Все про лікування фолікулярної ангіни

Далі ви дізнаєтеся:

• Чим лікувати фолікулярну ангіну;
• Скільки днів триває лікування хвороби;
• Чи можна лікувати захворювання у домашніх умовах;
• Як правильно лікувати фолікулярну ангіну;
• Які народні засоби можна застосовувати для боротьби з хворобою.

Основна мета лікування фолікулярної ангіни полягає в попередженні можливих ускладнень, які може викликати її збудник. Для цього призначається лікарем системний прийом антибіотиків, які швидко — зазвичай протягом 1-2 днів — знищують вогнище інфекції в мигдалинах, а потім ще протягом приблизно тижня винищують залишилися в живих бактерій.

Лікування фолікулярної ангіни завжди вимагає прийому антибіотиків. Саме прийому усередину — у вигляді таблеток, суспензій або капсул, у складних випадках — внутрішньом’язових або внутрішньовенних ін’єкцій.

Ніякими полосканнями, прогріваннями, льодяниками, інгаляціями, спреями, антисептиками або розчином Люголя без антибіотиків лікувати фолікулярну ангіну не можна. Всі ці засоби і методи не дозволяють знищити збудника хвороби, і їх застосовують лише для полегшення стану хворого в гострий період хвороби. Оскільки симптоми фолікулярної ангіни зазвичай дуже важкі, таке симптоматичне лікування потрібно завжди, але воно є лише допоміжним методом. Замінити їм антибіотикотерапію неможливо.

Звідси висновок: починати лікувати фолікулярну ангіну потрібно з походу до лікаря. Він, по-перше, надійно відрізнить саме фолікулярну ангіну від хронічного тонзиліту (зовнішній вигляд горла при цих хворобах досить схожий), по-друге, зможе підібрати ефективний і безпечний для конкретного пацієнта антибіотик.

Чисто теоретично можна самостійно і розпізнати ангіну вдома перед дзеркалом, і вибрати засіб лікування. Практично це в багатьох ситуаціях призводить до алергій, марному лікування вірусних фарингітів антибіотиками і неефективної терапії при стійкості збудника до певних засобами, що в підсумку закінчується вадами серця, пієлонефрит та абсцесами.

На фото — вірусний мононуклеоз, який часто плутають з фолікулярною ангіною, але лікування якого не вимагає застосування антибіотиків:

Докладно про те, до чого може призвести неграмотне лікування фолікулярної ангіни, ми говорили в окремій статті.

Чим потрібно лікувати фолікулярну ангіну?

Найчастіше для лікування фолікулярної ангіни використовуються антибіотики сімейств пеніцилінів і макролідів, дещо рідше — цефалоспорини. Вибору антибіотиків для лікування фолікулярної ангіни ми присвятили цілу статтю.

Зараз нагадаємо тільки, що майже завжди фолікулярна ангіна лікується антибіотиками у формі таблеток і суспензій — амоксициліном, азитроміцином, еритроміцином, ампіциліном і препаратами на їх основі. Ін’єкції антибіотиків при хворобі призначаються рідко і при наявності певних показань. У деяких випадках після закінчення курсу прийому основного антибіотика проводиться кілька уколів бициллинов для тривалої профілактики ускладнень ангіни.

Саме антибіотики дозволяють швидко вилікувати фолікулярну ангіну. Як правило, помітне поліпшення стану хворого спостерігається вже через добу після початку прийому ліків. Однак потрібно бути готовими до того, що остаточно всі симптоми зникнуть не раніше, ніж через тиждень.

Якщо симптоми фолікулярної ангіни стають занадто важкими, необхідно також починати допоміжне лікування хвороби. Для цього використовуються:

• Жарознижуючі засоби — Ефералган, Нурофен, Парацетамол, Панадол та інші;
• Системні знеболюючі — Аспірин, Темпалгін;
• Місцеві знеболюючі засоби у вигляді смоктальних таблеток і пастилок — Декатилен, Трахисан, Септолете, Нео-Ангін, і спреїв — Тера-Флю, Тантум Верде, Інгаліпт;
• Засоби для полоскання горла — відвари ромашки, календули, шавлії, розчини антисептиків — Фурациліну, Хлоргексидину;
• Протизапальні засоби — Цетрин, Кларитин, Зодак, Супрастин.

Супрастин — антигістамінний протизапальний засіб

Ці кошти в більшості випадків не є обов’язковими і використовуються тоді, коли певні симптоми виявляються з дуже великою силою, або у випадках, коли у хворого (або частіше — у батьків хворої дитини) в певному місці знаходиться гострий предмет, який не дає їм спокійно дочекатися одужання і змушує робити хоч що-небудь, тільки б не сидіти на місці.

Практично всі засоби основного лікування однакові для всіх пацієнтів. Наприклад, вибираючи, чим лікувати фолікулярну ангіну у вагітних або у дітей-дошкільників, лікар підбирає одні і ті ж антибіотики, оскільки найбільш часто вживані з них — амоксицилін і феноксиметиопенициллин — є одними з найбезпечніших і практично не роблять впливу на плід, ані на стан дитини перших років життя.

Структурна формула Феноксиметилпеніциліну

А ось допоміжні ліки вимагають значно більше виборчого підходу. При вагітності лікар з великою обережністю повинен вибирати загальні знеболюючі, жарознижуючі і протизапальні засоби, а по можливості — взагалі уникати їх застосування. Саме ці препарати можуть чинити серйозний вплив на плід.

Але перш, ніж лікувати фолікулярну ангіну антибіотиками та засобами симптоматичного лікування, хворому треба забезпечити нормальні умови для такої терапії.

Режим для хворого

У більшості випадків лікувати фолікулярну ангіну можна в домашніх умовах. У лікарню або поліклініку треба сходити тільки для того, щоб лікар оглянув хворого і прописав потрібні препарати. Саме лікування ангіни не вимагає складних процедур і цілком під силу дорослому хворому або батькам хворої дитини.

Госпіталізація при ангіні потрібно тільки в дуже рідкісних випадках, коли хвороба протікає дуже важко і потребує інтенсивної терапії, в тому числі зі струминним введенням ліків.

На гострий період хвороби, коли у хворого постійно тримається висока температура тіла, необхідно дотримуватися постільного режиму. В цей час до хворого не можна пускати дітей, які більш схильні до зараження, ніж дорослі. Приміщення, де хворий спить і проводить більшу частину часу, слід якомога інтенсивніше провітрювати, в ньому не повинно бути занадто високої температури (20-22°С буде цілком достатньо).

Постільний режим необхідний у гострий період хвороби

Строгість постільної режиму відносна і залежить тільки від стану самого хворого. Якщо це дитина і він хоче грати, ходити по квартирі і дивитися телевізор, не варто забороняти йому це робити. Якщо самопочуття хворого дозволяє йому вийти на вулицю і подихати свіжим повітрям, прогулянка точно не зашкодить. Лежання колодою в ліжку показано тільки для тих пацієнтів, у яких від нездужання і інтоксикації ломить суглоби, болить голова і які самі не хочуть і не можуть рухатися.

З іншого боку, вкрай складно вилікувати фолікулярну ангіну, якщо переносити її «на ногах», не йдучи на лікарняний. Фізичні навантаження при хворобі підвищують навантаження на серце, а постійне стомлення і неможливість організму мобілізувати сили для боротьби з інфекцією призведуть до того, що в такому стані людина буде хворіти на тиждень-іншу довше, ніж при спокійному лікування фолікулярної ангіни в домашніх умовах.

Інші обов’язкові заходи, які допомагають швидше вилікувати фолікулярну ангіну:

• Рясне питво — чим більше хворий п’є, тим швидше з організму виводяться бактеріальні токсини, тим ефективніше здійснюється терморегуляція і швидше спадає температура;
• Відмова від куріння. Всі симптоматичне лікування фолікулярної ангіни у дорослих спрямована на те, щоб максимально послабити біль у горлі. При курінні всі ці зусилля марні — під дією тютюнового диму висихає слизова оболонка мигдаликів і біль посилюється незважаючи на полоскання і застосування знеболюючих спреїв;
• Зволоження повітря в приміщенні, де спить хворий. Підтримання вологості на рівні 60-70% забезпечує нормальний стан слизових оболонок, у тому числі і на запалених мигдалинах.

Зволожувач повітря — найефективніший спосіб регуляції вологості. Але і найдорожчий…

І зрозуміло, щоб вилікувати фолікулярну ангіну в домашніх умовах, необхідно суворо дотримуватися режиму прийому лікарських засобів. У першу чергу це стосується антибіотиків

Правила прийому антибіотиків при фолікулярній ангіні

Фолікулярна ангіна лікується антибіотиками 10-12 днів, у важких випадках — до трьох тижнів. Доза і препарат підбираються індивідуально з урахуванням можливої гіперчутливості, реакції травного тракту хворого на препарат і вірогідною стійкості збудника хвороби до конкретного антибіотика.

Після початку прийому антибіотика не можна припиняти або робити перерву в застосуванні засобу. Оскільки самі антибіотики діють дуже швидко і симптоми при їх прийомі починають слабшати, вже на наступний день або через день після початку лікування хворий відчуває виражену полегшення стану і думає, що хвороба вже проходить, а «шкідливі» антибіотики можна більше не пити. Саме із-за цієї помилки і трапляється основна кількість ускладнень фолікулярної ангіни.

Відео: чи Можна повністю вилікувати ангіну і чому вона не завжди проходить повністю

Це цікаво

З моменту появи перших ознак фолікулярної ангіни у хворого є приблизно тиждень на те, щоб проконсультуватися у лікаря і почати лікувати хворобу. Статистика стверджує, що якщо прийом антибіотиків починається протягом перших 9 днів хвороби, ускладнення не виникають практично ніколи. Більш того, при початку лікування в перші три дні ангіни саме лікування зазвичай вимагає більше часу, ніж у випадку, коли антибіотики приймаються на 4-5 день. Тому поспішати при ангіні потрібно тільки в тій мірі, в якій хворого мучать симптоми.

Якщо через 2-3 дні після початку прийому антибіотиків хворий не відчуває полегшення і всі симптоми зберігаються, йому потрібно повторно відвідати лікаря. З великою ймовірністю це означає, що препарат виявився неефективним проти збудника ангіни і його потрібно замінити. В ідеальному випадку при першому відвідуванні лікаря хворий здає на аналіз мазок з мигдаликів, щоб при виявленні стійкості збудника через 3 дні лікар вже знав, який антибіотик точно допоможе.

Чашка Петрі з живильним середовищем. В ній вирощують бактерій з мазка для визначення їх штаму та чутливості до антибіотиків

Допоміжні засоби: чим полоскати горло і збивати температуру?

Лікувати фолікулярну ангіну засобами, крім антибіотиків, потрібно лише при гострій необхідності. Так, у дорослого при хворобі може триматися постійна субфебрильна температура, що не вимагає застосування жарознижуючих засобів. У дітей при фолікулярній ангіні практично завжди температура підскакує до 39-40°, і в таких випадках збивати її вже потрібно. В загальному ж температуру до 38° знижувати не слід, при підвищенні її до 39° жарознижуючі приймаються, якщо хворий відчуває себе відверто зле, вище 39° — завжди.

Найчастіше з допоміжних методів при лікуванні ангіни використовують полоскання. Єдиний терапевтичний ефект від проведення цих процедур — це змивання з поверхні мигдалин і глотки частини гною і нальоту. З одного боку це полегшує процес ковтання, з іншого — певною мірою (хоч і незначною) знижує ймовірність поширення інфекції. Так що якщо симптоми того вимагають, обережно промивати горло при фолікулярній ангіні можна.

За великим рахунком не важливо, чим полоскати горло. Важливо тільки, щоб:

Полоскання горла лише злегка полегшує симптоми ангіни, але не лікує її

Цілком достатньо полоскати горло при фолікулярній ангіні простим розчином солі у воді. Якщо є гостра потреба зайняти собі руки, можна відварити ромашку або шавлія. Помірні промивання горла цими розчинами не нашкодять, але особливо й не допоможуть.

Промивати горло при фолікулярній ангіні розчинами потужних антисептиків не варто. Ці кошти не тільки будуть знищувати збудника хвороби на поверхні мигдалин, але і можуть порушити загальний бактеріальний фон в ротовій порожнині. Саме через непомірне застосування таких розчинів звичайна ангіна часто супроводжується грибковою інфекцією, яка розвивається саме при придушенні нормальної мікрофлори на поверхні піднебіння і глотки.

Пастилки і таблетки з анестетиками можна вживати при ангіні в рекомендованих виробником і дозволених лікарем кількостях. Вони не матимуть серйозного впливу на саму хворобу, але певною мірою послаблять гостроту больового синдрому в горлі.

Протизапальні засоби, у тому числі і антигістаміни, призначаються при ангіні рідко. Їх має сенс застосовувати, коли з-за запалення і набряку мигдалини перекривають глотку і заважають нормальному ковтанню. Призначати такі засоби повинен тільки лікар. При вагітності вони застосовуються у виняткових випадках при дуже виражених симптомах.

Дезлоратадин-Тева — антигістамінний препарат останнього покоління

Терміни лікування

У середньому фолікулярна ангіна лікується приблизно 12-14 днів. З них:

Загальний період непрацездатності при фолікулярній ангіні становить 12-15 днів. Стільки днів зазвичай проводить на лікарняному сам пацієнт. Офіційним підтвердженням закінчення лікування є довідка про те, що хворий пройшов курс лікування і є здоровим.

Хвора на ангіну на прийомі у ЛОРа

Правильна дієта

Лікарі призначають при фолікулярній ангіні стіл №13 по системі Певзнера. Ця дієта передбачає:

• Прийом їжі 6 разів на день;
• Не менше 2 літрів випитої рідини за день;
• Вживання тільки варених продуктів;
• Подрібнення і перетискання всіх продуктів до отримання пюре.

З продуктів при фолікулярній ангіні можна є:

• Каші — манну, вівсяну, рисову;
• Нежирні молочні продукти — кефір, сир, сметану, сир (без спецій);
• Макарони;
• Яйця;
• М’який хліб;
• Яловичину і телятину, куряче та індиче філе, нежирну рибу, кролика;
• М’які відварені овочі — картоплю, буряк, кабачки, гарбуз, помідори, капусту;
• Фрукти в печеному або відвареному вигляді.

Печені яблука — заміна свіжим у період запалення мигдалин

Не можна вживати при фолікулярній ангіні продукти, що містять велику кількість клітковини (насіння, тверді фрукти з шкіркою, хліб грубого помелу), а також:

• Жирні м’ясні страви;
• Спеції, цибуля, часник;
• Кислі фрукти;
• Гострі і смажені страви;
• Перлову і кукурудзяну каші;
• Жирні молочні продукти.

Самі прийоми їжі повинні проводитися тільки за бажанням. Категорично не можна насильно годувати хворого, особливо дитини, якщо він не хоче їсти.

Чому не потрібно лікувати фолікулярну ангіну

Багато досить популярні методи лікування ангіни не тільки марні, але можуть і серйозно нашкодити. Наприклад, не можна лікувати фолікулярну ангіну такими засобами та методами:

• Гасом — ніякого ефекту це засіб не зробить, але отруїти їм хворого або обпалити йому слизові цілком можна;
• Оцтом — це засіб аналогічно гасу по своїй дії;

  

  Оцтом, як і гасом, ні в якому разі не можна лікувати ангіну

• Інгаляціями — при ангіні вони практично абсолютно марні. Як народні методи лікування широкий поширені інгаляції над каструлею з окропом, в який додається прополіс і якась травичка. Після такої інгаляції мигдалини сильно прогріваються пором і бактерії в них починають розмножуватися ще швидше, а фолікулярна ангіна не тільки не проходить, а, навпаки, прогресує;
• Протиранням мигдаликів розчином Люголя або метиленовим синім. Обидва засоби вважаються знезаражувальними, але оскільки самі бактерії в мигдалинах знаходяться в глибоких тканинах, нанесення цих розчинів на поверхню їх не дасть ніякого ефекту. Крім того, регулярне використання розчину може позначитися на роботі щитовидної залози, а сама процедура вкрай неприємне і дуже не подобається дітям.

При фолікулярній ангіні можна робити зігрівальні зовнішні компреси. Вони можуть призвести до посилення запалення та прогресування інфекції. Аналогічно, не можна здирати гнійники на мигдалинах бинтом, намотаним на палець. Ця процедура дуже болюча, ніяк не прискорює одужання і загрожує прогресуванням інфекції.

На замітку

Практика показує, що у дітей, батьки яких захоплюються видавлюванням та здиранням гнійників при фолікулярній ангіні, найчастіше справа доходить до видалення гланд взагалі. При цьому самі гнійники зазвичай проривають на 3-4 день хвороби. Не зрозуміло, чому не можна просто спокійно дочекатися цього строку…

Взагалі лікування фолікулярної ангіни народними засобами в більшості випадків виявляється неефективним. Такі ліки типу перемелених горіхів, часнику або бурячного соку призначені більше для того, щоб створити видимість лікування і заспокоїти непосидючих батьків.

Марно лікувати ангіну антибактеріальними спреями типу Биопарокса або льодяниками з антибіотиками. Ці кошти не дозволяти ніяк вплинути на інфекцію, але якщо ними намагатися замінити прийом системних антибіотиків, можна догратися до серйозних ускладнень.

Аналогічно, коли народні засоби при фолікулярній ангіні використовують замість повноцінного лікування антибіотиками, це вже стає небезпечним. Саме із-за такого псевдолечения самі хворі все життя мучаться з хворим серцем, артритами і пієлонефрит.

На фото — шрам на шиї після видалення абсцесу, що розвинувся при безграмотному лікуванні фолікулярної ангіни:

Важливо не намагатися вилікувати фолікулярну ангіну швидко. Швидше, ніж з збудником хвороби впораються антибіотики, не подіє більше ні один засіб. Раніше, ніж запалення і гнійники пройдуть самі по собі, їх не вдасться усунути іншими засобами (наприклад, при закінченні терміну дії протизапальних засобів запалення розвивається знову). Тому якщо ангіна вже з’явилася, спокійно беріть лікарняний і починайте впевнене ефективне лікування.

Якщо ж фолікулярна ангіна не проходить, потрібно знову йти до лікаря і розбиратися в ситуації. Швидше за все при правильно поставленому діагнозі не працює призначений антибіотик. Після заміни його засобом іншого типу з великою ймовірністю збудника вдасться знищити і хвороба буде вилікувана. Не варто тільки в цьому випадку перемикатися на народні кошти — фолікулярна ангіна в цьому випадку якщо і пройде, то з великою ймовірністю надалі проявить себе вже в іншому місці і більш важкими наслідками.

В продовження теми:

• Що робити, якщо ангіна не проходить після прийому антибіотиків
• Які антибіотики вибирають для лікування ангіни у дітей
• Вибираємо антибіотики для лікування ангіни у дорослих

Відео: Завжди використовуються антибіотики при лікуванні ангіни?