Відхаркувальні засоби призначають для лікування від кашлю, що протікає з утворенням в’язкого слизу в бронхах. Препарати з відхаркувальними властивостями призначаються для полегшення відділення та виведення мокротиння у дорослих та дітей раннього віку.
Зміст статті
- 1 Класифікація
- 2 Секретомоторные кошти
- 2.1 Ліки рефлекторної дії
- 2.2 Препарати з резорбтивного дією
- 3 Муколітики
- 3.1 Ацетилцистеїн
- 3.2 Бромгексин
- 3.3 Амброксол
- 3.4 Карбоцистеїн
- 4 Комбіновані засоби
Класифікація
Відхаркувальні засоби класифікують за механізмом дії, як:
- секретомоторные – стимулюють відхаркування;
- рефлекторні;
- резорбтивные;
- муколітичні.
Найбільш широко представлена група відхаркувальних засобів муколитического дії. Ці ліки змінюють показники мокротиння — впливають на її в’язкість, адгезивні властивості, значно розріджують слиз.
Відхаркувальну дію секретомоторных коштів пов’язано зі стимуляцією бронхів, посиленням активності реснитчатых епітеліальних клітин, спрямованої на механічне виштовхування скупчилася слизу.
Секретомоторные кошти
Завдання секретомоторных відхаркувальних препаратів полягає в посиленні перистальтичних скорочень бронхіол, спрямованих на вигнання мокротиння з нижніх відділів респіраторної системи у верхні дихальні шляхи.
Препарати надають помірне розріджує дію на мокроту, що також сприяє прискоренню процесу очищення бронхів.
Ліки рефлекторної дії
До рефлекторним препаратів відноситься терпингідрат, лікорін, рослинні екстракти алтею, термопсису, ипекуаны, солодки, оману, листя подорожника.
Дія цих засобів полягає в роздратуванні рецепторів, які розташовані у слизовій шлунка. Порушення шлункових рецепторів передається за допомогою парасимпатичних нервів на слизову оболонку бронхів.
Ці зміни стимулюють активність залоз, які секретують слиз в бронхах, підвищують рухливість миготливого епітелію, що вистилає дихальні шляхи.
В результаті:
- мокротиння розріджується;
- полегшується її виведення.
При кашлі з мокротою використовуються відхаркувальні засоби, що містять корінь алтея. Екстракт цієї лікарської рослини входить до складу таблеток Мукалтин, сиропів Алтей, Алтейка, сухої Мікстури від кашлю.
У Мікстуру від кашлю, крім кореня алтея, входить екстракт солодки, насіння анісу. Особливо широко представлені і використовуються для лікування дітей при мокрому кашлі відхаркувальні засоби з коренем солодки.
Солодка як відхаркувальний компонента входить в сиропи Доктор Мом, Сироп коренів солодки, Эреспал.
Відхаркувальним ефектом відрізняються препарати з екстрактом чебрецю, до них відносяться сиропи Пертусин, Чебрець, Гербион, Бронхикум, Туссамаг, Бронхипрет.
Всі перераховані засоби відрізняються відхаркувальну дію, дозволені до застосування для лікування дітей при вологому кашлі з урахуванням дотримання дозування. Протипоказанням до застосування може бути обмеження за віком, зазначене в інструкції по застосуванню.
При передозуванні може виникнути блювота, із-за чого засоби цієї групи слід з особливою обережністю застосовувати для лікування маленьких дітей, людей похилого віку, лежачих хворих.
Препарати з резорбтивного дією
Резорбція через органи дихання – це властивість слизової дихальних шляхів поглинати леткі речовини. Таким резорбтивного дією володіють ефірне масло евкаліпта, терпенові, тимоловое олії.
Відхаркувальні властивості проявляють ефірні олії анісу, багна, сосни, материнки, фіалки. Ці речовини не тільки розріджують мокротиння, але і сприяють її видаленню з бронхів.
Застосовувати їх потрібно в невеликих дозах. При високих концентраціях ці рослинні препарати мають протилежну дію – знижують утворення слизу.
Резорбтивного дією володіють іодіди натрію, калію, хлорид амонію. Активність препаратів проявляється після вживання всередину, так як частково ліки виділяються через легені.
Відхаркувальну дію проявляється в розрідженні мокротиння і стимуляції слизових залоз бронхів.
Муколітики
Серед відхаркувальних препаратів муколитического дії виділяють:
- ацетилцистеїн – Мукосольвін, АЦЦ;
- карбоцистеїн – Бронхокод, Мукодин;
- мукорегуляторы, стимулятори сурфактанту – Амброксол, Бромгексин;
- сурфактанти – Куросурф, Экзосурф інгалюють недоношеним новонародженим;
- протеолітичні ферменти – з відомих в практиці застосовується пульмозим при муковисцедозе.
Ацетилцистеїн
Механізм дії активної речовини полягає в розрив дисульфідних містків у великих молекулах мукополісахаридів, з яких складається мокротиння. Процес сприяє розрідженню мокротиння, зниження її здатності прилипати до стінок бронхів.
Ефективними відхаркувальні засоби від кашлю з мокротою для дорослих і дітей служать ліки у вигляді сиропу, гранул для приготування розчину, шипучих таблеток на основі ацетилцистеїну АЦЦ. Активність препарату підвищується при збільшенні добового споживання рідини, що пов’язано з посиленим утворенням мокротиння.
Бромгексин
Муколітичний препарат Бромгексин та його аналоги Амброксол, Лазолван мають здатність підвищувати освіта в легеневих альвеолах сурфактанту. Сурфактант виробляється особливими клітинами легенів, складається переважно з речовин жирової природи.
Функції сурфактанту полягають:
- регулювання натягу поверхневої плівки на кордоні альвеоли з повітрям;
- регулювання в’язкості бронхолегеневого секрету;
- забезпечення газообміну кисню і вуглекислого газу.
Бромгексин призначають як відхаркувальний муколітичний засіб при мокрому кашлі у дорослих, дітей з 3 років від бронхіту, бронхіальної астми, легеневої форми туберкульозу, пневмонії. Таблетки Бромгексину належать, можливо, до самим дешевим і ефективним відхаркувальним засобів від кашлю, доступним за ціною для будь-якого споживача.
Докладно про препарат у статті Від чого таблетки Бромгексин і як брати.
Амброксол
Близьким за властивостями препаратом до Бромгексину є Амброксол. Відхаркувальні препарати на основі амброксолу мають муколітичними властивостями, стимулюють вироблення сурфактанту.
Препарати особливо широко використовуються як відхаркувальний засіб для лікування дітей. В аптеках пропонується широкий вибір мікстур – рідких ліків у вигляді сиропів, суспензій для дитини будь-якого віку.
У список назв відхаркувальних мікстур від кашлю входять препарати:
- Лазолвана;
- Амброгексала;
- Амброксолу;
- Амбробене.
На основі амброксолу випускаються відхаркувальні засоби у таблетках, капсулах від кашлю для дітей і дорослих:
- Бронхоксол, Бронхорус (Росія);
- Амбробене (Ізраїль);
- Лазолван, Флавомед (Німеччина);
- Амбросан, Медокс (Чехія);
- Амброксол Ріхтер (Угорщина).
Карбоцистеїн
Ліки на основі муколитического відхаркувальної речовини карбоцистеїну проявляють активність, подібну за механізмом з дією ацетилцистеїну. Призначають ліки при трахеобронхите, бронхіті, астмі.
Мікстури з карбоцистеином:
- Флуифорт;
- Либексин Муко;
- Флюдитек;
- Бронхобос.
До засобів, що містять муколитик карбоцистеїн, відносяться Бронхокод, Мукодин, Мукосол, Флюдитек, Флювик. Хороший відхаркувальний і розріджує дію надає при сухому кашлі з трудноотделяемой мокротою засіб Флюдитек.
Сироп Флюдитек випускається в двох формах:
- 2%-наым вмістом карбоцистеїну — дозволений дітям з 2 років;
- 5%-ної концентрації карбоцистеїну – рекомендується подростам старше 15 років.
Щоб не нашкодити дитині, потрібно обов’язково звертати увагу на концентрацію препарату, який придбали в аптеці.
Комбіновані засоби
До найкращих ліків від кашлю для будь-якого віку відносяться комбіновані препарати, що мають складний склад, що діють, як відхаркувальні, муколітичні, бронхолітичні засоби:
- таблетки, сироп Аскорил;
- сиропи Джосет, Кашнол.
До хорошим засобів від кашлю з мокротою у дорослих належить сироп Джосет, у складі цього ліки є відхаркувальні компоненти гвайфенезин і бромгексин.
Препарат містить також спазмолітичний інгредієнт сальбутамол, і може використовуватися при лікуванні таких важких захворювань, як ХОЗЛ, емфізема легенів, туберкульоз.
Аналогом препарату Джосет служить сироп Кашнол — інше комбіноване відхаркувальний засіб, який також ефективно при кашлі з мокротою. Це ліки можна використовувати і для дітей, дотримуючись в точності інструкцію по застосуванню.
Читайте також:
Що робити, якщо довго не проходить кашель у дорослого;
Лікування сухого кашлю у дорослих;
Протикашльові препарати.
