Що це таке
Складні краплі в ніс – лікарська форма у вигляді розчину для інтраназального введення, до складу якого входять два або більше компонента, яка готується за рецептом лікаря. Приготувати таку суміш можуть в деяких аптеках. Досить часто розчин для складних крапель готують самі пацієнти в домашніх умовах.
Застосування складних крапель в сучасних умовах значно скоротилося. Їх замінили комбіновані препарати («Полидекса»). Тим не менш, деякі лікарі-отоларингологи продовжують рекомендувати їх, спираючись на свій багаторічний досвід застосування таких засобів.
Плюси складних крапель:
- індивідуальний підбір ліків;
- невелика вартість;
- доступність компонентів;
- висока ефективність одночасного використання комплексу засобів.
Мінуси складних крапель:
- можливість передозування при самостійному виготовленні;
- багато компоненти не призначені для введення в ніс;
- ймовірність системної дії медикаментів у складі крапель;
- трудомісткість самостійного приготування суміші;
- відсутність клінічних випробувань ефективності та безпеки цих засобів;
- розширення списку протипоказань і побічних ефектів.
Коли їх призначають
Складні краплі призначають за тими ж свідченнями, що і інші краплі в ніс:
- гострі та хронічні риніти та назофарингиты;
- гострі та хронічні синусити;
- гострі отити.
Ці краплі можуть застосовуватися при вірусних інфекціях, бактеріальному запаленні, алергічної природи захворювання. Найчастіше вони призначаються при неефективності звичайної терапії, при важкому або затяжному перебігу хвороби. Залежно від причини хвороби складу крапель може бути різним.
Компоненти складних крапель
Будь-які складні краплі готуються на основі води, фізіологічного розчину або розчину антисептика. В якості антисептичного засобу в рецепт може входити фурацилін, діоксидин, а також розчин протарголу або коларголу. Згідно з рекомендацією Всесвітньої організації охорони здоров’я останні два препарати, як засоби з вмістом колоїдного срібла, не повинні застосовуватися у дітей до 5 років.
В рецепт складних крапель часто входить антигістамінний компонент, наприклад, димедрол або супрастин. Ці речовини допомагають зняти набряклість слизової оболонки носа, свербіж і печіння в носі, особливо при алергічної природи нежитю.
Судинозвужувальні засоби – обов’язковий компонент у складі складних крапель. Вони ведуть до розширення носових ходів і зняття закладеності носа. При виготовленні в аптеці може використовуватися адреналін, мезатон. Вдома можна додавати в розчин краплі на основі нафазолина, ксилометазоліну або оксиметазоліну, куплені окремо (наприклад, «Фармазолин»). Слід розуміти, що деякі з перелічених засобів всмоктуються в кров і можуть викликати системні ефекти у вигляді підвищення тиску, почастішання пульсу. Також слід враховувати, що судинозвужувальні засоби не слід застосовувати більше 5 днів поспіль.
Іноді рецепт крапель включає антибіотики, зокрема, гентаміцин, лінкоміцин або пеніцилін. Не слід їх використовувати для приготування суміші в домашніх умовах через імовірність тяжких побічних ефектів. Нерідко до складу таких крапель в ніс входить альбуцид, або сульфацил-натрій, який є антибактеріальним препаратом сульфаніламідного ряду. Він випускається у вигляді очних крапель, тому застосування його інтраназально викликає сумнів.
Краплі можуть готуватися з додаванням глюкокортикостероїдних гормонів, що мають протинабрякову, протизапальну, антиалергічну впливом. Так, в складі можна побачити дексаметазон, гідрокортизон і так далі. Ці речовини при попаданні в кровотік можуть надавати системні ефекти, особливо при тривалому застосуванні, аж до пригнічення функції власних надниркових залоз та розвитку синдрому Іценко-Кушинга. Тому краще використовувати готові препарати для інтраназального введення, наприклад, «Назонекс», «Насобек» та інші.
У складні краплі можуть додаватися ефірні масла, екстракти лікарських рослин, розчини вітамінів А і Е, що володіють протизапальною та антиоксидантною дією.
Рецепти для приготування складних крапель
Для ознайомлення наведемо кілька рецептів крапель в ніс. Не рекомендується готувати і застосовувати такі суміші самостійно без консультації з лікарем.
Рецепт №1
- Мезатон 1% — 1 мл
- Гідрокортизон 2,5% — 2 мл
- Діоксидин 1% — 5 мл (1/2 ампули 10 мл)
- Лінкоміцин 30% — 2 мл
Рецепт №2
- Дексаметазон 0,1% — 10 мл
- Сульфацил-натрію (альбуцид)30% — 10 мл
- Тавегіл 0,1% — 2 мл
- Адреналін 0,1% — 1 мл
Рецепт №3
- Цефтріаксон 1,0 (у доданому розчині лідокаїну не розчиняти)
- Фармазолин 0,5% — 10 мл
- Дексаметазон 0,1% — 10 мл
- Супрастин 2% — 1 мл
Отриманий розчин закапують у кожний носовий хід по 1-2 краплі зазвичай 2-3 рази на день протягом не більше 5 днів. Готують суміш з нових флаконів, закопують з допомогою піпетки або шприца без голки. Зберігають розчин у холодильнику не більше 5 днів, перед вживанням його потрібно підігріти до кімнатної температури. Перед закапуванням бажано промити ніс фізіологічним розчином і висякатися.
