Офіційно Нафтизин можна застосовувати при вагітності, якщо такий прийом призначає лікар, який оцінить раціональність застосування засобу і безпеку його для конкретної вагітної і її майбутньої дитини. В тому числі при наявності відповідних показань Нафтизин дозволений до прийому при вагітності на ранніх термінах, причому з огляду на його фармакокінетику саме у 2 триместрі і на пізніх термінах він може надати найбільший негативний вплив на стан матері.
Основна стаття: чи Можна приймати Нафтизин при вагітності?
У той же час, прийом Нафтизину при вагітності вимагає великої обережності і обліку всіх можливих протипоказань і побічних ефектів. Навіть якщо прийом його показаний і відносно безпечний, при використанні його потрібно строго дотримуватися інструкції по застосуванню і особливі вказівки саме для вагітних.
Дія Нафтизину на організм матері і на плід
Нафтизин — це судинозвужувальний засіб, яке при закапуванні в ніс призводить до звуження кровоносних судин слизової оболонки, після чого тут спадає набряк і відновлюється нормальних просвіт носового ходу. Ефект проявляється дуже швидко — за 1-2 хвилини, після закінчення яких у вагітної відновлюється нормальне носове дихання. Дія препарату триває 4-5 годин, після яких ніс або закладає знову, або симптоми нежитю вже не відновлюються.
Також за рахунок зниження припливу крові до слизової оболонки носа у жінки зменшується кількість носовій слизу. Нежить проходить.
Якщо дотримується інструкція по застосуванню, жінка закопує в ніс таку кількість Нафтизину, яке діє тільки місцево, а в кров’яне русло проникають мізерно малі кількості препарату. Завдяки цьому системної дії на організм Нафтизин не надає і виражених побічних ефектів від його застосування у більшості випадків не виникає. Дії на плід у таких випадках Нафтизин не спостерігається.
Якщо ж вагітна закопує в ніс занадто великі кількості Нафтизину, або капає його занадто часто, препарат може поширюватися по організму в істотних кількостях. У цьому випадку може розвиватися судинозвужувальний ефект в різних органах і тканинах, що призведе до побічних дій. Найпоширеніше з них — гіпертензія, що виникає через звуження великих кровоносних судин і підвищення тиску в них. Вона може проявлятися головними болями, погіршенням самопочуття, алергічними реакціями та іншими подібними симптомами.
Важка кропив’янка після передозування Нафтизином.
Нафтизин здатен призводити до звуження в тому числі судин плаценти. Теоретично це може призвести до зниження кількості поживних речовин і кисню, одержуваних плодом. Однак фактично для того, щоб такий ефект надав серйозний вплив на стан плода, необхідно попадання надзвичайно високих доз Нафтизину організму. Фактично випадків, коли прийом Нафтизину привів би до голодування плода і затримки його розвитку, не відомо.
Аналогічно немає відомостей про те, що Нафтизин здатний надавати тератогенну дію на плід, тобто приводити до розвитку тих чи інших вад. Є непрямі дані про його небезпечність із експериментів на тварин, які дозволили віднести цей засіб до категорії С за класифікацією FDA, проте фактичних підтверджень впливу препарату на плід у людини не існує. Якщо вагітна капала Нафтизин в ніс, це навряд чи якось позначиться на розвитку плоду і формуванні різних органів у нього.
З цих причин, до речі, гіпотетична небезпека для плоду з боку Нафтизину більш актуальна не на ранніх термінах вагітності, а починаючи з середини її і на пізніх термінах. Саме в цей період плід досягає значних розмірів і потребує надходження великої кількості поживних речовин і кисню, а отже, звуження судин плаценти і обмеження постачання його будуть більш критичні, ніж на ранніх термінах.
До того ж, саме у 2 триместрі у жінок найчастіше розвивається риніт вагітних — хвороба, викликана гормональними перебудовами, пов’язаними саме з розвитком плода, і протікає по типу вазомоторного риніту. При ній вагітні найчастіше починають приймати Нафтизин, а через неможливість вилікуватися починають зловживати їм, порушуючи інструкцію, що може представляти загрозу для плода. Іншими словами, фактично найбільша кількість неприємностей, викликаних Нафтизином, виникають саме у другому і третьому триместрах вагітності. В тому числі саме в 3 триместрі у жінок з ризиком передчасних пологів побічні ефекти від прийому Нафтизину (гіпертензія, нудота, серцеві напади, набряк легень, зупинка дихання) можуть спровокувати початок пологової активності матки.
Головна ж реальна небезпека Нафтизину — це здатність препарату викликати дегенеративні зміни в слизовій оболонці носа, з-за яких розвивається медикаментозний риніт та нафтизиновая залежність. Наслідки запущеного медикаментозного риніту можуть бути незворотними і жінка з ним все життя буде страждати від проблем з носовим диханням.
При розвитку медикаментозного риніту хвора споживає Нафтизин за 3-4 флакона в тиждень.
Загалом же Нафтизин при вагітності небезпечний в першу чергу для самої вагітної, а на плід прийом його практично ніяк не впливає.
Детальніше про це: Чим небезпечне застосування Нафтизину при вагітності?
Показання до застосування засобу
Нафтизин при вагітності можна капати в ніс тільки при наявності прямих показань до його прийому. Застосування його в профілактичних цілях заборонено.
До показань для прийому Нафтизину відносяться:
Не є показаннями для прийому Нафтизину часткова закладеність носа при відсутності болю в горлі, закладеність тільки однієї ніздрі (у тому числі під час сну), алергічний риніт з великою кількістю соплів, але відсутністю набряку і повної закладеності носа.
Всі показання для прийому повинен оцінити тільки лікар. Призначати собі Нафтизин самостійно вагітній не можна. Тим більше, що в багатьох випадках він може бути протипоказаний.
Протипоказання
Нафтизин не можна капати в ніс до кількох основних випадках:
Також можуть бути інші протипоказання. Зокрема, нафазолин не можна приймати при цукровому діабеті, атеросклерозі, тиреотоксикозі, а також при прийомі інгібіторів МАО. При наявності цих факторів лікар може заборонити застосування Нафтизину і призначити препарати з серії назальних глюкокортикоїдів.
Якщо ж Нафтизин лікарем дозволений, він вкаже, як і з якою частотою слід приймати препарат.
Інструкція по застосуванню Нафтизину при вагітності
Вагітним бажано застосовувати «дитячий» Нафтизин із зменшеною дозуванням діючого компонента. Якщо в звичайному препараті дозування нафазолина складає 0,1%, у «дитячому» міститься 0,05% речовини. Ефективність засобу залишається приблизно такою ж, але безпека підвищується, а ризик розвитку медикаментозного риніту — знижується. «Дитячий» Нафтизин можна застосовувати на 1-2 дні довше, ніж «дорослий».
Дитячий Нафтизин зі зниженою дозуванням діючої речовини.
Між краплями і спреї краще вибирати спрей Нафтизин. Він забезпечує більш рівномірний розподіл розчину по поверхні слизової оболонки носа і дозволяє уникнути стікання препарату з задньої стінки глотки в горло.
У будь-якій формі і в будь-якій концентрації Нафтизин при вагітності можна застосовувати тільки перед сном і тільки для того, щоб жінка нормально відпочила і виспалася. Капати його протягом дня, коли без нього цілком можна обійтися, не варто.
Якщо закопуються краплі, необхідно лягти на ліжко, сісти на стілець і закинути голову, потім закапати по 1 краплі кошти в кожну ніздрю. Якщо використовується спрей, то досить рівно сісти або стати, тримати голову нормально, дивлячись перед собою, ввести наконечник флакона у ніздрю і впорснути одну дозу. Потім те ж повторюється для другої ніздрі. Після впорскування бажано лягти й полежати 2-3 хвилини, поки засіб всосется в слизову оболонку носа.
Правильне положення голови при упорскуванні Нафтизину.
Нафтизин під час вагітності застосовується не більше 5 днів поспіль. Якщо через 5 днів прийому нежить не завершився, потрібно ретельна діагностика причин. У будь-якому випадку після закінчення цього строку Нафтизин необхідно замінити гормональними краплями — Назонекс, Авамис, Дезринит, — більш безпечними і не призводять до залежності.
Паралельно прийому Нафтизину потрібно застосовувати заходи для нормалізації стану слизової оболонки і поліпшення носового дихання:
- 3-4 рази на день промивати ніс фізіологічним розчином кухонної солі (чайна ложка солі на літр води) або його аналогами — препаратами Аквалор, Аква Маріс, Марімер та іншими;
- Провітрювати приміщення, в яких спить і проводить значну кількість часу вагітна, мінімум раз в 2 дні проводити тут вологе прибирання, прибрати з приміщення всі предмети, на яких накопичується пил — килими, книжкові полиці, великі м’які іграшки;
- Як можна частіше бувати на вулиці і проводити тут достатня кількість часу;
- Пити багато води;
- Підняти узголів’я ліжка на 10-15 см, спати на високій подушці, щоб під час сну голова знаходилася відносно високо і кров не притекала до неї, спричиняючи набряк.
Практика показує, що при дотриманні цих заходів (в першу чергу — промивання носа сольовими розчинами) носове дихання навіть без Нафтизину полегшується настільки, що вагітна може нормально дихати і не потребує судинозвужувальних краплях. Нафтизин показаний тільки у тих випадках, коли весь цей комплекс заходів не забезпечує хоча б часткового відновлення носового дихання.
Промивання носа — абсолютно безболісна і нешкідлива процедура.
Застосування Нафтизину необхідно припинити, як тільки без закапування його вагітна хоча б як-то починає дихати носом, або якщо при його застосуванні почали виникати побічні ефекти.
Можливі побічні ефекти
У нормі Нафтизин переноситься добре і побічні ефекти при його прийомі розвиваються рідко. Тим не менш, необхідно враховувати ризик розвитку таких наслідків:
- Нервозність, головний біль, тремор кінцівок;
- Підвищена пітливість;
- Прискорене серцебиття, артеріальна гіпертензія, тахікардія;
- Алергічні реакції, кропив’янка і набряк Квінке;
- При занадто тривалому застосуванні засобу — незворотні дегенеративні порушення в слизовій оболонці носа та хронічна «суха» закладеність його.
Навіть якщо таких ефектів не виникає, після закапування препарату може відчуватися легке печіння в носі. По закінченні дії засобу вагітної може здатися, що набряк посилився щодо стану до закапування. Це можуть бути як суб’єктивними, так і фактичний стан слизової, оскільки хвороба може прогресувати незалежно від дії Нафтизину — препарат не чинить ніякого впливу на причини нежиті і лише на час усуває його симптоми.
На замітку
Всі, хто капав Нафтизин в ніс, повідомляють вираженій сухості в носі після закапування препарату, яка може зберігатися і після того, як дія його завершилося. Якщо нежить є наслідком гострого риніту, така дія призводить до скупчення кірок у носі і застою слизу тут. Тому так важливо протягом усього періоду нежитю промивати ніс зволожуючими сольовими розчинами.
Якщо Нафтизин застосовується довше 5-7 днів, ефект від його застосування починає слабшати, а спроби капати його більше і частіше провокують дегенеративні зміни в слизовій оболонці носа. Розвивається медикаментозний риніт. Як тільки вагітна відчуває, що тривалість дії Нафтизину почала скорочуватися, прийом препарату слід одразу ж припинити.
При передозуванні Нафтизином можливий розвиток системних наслідків, серед яких:
- Головний біль;
- Тахікардія і гіпертензія;
- Лихоманка;
- Серцевий напад або зупинка серця;
- Набряк легенів;
- Психічні розлади, в тому числі шок;
- Зниження температури тіла;
- Апное;
- Кома.
При будь-яких подібних проявах прийом Нафтизину необхідно припинити і негайно звернутися до лікаря або викликати Швидку Допомогу.
Дізнайтеся більше про:
- Передозування Нафтизином
- Отруєння Нафтизином
- Які ще краплі від нежитю можна застосовувати при вагітності?
