ж у дитини серйозно порушується носове дихання, з’являються гнійні виділення з носа, аденоїди насилу піддаються медикаментозному лікуванню і вимагають видалення.

Для діагностики аденоїдів лікаря потрібно оглянути порожнину носоглотки у дитини як з боку носа, так і з рота

Знову ж таки, рішення про те, лікувати аденоїди, або видаляти, повинен приймати лікар на підставі огляду хворого дитини, оцінки загального стану його здоров’я і передбачуваної ефективності лікування. В деяких випадках дитині буде легше кілька днів провести в лікарні, перенести операцію і забути про нежиті, ніж кілька тижнів пити досить важкі ліки з безліччю побічних дій і регулярно ходити на процедури без гарантії того, що ніс після цього нормально задихає.

Поліпи

Ці утворення в носі завжди видаляються хірургічно. Сама операція по їх вирізання не складна, зазвичай проводиться з місцевою анестезією і не вимагає стаціонарного перебування дитини в лікарні. Тільки іноді на ранніх стадіях розвитку поліпи можуть лікуватися за допомогою гормональних препаратів, але доцільність такої терапії не завжди виправдана: самі ліки переносяться важче, ніж операція, при цьому не завжди гормональними засобами вдається позбутися від розростань і повністю вилікувати пов’язаний з ними тривалий нежить.

Вигляд поліпа при огляді за допомогою електронного ендоскопа

Хронічні синусити (в основному гайморит)

Ця причина тривалого нежиті у дітей досить складна в лікуванні, її точно не можна намагатися усунути будинку народними засобами. Залежно від причин самого гаймориту для лікування можуть знадобитися системні антибіотики, а на запущених стадіях – пункція, промивання пазух носа та інші засоби і методи.

Хронічний бактеріальний риніт

Сам по собі бактеріальний риніт рідко буває затяжним. Як правило, занадто довго він триває при наявності приєднаної патології – того ж гаймориту, фарингіту, але іноді може бути і самостійною хворобою. Локалізацію хронічного запального процесу при ньому іноді вдається визначити за вторинними симптомами: якщо у дитини розвивається затяжний кашель, значить, у процес втягується горло, якщо часто болить голова – мова йде про гаймориті; частіше запалення діагностується методами неінвазивного обстеження, наприклад, томографією.

Характерна ознака бактеріальної інфекції в носі — зелений або жовтий колір сопель

Лікується затяжний бактеріальний нежить за допомогою системних антибіотиків, а також заходів, спрямованих на зміцнення імунітету. При цьому антибіотики не можна капати в ніс (це може навіть посилити тяжкість хвороби), їх потрібно приймати в таблетках, а імунітет зміцнюється загартовуванням, фізкультурою і нормальним харчуванням. Імуномодулятори та імуностимулятори на бактеріальну інфекцію у носі впливають слабо.

Також при затяжному бактеріальному риніті корисно промивати ніс розчином для видалення надлишку густих сліз, дітям 1-2 роки потрібно просто закопувати в ніс розчин.

Медикаментозний риніт

Затяжний нежить у дитини, викликаний тривалим прийомом судинозвужувальних засобів – відносна рідкість. Тим не менш, лікувати його потрібно в першу чергу скасуванням самих деконгестантов, а потім засобами і методами, які прискорюють регенерацію слизової і відновлення носового дихання:

Як правило, при коректній терапії за кілька тижнів після відміни судинозвужувальних крапель медикаментозний риніт завершується і нежить у дитини проходить.

Сторонні тіла в носі

Очевидно, що всі сторонні об’єкти з носа потрібно видаляти. Проблема тільки в тому, що не завжди батьки розуміють, що нежить викликаний саме такими об’єктами, а грішать на інфекції, аденоїди або що-небудь ще. При цьому лікар із сучасним обладнанням виявить предмет в носі і видалить його за кілька хвилин, що значно легше і для хворого, і для його батьків, ніж місяцями заливати в ніс ліки і народні засоби і не мати можливості дихати.

Пам’ятайте: якщо дитина не отсморкал чужорідне тіло відразу, воно навряд чи вийде з носового ходу у нього самостійно. Видаляти його повинен лікар за допомогою спеціального інструменту.

Найголовніше, що потрібно пам’ятати батькам: формулювання «тривалий нежить» у дитини означає, що самі батьки точно не розуміють причин цього нежитю, вони бачать лише його прояви і констатують тривалість. А значить, точно не зможуть ефективно лікувати. У такій ситуації краще і єдино правильне рішення – довірити лікування хорошого фахівця.

В продовження теми:

• Як швидко вилікувати нежить?
• Чи можна вилікувати нежить у дитини в домашніх умовах?
• Огляд засобів від нежитю: від найбезпечніших до найефективнішим

Відео: Бусинка перебувала в носі у хлопчика 5 років

Читайте також:

• Можна повністю вилікувати хронічний нежить?

  Хронічний нежить можна вилікувати. Тільки у винятково рідкісних випадках це захворювання не підлягає лікуванню і вимагає постійного застосування середови …

• Як вилікувати хронічний нежить у дитини?

  Лікування хронічного нежитю у дитини можна проводити тільки спільно з лікарем.

  Справа в тому, що такої хвороби, як хронічний нежить, не з …

• Як довго у немовляти триває нежить?

  Нежить у немовляти триває рівно стільки, скільки присутній причина, що викликає його.

  Фізіологічний нежить, що виникає через адаптації але …