Алергія – патологічний стан, що може виявлятися різними симптомами. Алергічний нежить (риніт) – один з найбільш неприємних симптомів, значно погіршує якість життя пацієнтів. Проявляється він закладеністю носа, труднощами при носовому диханні, рясними слизовими виділеннями з носа, сверблячкою, печінням і чханням. Дуже часто алергічний риніт супроводжується кон’юнктивітом – запалення слизової оболонки ока.
У терапії алергічного риніту широко використовуються засоби місцевої дії – краплі та спреї в ніс. Застосовуються ліки з судинозвужувальним ефектом, антигістамінні, гормональні протизапальні, стабілізатори мембран опасистих клітин, засоби на основі морської води, імуномодулятори, а також їх готові комбінації.
Судинозвужувальні препарати
Судинозвужувальні краплі в ніс від алергії застосовуються для нормалізації носового дихання. Використовуються ліки трьох поколінь: нафазолин («Нафтизин», «Санорин»), ксилометазолин («Тизин», «Отривин», «Ксимелин» та інші), оксиметазоліну («Називін» та інші). Багато з судинозвужувальних засобів випускаються у вигляді крапель для дітей, так і спрею, а деякі – виключно у формі назального спрею.
Ці препарати збільшують просвіт носових ходів за рахунок зменшення набряклості слизової оболонки носа. Усунення набряку обумовлене спазмом периферичних судин в слизовій оболонці і зменшенням її кровонаповнення. Судинозвужувальні краплі мають виключно симптоматичну дію, вони рекомендовані до застосування тільки при вираженій закладеності носа, погіршує, наприклад, якість нічного сну. Ці ліки не усувають свербіж і чхання, а також виділення з носа (ринорею).
При тривалому прийомі судинозвужувальних крапель виникає тахіфілаксія, тобто звикання до них. В результаті для підтримки нормального дихання носом потрібен постійний прийом цих крапель. Тривалий спазм судин слизової веде до розвитку медикаментозного риніту та подальшого переходу його в хронічну форму (атрофічний, гіпертрофічний), вкрай погано піддається лікуванню.
Антигістамінні препарати
Ліки цієї групи зменшують реакцію організму на виділення гістаміну в ході алергічного відповіді. Вони знижують проникність дрібних судин (капілярів) слизової оболонки носа і тим самим знижують її набряклість. При використанні антигістамінних засобів зменшується вираженість свербіння, чхання, а також ринореї і закладеності носа. Ці краплі в ніс від алергії є основною в лікуванні алергічного риніту, надаючи патогенетичне і симптоматичне дію.
Слід розуміти, що у розвитку алергії, окрім гістаміну, беруть участь і інші медіатори («посередники») запалення – брадикінін, ацетилхолін, серотонін. Тому антигістамінні засоби не завжди повністю знімають прояви алергії. Зазвичай вони пригнічують гострі прояви риніту, а для повноцінної терапії до них потрібно додавати медикаменти з інших груп. Іноді виникає необхідність зміни ліки після деякого часу його прийому на інше.
З цієї групи медикаментів проти алергії часто призначаються краплі в ніс «Зіртек».
Сучасним антигістамінним засобом є «Аллергодил». Він випускається у вигляді крапель, а спрею.
Краплі «Фенистил» при алергії застосовуються всередину. В ніс їх не закопують.
Гормональні протизапальні препарати
Глюкокортикостероїди чинять протинабрякову, протизапальну, антиалергічну дію при алергічному риніті. Вони усувають свербіння в носі, знімають набряк і закладеність носа, зменшують ринорею. Ефект їх виникає не відразу, але триває довгий час. Тому глюкокортикостероидные препарати часто застосовуються в комплексному лікуванні важкого алергічного риніту.
«Бенакап» — єдині краплі в ніс від алергії з цієї групи. Діючою речовиною в них є будесонид.
Всі інші засоби з цієї групи виробляються тільки у вигляді назальних спреїв. До цієї групи належать такі спреї, як «Фликсоназе», «Насобек», «Авамис», «Назонекс», «Тафен Назаль».
Глюкокортикостероидные гормони при тривалому безконтрольному застосуванні можуть викликати системні ефекти – виразкові ураження шлунка, пригнічення імунітету, синдром Іценко-Кушинга та інші. Тому застосовувати їх без призначення лікаря не рекомендується.
Стабілізатори мембран опасистих клітин
Ці ліки мають властивість зміцнювати мембрани клітин, з яких вивільняється гістамін. Вони надають поступове тривалий антиалергічну дію, тому призначаються у складі комплексної терапії для профілактики загострень алергійного риніту.
До медикаментів цієї групи відноситься назальний спрей «Кромогексал». Слід звернути увагу на те, що цей препарат виробляється також у формі очних крапель, які для закапування в ніс не призначені.
Препарати на основі морської води
Ці ліки в своєму складі містять розчин хлориду натрію та інших солей. Вони використовуються в комплексному лікуванні алергічного риніту для очищення слизової оболонки порожнини носа і її зволоження, а також для попередження появи побічних ефектів інших інтраназальних препаратів.
Часто рекомендуються такі засоби, як «Аквамаріс», «Салін», «Аквалор».
Імуномодулятори
Стимулюючи порушені ланки імунної системи, імуномодулятори допомагають позбутися від проявів алергії. Застосовуються вони в комплексі з іншими методами. Найбільш часто застосовуються краплі в ніс «Деринат».
Комбіновані препарати
Для лікування алергічного риніту призначають краплі «Виброцил» і «Санорин-Аналергін». Вони включають в себе компонент з судинозвужувальним ефектом і антигістамінний препарат і добре себе зарекомендували як краплі в ніс від алергії.
