Тривалий запальний процес в решітчастому лабіринті носить назву «хронічний етмоїдит». Він виникає як наслідок недолеченного гострого захворювання або у вигляді доповнення до хронічного гаймориту і фронтити. Найчастіше хворіють люди з різко зниженим імунітетом. Така беззахисність організму сприяє утворенню вогнищ гнійного запалення.
Самостійно виявити хронічний етмоїдит неможливо. Діагноз ставиться тільки лікарем фахівцем.
Фактори ризику
Затяжного перебігу захворювання сприяють наступні причини:
- підвищена концентрація пилу та загазованість атмосфери;
- наявність невилікуваних вогнищ запалення (каріозні зуби, аденоїди, тонзиліт);
- куріння і перебування в прокуреному приміщенні;
- робота на висоті та під водою;
- травми носа (у боксерів);
- анатомічні дефекти будови синуса.
Клінічні ознаки
В симптомів хронічного етмоїдиту є особливість — неврологічні прояви. Нежить і закладеність носа майже постійні або виникають навіть при невеликому переохолодженні, вихід на вулицю з теплого приміщення. Оточуючі звертають увагу на зміну поведінки знайомої людини: з’являється невмотивована дратівливість, часта зміна настрою, зниження працездатності та пам’яті. Головні болі тупі ниючі виникають і самостійно зникають протягом дня. Частіше локалізуються в області перенісся, лоба. Втомлюються і болять очі. Втрачається здатність розрізняти запахи.
На відміну від гострого етмоїдиту високої температури і виражених симптомів інтоксикації не буває. Однак, у пацієнтів зі значним зниженням імунітету кожне загострення може протікати важко за типом гострого процесу.
При розвитку хронічного полипозного процесу провідними симптомами є нежить і закладеність носа, непостійні головні болі.
Діагностика проводиться лікарем отоларингологом на підставі огляду та рентгенологічного обстеження.
Ускладнення
Без необхідного лікування хронічний етмоїдит може призвести до тяжких ускладнень:
- перехід запалення на мозкові оболонки (менінгіт);
- утворення абсцесу головного мозку;
- запалення очей;
- руйнування гратчастого лабіринту.
Лікування
У лікуванні хронічного етмоїдиту важливо домогтися повного усунення дії інфекції. Для цього має значення підтримка імунітету такими засобами як елеутерокок, заманиха, китайський лимонник, настоянка алое. Прийом імунокоректорів всередину слід проводити тривало. Особливо у період міжсезоння, при епідеміологічно неблагополучної ситуації з грипу та респіраторних захворювань.
Застосування народних засобів виправдано у зв’язку з їх безпекою. Хорошим захищає властивість має настій розчавленого часнику (3-4 зубчики), змеленого на м’ясорубці лимона і меду. Потрібно все перемішати до напіврідкої консистенції. Зберігати в холодильнику. Приймати по чайній ложці тричі на день перед їжею.
Як і при всіх синуситах у лікуванні важливо зняти набряк носової порожнини і полегшити вихід гнійного вмісту. Для цього рекомендуються судинозвужувальні краплі (Нафтизин, Санорин, Галазолін). Застосовувати їх можна тільки при загостренні. Тривалий нежить не дозволяє постійно використовувати ці кошти. Вони викликають звикання і протипоказані пацієнтам з гіпертензією та ішемічною хворобою серця. Лікарі рекомендують застосовувати судинозвужувальні краплі дорослим не довше семи днів, дітям до трьох.
Промивання носових ходів проводиться і при загостреннях, і в період ремісії. Для цього можна використовувати морську сіль, відвари протизапальних трав (ромашка, шавлія, календула).
Медикаментозне лікування хронічного етмоїдиту полягає у застосуванні антибіотиків широкого спектра в поєднанні з сульфаніламідними препаратами. Для зняття головних болів призначаються знеболюючі таблетки, що містять парацетамол.
Фізіотерапевтичні методи терапії різні під час загострення і в період ремісії. Обов’язково слід доводити до кінця розпочатий курс лікування.
При відсутності ефекту від консервативної терапії проводиться хірургічне втручання. Воно полягає в очищенні і промиванні лабіринту, введення безпосередньо у вогнище антибіотика, при необхідності видалення поліпозних розростань слизової, висічення решітчастої кістки.
Після хірургічного способу лікування необхідний тривалий період відновлювальної терапії, промивання носових ходів.
Прогноз
Прогноз захворювання сприятливий при достатній терапії загострень та дотримання правил профілактики.
Профілактика хронічного етмоїдиту
Профілактикою доведеться займатися, якщо пацієнт не хоче з кожним загостренням отримувати нові проблеми і ускладнювати собі життя. Для цього лікарі радять берегтися від переохолодження, кинути палити, уникати накурених і запилених місць, приймати імунокоректори.
Наполегливий пацієнт зможе добитися повного одужання.
