Інтенсивний головний біль у поєднанні з закладеністю носа і слизово-гнійними виділеннями можуть свідчити про розвиток синуситу – запалення одного або декількох приносових пазух. Як правило, синусит розвивається після перенесеної вірусної (грип) або бактеріальної інфекції (кір, скарлатина, краснуха).
Симптоми синуситу у дорослих найчастіше супроводжуються набряком, температурою, порушенням нюху з ознаками загальної інтоксикації. Залежно від місця, де розвинувся запальний процес, прийнято виділяти:
- Синусит верхньощелепних пазух – гайморит;
- Синусит лобних пазух – фронтит;
- Синусит осередку гратчастого лабіринту – етмоїдит;
- Синусит клиноподібної пазухи – сфеноидит.
Придаткові пазухи можуть запалюватися як ізольовано, так і разом – якщо запалюється кілька пазух, таке поєднання називають полисинуситом. При запаленні всіх пазух з однією з сторін – гемисинусит. Якщо ж запалюються всі навколоносові пазухи – пансинусит.
Що відбувається при синуситі?
При розвитку синуситу, розвивається набряк слизової оболонки в ураженій пазусі, також в ній в більшій кількості виробляється слизовий секрет.
У зв’язку з тим, що набряк зменшує просвіт протоки між пазухою і порожниною носа, а слизу стає більше, вона не встигає повністю виходити з пазухи, застоюється в ній і є чудовим живильним середовищем для різних патогенних бактерій.
З-за того, що пазухи безпосередньо контактують з порожниною носа, у неї теж розвивається набряк, який вже з боку порожнини носа, зменшує просвіт протоки.
Причини розвитку синуситу
Слабкий імунітет.
Велику роль у розвитку синуситу відіграє стан імунної системи. Коли відбувається її пригнічення (при респіраторних інфекціях, сезонне зниження імунітету, наявність імунодефіцитних станів, несприятливі умови навколишнього середовища) – ризик розвитку синуситу підвищується багаторазово.
Фізичні дефекти носа.
Іншим частим фактором, що приводить до розвитку синуситу, є наявність аномалій у розвитку структур порожнини носа – викривлення носової перегородки, наявність на ній додаткових гребенів або шипів.
Наявність гострих або хронічних ринітів.
Найчастіше, алергічної природи також є однією з причин розвитку синуситу, так як риніт сам по собі за рахунок набряку, звужує виходи з соустий в порожнину носа, а виділяється слиз, як ми пам’ятаємо, є живильним середовищем для бактерій.
Кістозні та полипозные освіти в носі.
Крім кісткових аномалій, порушувати аеродинаміку в порожнині носа здатні різні м’якотканинні освіти – кісти і поліпи. Обидва ці процесу, як правило, пов’язані з наявністю хронічної форми риніту, частіше – алергічного.
Набряклі мигдалики.
У дітей високий ризик розвитку синуситу пов’язаний із зростанням аденоїдів – надмірно збільшених мигдалин. Вони можуть перекривати нижню частину порожнини носа, порушувати нормальне носове дихання і перешкоджати якісної аерації придаткових пазух.
Симптоми синуситу
Нежить.
Найпершим симптомом, що розвиваються при синуситі, є тривалий нежить з закладеністю носа. Закладеність в залежності від локалізації запального процесу може спостерігатися лише з однієї, так і з двох сторін одночасно. Виділення з носа найчастіше непрозорі і кілька пофарбовані в білий, жовтуватий або зеленуватий кольори.
Біль.
Другим важливим симптомом синуситу є біль, яка часто супроводжується відчуттям тяжкості в області хворий пазухи.
- При ураженні фронтальної або гайморової пазухи, біль локалізується в її проекції. Ця біль може віддавати в скроню або поширюватися на всю половину особи з хворої сторони;
- При ураженні клиноподібної пазухи, біль відчувається в глибині голови в потиличній області, однак, може віддавати в очну ямку, вилицю, тім’яно-скроневу область або корінь носа;
- У разі запалення гратчастого лабіринту, біль частіше локалізується в області кореня носа з поширенням в очну ямку. У будь-якому з перерахованих випадків, біль посилюється при нахилі голови.
Зниження нюху.
Порушення нюху при синуситі може зазнавати значних коливань від легкого зниження нюху до його повної відсутності і розвивається внаслідок порушення нормального проходження повітряного потоку через носові ходи.
Крім того, набрякла слизова оболонка порожнини носа в деякому сенсі, закриває собою закінчення нюхового нерва, що також заважає сприйняттю запахів.
Ще однією причиною зниження нюху є те, що ряд мікроорганізмів в ході своєї життєдіяльності виділяють речовини, частина з яких володіє власним запахом і його наявність в носовій порожнині значно ускладнює нормальне функціонування нюхового епітелію.
Неприємні відчуття при торканні.
Дотики в проекції пазух або точок виходу трійчастого нерву при розвитку синуситу практично завжди різко болючі, так як розвивається запальний процес слизової оболонки пазухи дратує закінчення трійчастого нерва, а саме він відповідає за формування чутливості на обличчі.
Гіперемія.
Почервоніння і набряк шкіри в проекції пазух і очниці іноді зустрічаються при розвитку гаймориту або фронтиту, що пов’язано з розвитком таких ускладнень, як субпериостальный абсцес або флегмона очниці.
Температура.
Лихоманка є неспецифічною реакцією організму на будь-який розвиток гострого запального процесу в тілі і при синуситі коливається від 37 до 39 °С.
Такий розкид обумовлений різною реактивністю у різних людей, а також різним об’ємом запального процесу задіяна одна або кілька пазух. При ураженні задніх пазух, лихоманка часто супроводжується ознобом.
Лікування
Лікування синуситу завжди має бути комплексним і спрямованим на основні симптоми цього захворювання. В ході лікування використовується кілька методів – медикаментозний, физиопроцедурный, можна доповнити цей набір застосуванням вдома деяких методів народної медицини. У разі неефективності проведеної терапії, можливе застосування хірургічного лікування.
Медикаментозне лікування
Включає застосування ряду препаратів, спрямованих на боротьбу з інфекцією, на поліпшення носового дихання, усунення набряку, відновлення сполучення між соустьями і носовою порожниною, а також вплив безпосередньо на бактерії, що викликали розвиток запалення.
Антибіотики.
Одним з найбільш ефективних компонентів терапії є антибактеріальні препарати. Вони підбираються, ґрунтуючись на знанні вигляді бактерій, що викликали синусит і тяжкості захворювання. До початку антибактеріальної терапії береться мазок з порожнини носа для визначення штаму бактерій, що викликали синусит.
Але не завжди є час чекати результати аналізу, тому іноді антибіотики підбираються початку лікування емпіричним методом – тобто, грунтуючись на досвіді і знаннях про те, які бактерії найчастіше викликають синусит даної локалізації і в даному регіоні. Призначаються антибіотики широкого спектру дії, дозування підбирається індивідуально.
Після отримання результатів бактеріологічного дослідження носового вмісту, при необхідності, лікування синуситу коригується і призначається препарат, до якого чутливий штам, що викликав розвиток синуситу у конкретного пацієнта.
При правильно обраній антибактеріальної терапії, симптоми синуситу починають стихати вже через 2-3 дні.Судинозвужувальні засоби.
Основний напрямок їх дії – зменшення набряку слизової оболонки порожнини носа та пазух і зменшення секреції слизу. Зменшення набряку сприяє розширенню соустий до нормального розміру і виведенню ексудату з пазух.
Зменшення обсягу ексудату в пазухах призводить до зменшення вираженості ознак синуситу, таких як відчуття тяжкості і біль, а поліпшення аерації пазух сприяє більш швидкому позбавленню від патогенних бактерій. До препаратів цієї групи відносяться:
- Нафтизин;
- Отривин;
- Санорин і багато-багато інших.
Засоби для розрідження слизу.
Муколітичні та секретолітичні засоби зменшують в’язкість секрету, що знаходиться в носовій порожнині і пазухах, що сприяє більш ефективної його евакуації. До таких препаратів відносяться:
- Ринофлуимуцил;
- АЦЦ;
- Синупрет.
Антигістамінні препарати.
Найчастіше в якості протизапальних засобів при алергічному синуситі використовуються антигістамінні препарати:
- Супрастин;
- Кларитин;
- Эреспал;
- Назонекс;
- Авамис.
Симптоматичні засоби.
До інших засобів, що використовуються в лікуванні синуситу, відноситься застосування симптоматичних засобів – знеболюючих і жарознижуючих. Основним препаратом цієї групи є парацетамол, що має жарознижуючі, так і аналгетичними властивостями.
Препаратом комплексної дії є темпалгін – він не тільки зменшує біль і лихоманку, але і впливає на нервову систему, змінюючи ставлення до болю, роблячи її не такою болісною.
Процедурне лікування
У лікуванні синуситу не можна обійтися без різних процедур, спрямованих на видалення слизу, введення лікарських засобів в порожнину пазух або підвищення місцевого імунітету.
Метод «Зозуля».
Промивання носа і пазух за допомогою методу переміщення, так звана «зозуля». Дана процедура здійснюється за допомогою відсмоктування-аспіратора, він видаляє секрет носа і пазух, а також дозволяє вводити в них лікарські речовини.
Синус-катетер Ямик.
Промивання Ямик катетером – дозволяє відкачати вміст пазух, не зачіпаючи суміжних органів, обмеживши ділянку носової порожнини з соустьем за допомогою двох манжет до і після соустья. Він дозволяє як евакуювати вміст пазух, так і вводити лікарські засоби в пазуху, дезинфікуючи і очищаючи її.
Інгаляції.
Проведення інгаляцій дозволяє вводити лікарські речовини у завислому стані з парами води, при цьому аерозоль із пари і мікрочастинок лікарського засобу проникає глибоко в носові ходи і може осідати на стінках пазух, тобто в самому вогнищі запалення.
Фізіолікування.
Відмінним способом прискорити процес одужання буде проведення фізіотерапевтичних процедур. До них відносяться:
- Електрофорез;
- УВЧ;
- Струми;
- УФО і багато інших.
Ці процедури здатні прискорити обмін речовин в уражених ділянках організму, нормалізувати захисні процеси і підсилити ефект від прийнятих препаратів.
Прокол або пункція.
При розвитку гаймориту або фронтиту, можливе проведення проколу пазухи – під час проколу пазуха повністю відривається від слизисто-гнійного вмісту, а в кінці процедури в неї вводиться розчин антисептика.
Нетрадиційна медицина.
Крім стандартного лікування можна самостійно допомагати своєму здоров’ю домашніми методами. До засобів народної медицини можна віднести застосування відварів цілющих трав у вигляді крапель і пиття, приготування домашніх мазей.
Також вдома можна самостійно проводити промивання пазух і масаж біологічно активних точок на обличчі. На етапі одужання хороший ефект дасть вплив тепла на область пазух або загальне прогрівання, наприклад, похід в сауну.
