Кашель найчастіше спостерігається при гострих і хронічних захворюваннях дихальних шляхів. Це захисна реакція, спрямована на звільнення бронхіального дерева від слизу, гною і пилу. Відхаркувальні таблетки в цьому випадку можуть полегшити стан, прискорити процес одужання.
Вибір лікарських препаратів залежить від особливостей клінічних проявів: одні ліки краще використовувати при сухому кашлі, інші досить ефективно допомагають при появі мокротиння. Особливо важливо правильно вибирати лікарські засоби при лікуванні дітей.
Механізм дії
Всі відхаркувальні препарати ділять на 2 групи. Перша група – секретомоторные засоби, що стимулюють відходження мокротиння. Сюди входять речовини рослинного походження: трава алтеї, термопсис, терпингідрат, чебрець, мати-й-мачуха, солодка, різні ефірні масла.
Потрапляючи в шлунок ліки подразнює рецептори, розташовані в слизовій оболонці. Далі інформація надходить в довгастий мозок, де знаходиться блювотний центр. В результаті відбувається рефлекторне збільшення активності залоз бронхіального дерева, миготливого епітелію, починають сильніше скорочуватися стінки бронхів. Кількість мокротиння збільшується, вона стає менш в’язкою і легше відходить.
До цієї групи також відносяться речовини, які надають пряме резорбтивна дія. Після прийому всередину ліки всмоктується і з током крові надходить до бронхів. При цьому слизу утворюється більше, мокротиння розріджується і виходить. Сюди відноситься, наприклад, натрію гідрокарбонат. Самостійно це речовина не використовується, але входить до складу багатьох препаратів, які можуть застосовуватися при лікуванні не тільки вологу, але й сухого кашлю.
Друга група – муколітики, їх ще називають секретолитиками. Такі відхаркувальні таблетки сприяють розрідженню мокротиння, діючи на різні її компоненти: мукопротеины, мукополісахариди і їх зв’язку. Це актуально, коли бронхіальний секрет в’язкий, слизисто-гнійний, відкашлюється важко.
Препарати цієї групи поділяються на ферментні та неферментные. В даний час використовуються в основному неферментные лікарські засоби: ацетилцистеїн, карбоцистеїн, бромгексин, амброксол. У комбіновані препарати може додаватися гвайфенезин.
Деякі таблетки можуть додатково містити речовини, що володіють бронхорасширяющим, протизапальну, противірусну (натрію гліціррізінат) дією. В результаті підвищується ефективність ліків, зменшується кількість прийнятих медикаментів, що особливо актуально при лікуванні дітей.
Показання для лікування
Основні показання для використання коштів від кашлю у дорослих і дітей:
- гострий і хронічний бронхіт з бронхообструктивним компонентом;
- ателектази, що виникають на тлі закупорювання бронха в’язким секретом;
- пневмонії будь-якої етіології;
- бронхоектатична хвороба;
- бронхіальна астма;
- муковісцидоз;
- бронхіоліт;
- ХОЗЛ.
Основні лікарські препарати
Таблетки, що містять одне і те ж речовина, можуть мати різні назви.
Можна використовувати при лікуванні комбіновані препарати.
- «Коделак бронхо» – комбінація амброксолу, термопсису, натрію глицирризината і натрію гідрокарбонату.
- «Коделак бронхо з чебрецем» містить амброксол, чебрець і натрію гліціррізінат.
- «Аскорил» ефективний за рахунок бромгексину, гвайфенезину та еуфіліну. Останній компонент має бронхорозширюючу дію.
Існують різноманітні рослинні відхаркувальні препарати, які зазвичай випускаються у вигляді пастилок для розсмоктування, капсул або драже. Для лікування маленьких дітей така лікарська форма не використовується.
При захворюваннях органів дихання, в тому числі для пом’якшення сухого кашлю, можна використовувати таблетки:
- «Бронхикум»;
- «Доктор МОМ»;
- «Линкас Лор»;
- «ГелоМиртол» капсули;
- «Синупрет» драже.
Особливості лікування при відсутності мокротиння
Зазвичай при лікуванні сухого кашлю, коли відзначаються сильні напади, призначаються протикашльові лікарські препарати. Відхаркувальні пігулки також можуть призначатися при сухому кашлі, в тому числі у дітей. Це можливо тоді, коли харкотиння не відходить, але є відчуття закладеності в грудях, відчувається, що є мокрота, хочеться відкашлятися, але не виходить. Такий стан може відзначатися спочатку хвороби.
При такому сухому кашлі краще використовувати комбіновані відхаркувальні таблетки, що містять у своєму складі бронхолитик. В результаті бронхи розширюються, що полегшує відходження мокротиння. У цьому випадку буде ефективний препарат «Аскорил», який раніше випускався тільки в сиропі, але зараз з’явилися таблетки. Для лікування дітей все ж краще використовувати сироп.
При сухому кашлі можна також використовувати комбіновані препарати, які надають відхаркувальну та протикашльову дію:
- «Дигідрогеноцитратпісля», що містить бутамірат і гвайфенезин;
- «Терпинкод», до складу якого входить кодеїн, натрію гідрокарбонат і терпингідрат;
- «Коделак» діє за рахунок кодеїну, натрію гідрокарбонату, солодки і термопсису.
Особливості лікування в дитячому віці
При лікуванні дітей частіше використовуються такі лікарські форми, як сироп і краплі. Таблетки можна давати приблизно з 6-12 років, коли дитина може добре ковтати, і немає ймовірності вдавитися. Крім того, до складу таких препаратів часто входять компоненти, які не призначені для дітей молодшого віку.
Лікування кашлю, в тому числі сухого, здійснюється за тими ж принципами, що і у дорослих. Але перед застосуванням будь-якого лікарського препарату необхідно обов’язково проконсультуватися з лікарем. Лікувати дітей самостійно не можна, так як можна пропустити серйозні ускладнення або отримати небажані побічні ефекти.
Звертатися до лікаря при появі як продуктивного, так і сухого кашлю, необхідно і дорослим людям. Не кожна людина в змозі адекватно оцінити свій стан і вибрати правильне ліки.
При лікуванні основного захворювання часто використовуються різні групи препаратів, які можуть посилювати або послаблювати ефекти один одного. Якщо цього не враховувати, то можна або нашкодити собі, або затягнути перебіг хвороби. Відхаркувальні таблетки, які будуть ефективні в кожному конкретному випадку, може призначити тільки лікар.
