Спрей з антибіотиком від нежитю практично ніколи не допомагає. Принаймні, на сьогодні немає переконливих доказів того, що такі кошти можуть вплинути на збудника бактеріальної інфекції при риніті або гаймориті. Чисто теоретично в окремих випадках вони можуть посприяти боротьбі з інфекцією, але вираженого впливу на перебіг хвороби не надають.
Отже, застосовувати спрей від нежиті з антибіотиком не варто — майже завжди це безглузда витрата грошей.
А тепер — обґрунтування…
Ефективність спрею з антибіотиком: чого чекати від цього кошти
Сьогодні немає доказів того факту, що антибіотики при закапуванні їх в ніс можуть проникати у вогнище бактеріальної інфекції. При риніті або гаймориті бактерії в масі розмножуються в глибоких шарах слизової оболонки носа, і лише окремі з них виходять на поверхню самої слизової. У той же час, антибіотик з спрею в найбільшій кількості знаходиться саме на поверхні слизової, і тільки тут може знищувати бактерії. Якщо воно і проникає в слизову, то в дуже малих кількостях.
Тобто навіть якщо допустити, що діюча речовина спрею з антибіотиком дійсно діє, все, що воно дозволить зробити — це почистити від бактерій поверхню слизової. Але це вже непогано: в цьому випадку інфекція як мінімум не буде поширюватися по організму, а виявиться «замкненою» в слизовій оболонці носа.
Але тут було зроблено важливо допущення: антибіотик в спреї повинен дійсно знищувати бактерій. А що насправді?
Синьогнійна паличка
Тобто з представлених на ринку препаратів найбільш універсальним є Полидекса. Але навіть він не забезпечує придушення інфекції, а лише перешкоджає її поширенню в організмі.
А тепер найголовніше: переважна більшість нежиті і у дітей, і у дорослих викликаються вірусними інфекціями та алергіями. Частка бактеріальних нежитю серед них становить усього кілька відсотків, тобто з максимальною ймовірність конкретно у вас, читачу, чи у вашої дитини нежить викликаний саме ГРВІ та антибіотиками в носі просто нічого знищувати. Ці речовини не діють ні на віруси, ні на алергени.
Більш того, практика показує, що навіть у рідкісних випадках виникнення бактеріального нежитю після вірусної інфекції він майже завжди проходить без лікування через 2-3 дні. Навіщо при цьому ще заливати в ніс антибіотик?
Як правило, з бактеріальною інфекцією доводиться боротися при хронічному гаймориті, з якими може бути пов’язаний сам нежить. Але його лікування вимагає дотримання двох правил:
Сумамед — антибактеріальний препарат для системного застосування
У більшості ж випадків лікарської практики самі хворі просять лікаря призначити їм спрей від нежиті з антибіотиком, тому що вірять у силу цих коштів. Самі лікарі на конференціях обговорюють важливість роз’яснювальних бесід, мета яких — донести до пацієнтів думка, що при гострому нежиті лікуватися антибіотиком безглуздо, але все марно. Якщо хворий хоче пшикати в ніс спрей з антибіотиком, він знайде лікаря, який порадить йому це засіб, і неодмінно буде лікуватися саме цим спреєм. А потім вірусний нежить пройде, незважаючи на таке лікування і всупереч йому, а хворий буде розповідати всім навколо, наскільки ефективним виявився спрей.
Чому спреї з антибіотиком використовуються, якщо ніхто не довів їх ефективність?
Справа в тому, що ніхто і не спростував їх ефективність. Теоретичні міркування, які ми тут навели — це не більше, ніж гіпотеза. Науці відомі випадки, коли практика спростовує теорію. У таких ситуаціях доводилося переглядати цілі наукові теорії. Але зі спреями все простіше: бактеріальний риніт майже завжди проходить незалежно від того, застосовується спрей, чи ні. Практично і інструментально неможливо показати, закінчився нежить саме завдяки спрею або всупереч його дії. Тому якщо хтось хоче вірити, що цей засіб діє, а хтось хоче його прописувати хворим, препарат буде купуватися і буде застосовуватися і нежить буде проходити. Людина, яка не хоче лити в себе або своєї дитини зайві ліки, спрей з антибіотиком не купить і не буде використовувати, а результат буде тим же. Тобто спрей від нежиті з антибіотиком — це чергова марна іграшка, атрибут суспільства споживання, яка комусь дарує спокій, а комусь приносить гроші.
Отже, з’ясували: особливого сенсу в застосуванні від нежитю спрею з антибіотиком немає. Але якщо хворий хоче вірити в це засіб і йому стає легше тільки від самого факту прийому його, можна використовувати такий спрей в якості плацебо? Все-таки, переважна більшість нежитю в нашій країні саме плацебо і лікується — в хід йдуть гомеопатія, фітопрепарати і численні народні кошти. Тут вже треба розбиратися з безпекою застосування кожного конкретного спрею. Благо, їх не так вже й багато.
Изофра
Мабуть, самий популярний сьогодні спрей з антибіотиком від нежитю. Діє на деяких бактерій, що викликають гнійні риніти, але не діє на самого поширеного збудника — пневмокока, сприяє локалізації інфекційного процесу. Готується на водній основі, і тому добре всмоктується в слизову і може проникати в кров’яне русло. Досліджень його дії на організм не проводилося, і тому для вагітних жінок і годуючих матерів він не підходить. Дітям його можна призначати, але з обережністю і під контролем лікаря.
Изофра — спрей на основі фраміцетін, протимікробного засобу групи аміноглікозидів
На замітку
Раніше Изофра випускався на полімерній основі. У такому вигляді в кров препарат практично не всмоктується і тому придбав популярність як один з найбезпечніших спреїв — його призначали навіть новонародженим дітям. Сьогодні побічні ефекти і протипоказання його необхідно строго враховувати, і тому препарат відпускається тільки за рецептом.
На сайті є окрема стаття, присвячена застосуванню Изофра від нежитю.
Полидекса з фенилэфрином
Важливо!
Не плутайте Полидекса і Полидекса з фенилэфрином. Перший препарат — це вушні краплі, другий — назальний спрей. Вони мають різний склад і по-різному діють на організм.
Полидекса вважається одним з найбільш універсальних назальних спреїв. Крім антибіотиків він містить у своєму складі гормональний компонент, що сприяє зняттю запалення навіть при алергічному риніті, і фенілефрин — судинозвужувальну речовину. За рахунок такого складу Полидекса з фенилэфрином при нежиті подіє у будь-якому випадку — набряк носа спаде, кількість сопель зменшиться. Чи зникнуть бактерії (якщо вони є), ніхто точно не скаже, але хворий відчує сильне полегшення. Тому Полидекса з фенилэфрином — це в основному спрей від нежиті для екстремальних ситуацій: експедицій, походів, марафонів, роботи на судах і у віддалених місцевостях.
Кількість протипоказань та побічних ефектів у Полидексы з фенилэфрином велике. Зокрема, фенілефрин, як судинозвужувальний компонент, може викликати загострення гіпертонії, тахифилаксию, звикання і медикаментозний риніт, посилювати прояви глаукоми. Загалом препарат протипоказаний при порушенні функції печінки, годуванні грудьми і вагітності, при вітряній віспі та деяких інших станах. Також його можна застосовувати у дітей до 12 років.
Молекула фенілефрину в 3D-вигляді
З-за наявності судинозвужувального компонента препарат не можна використовувати довше 7 днів. Дорослі приймають його по 3-5 разів на день, роблячи одне впорскування в кожну ніздрю, підлітки — 3 рази в день.
Биопарокс
На сьогодні — самий безпечний спрей від нежиті з антибіотиком. Має полімерну основу, завдяки чому його діюча речовина не всмоктуються в кров і не чинить системної дії. Завдяки цьому Биопарокс може призначатися практично всім категоріям пацієнтів, в тому числі і вагітним жінкам. У деяких випадках засіб викликає подразнення місцевих тканин, з-за якого його не рекомендують використовувати у дітей молодше 2,5 років.
На практиці помічено, що Биопарокс абсолютно марний при рясних виділеннях слизу з носа, в тому числі і гнійних. Враховуючи той факт, що при бактеріальному нежиті такий слизу дуже багато випадків, коли Биопарокс може подіяти, практично не спостерігається. Багато в чому з-за цього він залишається засобом для лікування фарингітів і ларингіту (де, до речі, його ефективність теж не підтверджена), а при нежиті практично не застосовується.
У квітні 2016 року Биопарокс був заборонений до застосування в Росії і у всіх країнах Європи, а французька компанія «Лабораторії Серв’є», що випускала його, припинила виробництво. Причинами цього стали кілька смертельних випадків після анафілактичного шоку, викликаного, імовірно, алергією на Биопарокс.
Висновки:
В продовження теми:
- Можна капати в ніс краплі очні
- Допомагає при нежиті Мірамістин
