Вибираємо спрей від нежиті для дітей

Вибрати спрей від нежиті для дітей не так вже й складно: для цього існують суворі рекомендації, коли, в якому віці та за яких симптомах призначати дитині той чи інший засіб. Ці рекомендації добре знають лікарі, але з ними не знайомі батьки дитини. В результаті, коли мамі або бабусі лінь вести шмыгающее носом чадо до лікаря, вона починає шукати безпечні дитячі спреї. За великим рахунком, це дуже самонадеяно: лікарів-оториноларингологів, які знають, що потрібно давати дитині в конкретній ситуації з конкретним нежиттю, вчать 5 років у вузі і ще 2 роки в інтернатурі. І прочитати цю інформацію за п’ять хвилин у статті в Інтернеті не можна — це тема цілої книги. Але є кілька правил, які допоможуть батькам вибрати дитячий спрей від нежиті в переважній більшості випадків.

Правило 1: Головне завдання батьків, коли у його дитини нежить — зробити все можливе, щоб спрей був не потрібен. Звичайно, це складніше, ніж пшикати дитині засіб — малюка потрібно поїти, підтримувати в приміщенні нормальну вологість (50-70%) і помірну температуру (20-22°С) повітря, усунути пил і джерела агресивних речовин в повітрі (сигаретний дим, хлор, гази), провітрювати приміщення, а якщо у дитини немає високої температури — гуляти з ним на вулиці. А ще до хвороби — регулярно систематично загартовувати. В цьому випадку ніякої дитячий спрей від нежиті не знадобиться — слизова носа буде працювати добре, а нежить пройде за звичайні 4-5 днів.

Правило 2: Пам’ятати, що жоден спрей не здатний вилікувати нежить. Найефективніші дитячі спреї — це лише засоби симптоматичного лікування, які полегшують стан дитини. І то лише на час своєї дії — 6-8 годин, рідко більше. Нежить ж буде тривати стільки часу, скільки організм дитини буде боротися з причиною його. Спреї на ці причини не впливають.

Правило 3: Більшість спреїв взагалі не надають ніякої дії, навіть симптоматичного. Навіть незважаючи на те, що позиціонуються вони, як дитячі спреї від нежитю, за фактом вони потрібні тільки батькам, які вважають, що зобов’язані щось капати дитині в ніс, не важливо, чи розуміють вони принцип дії цього чогось, чи ні.

Правило 4: Ніякої спрей від нежиті для дітей до року не можна використовувати. Для грудних дітей навіть самі нешкідливі спреї на основі фізіологічного розчину небезпечні просто з-за того, що рідина виводиться з розпилювача під тиском. Тобто небезпечний тут не сам спрей, а саме тиск, створюване розпилювачем: у немовляти слухові труби розташовані дуже близько до носових ходах і при упорскуванні кошти частина зараженої слизу може проникнути в них. Наслідок — отит, куди більш грізна хвороба, ніж стандартна причина нежитю. Дітям до року в ніс можна вводити лише краплі з піпетки.

Піпетка для закапувань носа

Правило 5: Якщо нежить триває більше 5 днів (не важливо, з лікуванням чи без нього), всі спреї потрібно прибирати подалі і йти з дитиною до лікаря. Нежить, який не потребує лікування і при якому можна побавитися різнокольоровими флакончиками, проходить через 4-5 днів. Принаймні, до цього часу значно слабшає. Якщо цього не сталося, ситуація серйозна, і лікування дитини вдома дитячими спреями, обраними навмання, прирікає його на ускладнення і хронічну болячку.

Може виникнути питання: а в яких випадках тоді дійсно потрібно використовувати спреї? Відповідаємо…

Ситуації, коли необхідні спреї

Дитячі спреї дійсно потрібні:

• Коли при нежиті соплі в носі починають висихати, утворюючи згустки і кірки, сама слизова покривається шаром висохлого секрету і перестає працювати. Це — типова ситуація для умов, коли дитина сидить в жарко натопленій кімнаті з сухим повітрям і п’є рідину два рази в день. Слизова носа у нього не зволожується ні зовні, ні зсередини, і з’являються проблеми. Повертаємося до правила 1, робимо все потрібне для дитини, а паралельно використовуємо спреї на основі солоної води для зволоження носа. Якщо в носі вже з’явилися кірки, на ніч можна використовувати спреї на основі ефірних масел — вони вбережуть слизову від розтріскування;
• Коли ніс повністю закладає. Це виникає при набряку слизової, і в такій ситуації потрібні або судинозвужувальні спреї (деконгестантів), або протизапальні антигістамінні або гормональні;

  Назонекс — досить потужний і ефективний спрей, має певні протипоказання

• Коли паралельно з нежиттю починає боліти вухо. Тут потрібні судинозвужувальні спреї (але краще краплі);
• Коли слиз в носі загусає, застосовується засіб Ринофлуимуцил — воно створене спеціально для розрідження соплів;
• Якщо у дитини алергічний нежить. У цьому випадку йому потрібно постійно пшикати антигістамінні або гормональні спреї для купірування симптомів.

Подивіться на свою дитину. Якщо у нього:

• Рясно течуть рідкі прозорі соплі;
• Ніс не закладений і після высмаркивания дитина може їм дихати;
• Немає ознак алергії…

…то спрей від нежиті йому не потрібен зовсім. Це — типові ознаки типового нежиті при ГРВІ у нормальної дитини з нормальним станом здоров’я. Для нього характерне якраз велика кількість чистих прозорих соплів і відсутність закладеності носа. А значить, практично завжди при нежиті у дитини спрей використовувати не потрібно. Дайте його організму перебороти інфекцію та виробити до неї імунітет на все життя. І не заважайте йому ні дитячими спреями, ні тим більше таблетками від нежитю, інгаляціями або відварами ромашки.

Т-лімфоцити — клітини імунної системи людини, які беруть участь у процесі знищення інфекційних агентів

Отже, для дітей має сенс використовувати:

• Спреї для промивання носа на основі фізіологічного розчину або морської води;
• Судинозвужувальні спреї;
• Спреї з муколитиками типу Ринофлуимуцила;
• Протиалергічні спреї;
• Спреї на основі натуральних олій (з величезною кількістю застережень!).

Всі інші спреї — з антибіотиками, противірусні, з інтерфероном або сприяють його виробленні, гомеопатичні, на основі трав — використовувати від нежитю у дітей безглуздо. Жоден засіб цих типів не має підтвердженої ефективності, а капати дитині в ніс що попало, лише б спробувати — небезпечна практика. Тим не менш, далі ми розглянемо і ці спреї ближче. Зараз же зупинимося на тих, які дійсно можуть допомогти при нежиті.

Важливо!

У дітей нежить завжди краще лікувати краплями, ніж спреями. Перевага крапель в їх безпеки, перевага спреїв — в можливості більш повно обробити слизову оболонку носа. Оскільки сам ніс у дитини малий, краплі у нього забезпечать обробку достатньої площі слизової, і особливих переваг у дітей спреї перед краплями не мають.

Спреї для зволоження носа

Ці засоби найбільш безпечні і в довгостроковій перспективі найбільш ефективні. Вони:

• Зволожують слизову оболонку носа і захищають її від висихання і розтріскування;
• Розріджують соплі і сприяють їх витікання з носа.

За великим рахунком при нежиті у дітей без закладеності це все, що потрібно хворому носі. Навіть при алергічному нежиті регулярне зволоження слизової цими спреями сприяє виведенню з носа великої кількості алергенів з пилом і полегшує стан. Серед цих засобів є типові дитячі спреї, хоча від «дорослих» вони відрізняються тільки етикеткою на флаконі.

Головна особливість цих спреїв — вони не містять речовин, здатних чинити системну дію. Їх склад — це вода і сіль, які не викликають побічних ефектів при адекватному застосуванні.

Практика показує, що якщо зволожуючі спреї застосовуються при нежиті правильно і постійно, до закладеності носа і появи кірок у носі справа не доходить.

Для дітей з цієї групи можна використовувати всі спреї, представлені на ринку. За великим рахунком, незважаючи на різницю в цінах, що всі вони являють собою фізіологічний розчин у флаконі з розпилювачем. Принаймні, всі лікувальні функції виконує саме солона вода. Заявлені виробниками мінерали, вітаміни та інші корисні речовини на нежить аж ніяк не вплинуть.

Економним батькам найпростіше взяти флакон з розпилювачем від будь-якого витраченого спрею, приготувати фізрозчин будинку (у літрі води розвести чайну ложку солі) і заливати його в цей флакон по мірі витрачання. Результат буде абсолютно аналогічним такому у Аква Маріса за 277 рублів або Саліна за 142 рубля.

Зволожуючі спреї безпечні для дітей і не викликають ніяких побічних ефектів. Тому їх можна застосовувати так часто, як це потрібно, щоб слизова носа у дитини постійно була зволожена. C іншого боку, заливати дитині ніс ними без необхідності не варто — якщо звідти і так течуть рідкі соплі, додавати рідину не має сенсу.

І пам’ятайте правило 4: для дітей до року навіть ці спреї застосовувати не можна. У них ніс при необхідності зволожується тільки краплями.

Відео: Як закапати ніс немовля

Спреї на основі ефірних олій (Піносол, Слипекс) можна застосовувати тільки тоді, коли слизова оболонка носа повністю покрилася кірками. Ними замінюють зволожуючі спреї на той термін, коли дитина спить. Капати їх при відсутності кірок можна, оскільки масла в їхньому складі будуть порушувати роботу миготливого епітелію слизової оболонки носа.

Судинозвужувальні спреї

Завдання цих коштів — скорочувати просвіт капілярів в слизовій оболонці носа, що призведе до відтоку крові з неї, спаданню набряку і закладеності носа. Як додатковий ефект в тому випадку знижується кількість секретируемой слизу і ніс трохи підсихає. Власне, лікувати нежить з їх допомогою не вийде — вони тільки на час полегшать стан хворої дитини.

Таких спреїв на ринку представлено безліч, у тому числі і призначених спеціально для дітей. Найбільш безпечні з них ті, які містять в якості діючої речовини фенілефрин. Вони підходять від нежитю для дітей від 2 років і старше, рідко викликають побічні ефекти. Найбільш відомі з них такі кошти:

• Назол Кидс — типовий дитячий спрей від нежиті;
• Виброцил — чинить судинозвужувальну і антиалергічну дію. Підходить для дітей від 6 років;
• Полидекса з фенилэфрином дозволений до прийому від нежитю для дітей від 3 років.

З спреїв на основі інших речовин підходять:

• Отривин — дитячий спрей, підходить для дітей від 2 років;
• Нафазолин, дозволений для дітей 2 років і старше;
• ДляНос, також дозволений для дітей від 2 років;
• Ксимелин — вважається дитячим спреєм, дозволений для дітей від 3 років;
• Тизин Кисло, дозволений для дітей від 3 років.

Для дітей шкільного віку підходять багато з типово дорослих спреїв. Можете подивитися повний список цих коштів.

Судинозвужувальні спреї від нежитю у дітей можна застосовувати з додержанням трьох правил:

• Максимальний термін застосування засобу — 5 днів. Якщо обробляти ніс дитини довше, може розвинутися звикання та медикаментозний риніт. У будь-якому випадку, якщо за 5 днів нежить не пройшов, є ймовірність того, що нежить викликаний небезпечними причинами, і можливий розвиток хронічного захворювання. Дитини в цьому випадку треба вести до лікаря;
• Судинозвужувальні спреї застосовуються тільки тоді, коли дитина взагалі не може дихати носом, або коли носове дихання ускладнене, але у малюка болить горло і йому важко дихати ротом. Також ці спреї показані при гаймориті і болях у вусі, але тут вони вже повинні призначатися лікарем;
• При застосуванні спреїв потрібно уважно спостерігати за дитиною. У дітей ці кошти дуже добре всмоктуються в кров, стікають в горло і всмоктуються в травному тракті, а отже, частіше можуть викликати побічні ефекти.

При застосуванні цих спреїв важливо дотримуватися зазначену в інструкції або лікарем частоту і дозування. В іншому випадку є великий ризик пересушити слизову оболонку носа у дитини.

Протиалергічні спреї

Ці спреї відносяться до досить важким засобів, що мають велику кількість протипоказань та побічних ефектів. Їх застосовують тільки для дітей з алергічним ринітом. Враховуючи, що такий риніт розвивається зазвичай в шкільному віці, а до того являє собою рідкість, дітям до 6-7 років призначати їх практично ніколи не доводиться. Крім того, однозначно дитячі спреї від нежитю в цій групі відсутні.

Як і у випадку з деконгестантами, спреї від алергії не дозволяють лікувати нежить. Вони тільки на час усувають його прояви.

Спреї цієї групи поділяються на кілька типів у залежності від діючої речовини і чиниться ефекту:

• Антигістамінні засоби — Аллергодил (для дітей від 6 років), Виброцил (для дітей від 6 років), Тизин Аллерджи (для дітей від 6 років) та їх аналоги. Перешкоджають зв’язуванню гістаміну спеціальними рецепторами і гальмують розвиток запального процесу;
• Бар’єрні засоби — Назаваль і Назаваль Плюс. Можна для дітей від 3 років, не дозволяють алергену проникати у слизову оболонку носа;
• Гормональні спреї — Альцедин, Насобек, Ринокленил (дозволені для дітей від 6 років). Діючі речовини їх гальмують вивільнення гістаміну і синтез медіаторів запалення, і, як результат, послаблюють запалення;
• Кромони — Кромогексал (дозволений дітям з 5 років), Кромоглін (дозволений для дітей від 2 років). Їх має сенс застосовувати в самому початку алергічної реакції для захисту тучних клітин від виділення гістаміну. При розвиненому нежиті їх використання малоефективно.

Всі ці спреї (за винятком, мабуть, Назаваля) можуть викликати безліч побічних ефектів і тому мають протипоказання. Застосовувати у дітей можна лише за вказівкою лікаря.

Спреї, ефективність яких не доведена

Слід уникати застосування у дітей спреїв з недоведеною ефективністю. Наприклад:

• Аерозолі з антибіотиками — Полидекса, Изофра, Биопарокс — не надають вираженого дії на бактеріальну інфекцію у слизовій оболонці носа. Неможливо довести, що їх застосування впливає на терміни протікання нежитю навіть при бактеріальному риніті. У будь-якому випадку, бактеріальні нежить у дітей благополучно лікуються і без цих спреїв. При цьому закопування антибіотиків в ніс суперечить правилам цивілізованої медицини. Полидекса може використовуватися завдяки комплексному складу — препарат містить фенілефрин і чинить судинозвужувальну дію. Але з-за можливих побічних ефектів замість нього краще використовувати засіб вузькоспрямованої дії;
• Спреї на основі інтерферону — Гриппферон, Назоферон, Генферон. Інтерферон у їх складі не всмоктується слизової носа і вплинути на імунітет, нехай навіть і місцевий, не здатний. Доказів ефективності цих спреїв немає, вплив на перебіг нежитю не підтверджено;
• Спреї на основі імуномодуляторів — ІРС-19, Иммунофан та інші. Не відомий механізм, з допомогою якого ці кошти стимулюють вироблення інтерферону. Ефективність цих засобів не підтверджена результатами коректних досліджень;
• Гомеопатичні засоби — Еуфорбіум Композитум, Делуфен, Афлубін Назе та інші. За своїм визначенням пустушки (у складі їх заявлені діючі речовини містяться в кількостях, які не дозволяють підтвердити їх наявність і тим більше не дозволяють засобу надавати ефект). Єдиний результат від їх застосування — спокій батьків дитини з нежиттю. Коректних досліджень їх ефективності не проводилося.

Крім того, що ці спреї не надають вираженого ефекту, вони можуть викликати побічні ефекти. Тільки Биопарокс вважається відносно безпечним з-за полімерної основи і нездатності всмоктуватися в кров. Але у дітей він легко проковтнути при закапуванні в ніс, потрапляє в шлунок і засвоюється з відповідними системними наслідками. Типових дитячих засобів в цих групах немає. Тому навіть незважаючи на відсутність однозначних протипоказань всі спреї, які не забезпечують доведеного ефекту та не є необхідними в конкретної ситуації, у дітей застосовуватися не повинні.

Висновки:

• Використовувати спреї у дітей при нежиті потрібно тільки за суворими показаннями. У більшості випадків при ГРВІ та наявності інтенсивного нежиті з рідкими соплями застосовувати спреї не потрібно;
• У дітей до 1 року від нежитю спреї не застосовуються. Єдина форма назальних коштів у них — краплі;
• Тривалий нежить, тривала більш, ніж на тиждень, не можна лікувати спреями, ні дитячими, ні дорослими. Дитину з таким нежиттю треба вести до лікаря.

Доктор Комаровський: Закопування антибіотиків в ніс не має до сучасної цивілізованої медицини ніякого відношення